"佝偻病患儿胸部可以出现多种表现，根据年龄不同而有所区别，例如佝偻病串珠样改变或者鸡胸样畸形。佝偻病是临床常见的一种维生素D缺乏的疾病，由于钙磷代谢异常、骨化障碍，容易引起以骨骼病变为主要特征的一种慢性疾病，通常发生于儿童生长发育期，尤其是两岁以内的婴幼儿，其四肢长管状骨的干骺端软骨板和其他骨组织钙化不全，可以出现骨骼发育畸形和软化。佝偻病形成的基本原因是维生素D摄入不足，或者缺乏足够的日晒时间。在六个月以后，胸廓可以出现肋骨上的畸形，称之为佝偻病串珠样畸形，在胸骨和邻近的软骨可以向前突起，形成鸡胸样畸形，一岁左右也可形成明显的鸡胸样畸形表现。通常采取维生素D治疗，大部分没有明显的后遗症状。"

吴涛│河北医科大学第三医院

2023/10/15收听(31622)

佝偻病的患儿补充鱼肝油很重要，适合儿童吃的鱼肝油制剂有很多种，推荐用油滴剂或者水剂。超过1岁的小孩选择范围可以大些，比如颗粒或者片剂。因为佝偻病事实上是缺乏维生素D，而维生素D可以促进钙吸收，所以光补钙是达不到应该有的效果的。多给孩子吃含钙丰富的食物，如鱼、虾皮、海带、骨头汤等。同时多吃含维生素D丰富的食物，如动物肝脏等促进钙的吸收。同时建议家长带孩子适当户外活动，多晒太阳，上午10点左右和下午4点左右，每次半小时即可。皮肤可以将太阳光中的紫外线转变为活性维生素D3，而维生素D3可促进机体钙的吸收，以上方式都可以帮助改善佝偻病。

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/05收听(61036)

"佝偻病是由维生素D缺乏所引起的一种疾病。宝宝的主要表现有夜间睡眠不安、易醒、易惊、容易哭闹、多汗、枕秃。随年龄增长，骨骼也会出现相应的症状，如肋缘外翻、方颅、头骨按压有乒乓球感、手腕处会出现手镯样改变、X型腿、O型腿。大多数宝宝经过治疗，也就是经过积极补充维生素D后，症状会得到明显的好转，但仍有一部分宝宝会遗留骨骼方面的并发症和后遗症。"

门光国│宁波市妇女儿童医院

2023/10/27收听(79570)

佝偻病的主要表现是骨骼疼痛、骨骼畸形、容易骨折、骨骼的干骺端增粗、身高明显变矮。佝偻病发生在青...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/10/21播放(91590)

佝偻病初期往往没有任何症状，既没有骨骼畸形，也没有其他的明显症状，所以应该警惕。在佝偻病晚期容...

纪泉│北京医院

2023/07/26播放(43505)

外向孤独症的概念和孤独症不一样，而且临床也不存在这种外向孤独症的概念。孤独症又称为自闭症，是孤...

刘雅静│北京儿童医院顺义妇儿医院

2023/08/01播放(85704)

单心室的患儿根据肺血是增多还是减少，也就是肺动脉高压型，还是肺血减少型，症状不一。肺血增多型的...

李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/25播放(76084)

"脑瘫患儿主要的临床表现，包括运动发育的落后和瘫痪肢体的运动障碍。患儿的运动发育里程碑明显落后，抬头、坐、站立、独走等大运动，以及手指的精细运动的发育障碍，同时还会有肌张力的变化。根据临床不同的类型，会出现肌张力增高、肌张力低下等。脑瘫的患儿同时还合并有姿势异常，可以出现多种肢体的异常姿势，并且影响发挥正常的运动功能。同时还存在反射异常，往往多种原始反射消失延迟、腱反射活跃。脑瘫的病因被认为跟许多围生期的高危因素有关，比如围生期的脑损伤、早产、宫内感染，产后的高胆红素血症，以及颅内感染等都有关系。"

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/07收听(24726)

"一般轻、中度的佝偻病治疗后很少留有骨骼改变，往往是重度的佝偻病可以留有后遗症，表现为胸部的骨骼畸形和四肢的骨骼畸形。如果胸部畸形，宝宝可能会出现肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等或者是有肋膈沟。如果四肢畸形，小儿开始站立与行走后双下肢负重可以出现严重的膝内翻或者是膝外翻，也就是O型腿和X型腿。这种情况下通常需要做康复训练或者是手术治疗，胸廓畸形可以做俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可以做肌肉按摩，增加肌张力纠正畸形。严重的骨骼畸形，需要手术治疗矫正。"

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2023/11/19收听(96002)

"小婴儿佝偻病最常见的是维生素D缺乏性佝偻病，尤其是6个月以内的小婴儿，特别是小于3个月的小婴儿生长速度快，户外活动少，接触阳光的机会少，发病更为多见。维生素D摄入不足，不能维持正常的血钙水平，会有神经、肌肉兴奋性增高的表现，烦躁多闹，夜间睡眠不好，低钙会导致多汗，枕部多汗而刺激头皮会导致频繁摇头，致使枕部的头发脱落形成枕秃。维生素D缺乏性佝偻病主要影响骨骼的发育，因为骨骼内的钙沉积不足和骨的钙化不良，6个月以下的小婴儿颅骨正在快速发育中，颅骨会变薄、软化，指压枕骨与顶骨的后部如压乒乓球样的感觉，称之为颅骨软化症。6个月以后颅骨软化症状可以消失，但是额骨与顶骨双侧组织增生，呈对称性的隆起，使头成方形。方颅多见于7-8个月的小婴儿，严重的时候可以呈马鞍状，头围也比较大。胸部的改变多见于1岁左右，如鸡胸、漏斗胸、肋串珠等，手腕、足踝可以形成圆形环状的隆起，称为手镯、脚镯。1岁以后双下肢开始站立行走，又会因为负重导致下肢的骨骼弯曲，膝关节会发生内翻或者外翻，而形成X形腿或者O形腿。重症佝偻病还可以影响消化系统、呼吸系统、循环及免疫系统，智力发育也会受到影响。"

岳亿玲│淮北市人民医院

2023/06/25收听(58880)

普通人群认为佝偻病好像是非常严重的疾病，实际在医学上是指维生素D缺乏性佝偻病，出现骨骼方面的畸...

