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3 个病例,教你掌握川崎病的诊疗要点
2017-12-16 21:35
来源:丁香园
作者:郭凯平
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在临床上经常可以遇到同症多病,同病多症病患者,下面分享 3 个病例。 1. 患儿发热 6 天,什么病因? 患儿女,1 岁 10 月,因「发热 6 天」入院。 患儿 6 天前无明显诱因出现发热,体温最高 39.8℃,伴流涕,无咳嗽,无鼻塞,无气促、发绀,无抽搐,无呕吐、腹泻等。 查体:神清,反应可,躯干部皮肤可见散分布的红色皮疹,压之褪色,掌跖可见红斑,睑结膜充血,无脓性分泌物,唇红、无皲裂,可见杨梅舌,颈部扪及一肿大淋巴结,大小约 0.5 cm × 0.5 cm,无压痛,无红肿,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点。心肺腹(-),指趾端未见脱皮。 患儿无药物、食物过敏史,否认有 G-6-PD 缺乏症病史,按时接种疫苗。 辅助检查:血常规:WBC 13.06×109/L,NEUT% 56%,HGB 109 g/L, PLT 310×109/L,hCRP 23.95 mg/L;血沉 84 mm/H,急诊生化、肝功能未见异常,降钙素原 0.320 ng/ml,抗链球菌溶血素 O |
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