傅毅堃│湖北省妇幼保健院

2023/12/28播放(87230)

婴儿佝偻病在不同时期有不同的表现，具体如下：

一、刚出生：

一般不会出...

陈志衡│中南大学湘雅三医院

2023/07/27播放(30468)

"三个月脑瘫患儿临床表现主要有：一、运动发育落后，主动运动减少。在新生儿期即常表现为动作减少，吸吮能力、觅食反应低下。二、肌张力的异常。新生儿期大多数表现为肌张力低下，以后随月龄的增加而逐渐增高。三、姿势的异常，常表现为四肢屈曲，臀部高于头部，有时肩部着床，臀部高耸。仰卧时头后仰，下肢伸直甚至呈角弓反张。四肢肌张力低下时则成仰卧青蛙状，直立时腰或下肢呈X形，足尖着地。悬空时两脚交叉呈剪刀状，牵拉时头后仰，下肢伸直。四、反射的异常，原始反射消失延迟，正常的反射不出现或出现的较晚。五、易于激惹，持续哭闹或过分的安静。哭闹声弱，哺乳和吞咽困难，容易吐，体重增加不良。对声音、体位变化异常敏感和激动。入睡困难或反应迟钝，不认人、不会笑，护理困难，拳头不容易分开，大腿不易外展，足易被曲、僵硬等。六、其它可能伴有癫痫、听力障碍等。"

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/12/18收听(64496)

"早期佝偻病的症状为睡眠不安、夜惊多汗，或者是宝宝会出现肌肉松弛、肝脾肿大、出牙比较晚。枕部出现斑秃的情况，患儿头部增大，即两侧前额，顶骨和枕骨向外凸起，出现方颅。囟门闭合比较迟，一般都超过1岁，重者可以超过23岁。佝偻病的发病早期患儿表现为宜激怒、烦躁不安，甚至是全身惊顾、手足抽搐或者是精神淡漠、多汗。病情发展可见肌肉松弛，紧张度低下，腹鼓大如蛙，肋下缘外翻。胸骨隆起呈鸡胸，肋软骨增大形成串珠状。胸廓沿横缘附着处向内陷没形成横窝，即是哈里逊沟。四肢远端因骨样组织增生，踝及踩部膨大似手环、脚环的畸形。下肢出现骨质的软化，加之负重，可出现内外翻、反屈、平足底等畸形的症状。"

张素霞│郸城县第二人民医院

2023/09/02收听(47634)

佝偻病活动期除了有初期的夜惊、多汗、睡眠不安等症状以外，还会有明显的骨骼改变。在头部可以出现颅骨软化，多见于六个月以内的婴儿，方颅多见于8-9个月的婴儿，前囟闭合延迟可以延迟2-3岁囟门不闭，乳牙萌出延迟，往往一岁才出牙，三岁才出齐，而且容易出现龋齿。胸部可以表现为肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、肋膈沟和肋缘外翻，四肢的畸形可以表现为手腕、足踝形成圆形隆起称为手足镯、X形腿和O形腿，脊柱可以表现为后凸畸形。

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/01/04收听(93780)

佝偻病活动期是出现早期非特异性症状以后，随着年龄增长，一般6个月以后儿童发展水平进步，会从头颅...

傅毅堃│湖北省妇幼保健院

2023/12/19播放(94796)

"一般小婴儿如果出现维生素D的缺乏就会引起佝偻病，早期的症状是在孩子比较小的时候，六个月之内主要出现哭闹不安、睡眠睡不踏实，非常容易出现夜间出汗的症状。出汗导致头部非常痒，所以孩子老是摇头、摩擦，就会出现枕秃的情况，还有孩子的前囟也会比较大。随着疾病的发展，逐渐的年龄增大以后，就会出现肋骨呈串珠样改变，肋骨的外缘会有一些外翻，再到后期还会出现鸡胸、漏斗胸，有些孩子还会出现O形腿。"

肖娟│北京协和医院

2023/06/08收听(28194)

佝偻病骨骼异常多见于佝偻病活动极期和后遗症期。可以分为以下三个方面：

1、头部颅骨...

冯斌│河南中医药大学第一附属医院

2023/04/03播放(95932)

"小儿佝偻病是因为体内缺乏维生素D所导致的钙、磷代谢紊乱，出现慢性的骨质改变。早期症状不典型，尤其是三个月之内的小婴儿，多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦躁、汗多，或者是枕秃等，随着病情的进展，可以出现明显佝偻病的表现，表现在：一、颅骨，六个月内的宝宝头颅可以呈方颅风盒状，另外可以有冰炉的感觉。二、胸廓，可以出现鸡胸或者是肋骨串珠。三、四肢，四肢可以在手腕足腕处形成手镯，脚镯，出现O形腿和X形腿。四、肌肉韧带松弛，可以形成脊柱畸形，严重的全身肌肉松弛。所以，小孩佝偻病要早期的积极预防和治疗。"

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/11收听(80418)

佝偻病是由于缺乏维生素D和钙剂引起来的骨骼病变，如果累及到婴幼儿的肋骨时，佝偻病的串珠表现最明...

肖娟│北京协和医院

2023/07/14播放(48989)