筱筱在宫颈锥切后生活正常，今天取了病理结果后来门诊就诊。

病理结果提示：宫颈内缘病灶呈高级别病变，宫颈切缘阴性。

我告诉她：“你宫颈锥切术后的病理结果和术前相符合，而且病灶已经全部切除了，但是还要继续规范的复查。”

筱筱说：“我会认真复查的，我能不能生小孩呀？”

我说：“当然可以生小孩！宫颈锥切，就好比房子（子宫）的过道（宫颈）稍稍修整了一下，不影响过道和房间的功能，也就是说不影响宫颈的形态和子宫体的功能（详见子宫神奇的器官一文），所以，宫颈锥切术后是完全能够生小孩的!”

筱筱说：“太好了！我什么时候可以怀孕呢？会不会不孕啊？有没有什么风险啊？……”

我笑笑说：“别着急！我慢慢跟你讲讲宫颈锥切和怀孕的事儿。”

宫颈锥切术后何时怀孕?

宫颈创面完全愈合，大约时间需要3个月，所以理论上，是在宫颈锥切术后三个月复查LCT+HPV，不需要再处理的情况下，可在医生的指导下准备怀孕。

宫颈锥切术后会引起不孕吗？

一般不会引起不孕。

有临床研究显示，对于不孕合并宫颈病变的患者，在进行宫颈锥切术后，反而提高了术后的妊娠率，可能是由于宫颈锥切术后，宫颈局部的环境改善、优化，更利于精子的穿透。

但也有报道，极少数患者在宫颈锥切后引起宫颈口狭窄，阻碍精子进入宫腔，这种情况可能会影响受孕。

宫颈锥切术后怀孕有风险吗？

Leep锥切术后，一般不会带来怀孕的风险。

但宫颈切除范围较大时，如病灶大、病情重，需要大范围的冷刀锥切时，可引起宫颈管的缩短，甚至破坏到宫颈内口处的结缔组织的承托功能，从而继发宫颈机能不全等并发症，导致妊娠时发生中期妊娠流产或早产(详见“宫颈机能不全，我拿什么拯救你?”一文)。

因此，对于宫颈锥切的女性，都需要根据病情并结合生育状况，严格把握手术指征。

宫颈锥切为什么引起宫颈机能不全？

宫颈锥切术导致宫颈机能不全的原因可能有以下几个方面。

(1) 宫颈病变广泛病灶，需要大范围的宫颈病灶切除。此时，切除的宫颈局部组织较大较深，一方面影响宫颈管的长度，另一方面引起宫颈内口粘膜的缺失，宫颈修复不容易恢复到原有的宫颈形态。

更重要的是，破坏了宫颈内口处(约1cm)的结缔组织，这部分组织有重要的承托作用，这样孕期的宫颈就承受不了胎儿、羊水等的压力，从而发生流产或早产(详见“宫颈机能不全，我拿什么拯救你?”一文)。

(2) 愈合不良。宫颈锥切术后修复不良，宫颈愈合得不好。

(3) 患者原本就存在宫颈机能不全的情况。因为前面没有中期的流产病史，所以没有被发现。

(4) 先天性宫颈发育不良。宫颈本来就比较短，宫颈锥切以后对宫颈的长度和功能的影响就特别突出。

因此，做完宫颈锥切后，医生一般会根据宫颈锥切的情况给患者进行相应的备孕期建议和指导。如大范围的冷刀锥切，建议直接在孕前行腹腔镜宫颈峡部环扎术，避免孕期出现中期流产或早产。

宫颈锥切术后怀孕了需要注意什么？

宫颈锥切的女性，应该向医生如实讲述病史，孕期在医生的帮助下一起关注孕检指标和宫颈的变化。

如：注意孕期宫缩、阴道流水、阴道出血等症状，警惕胎膜早破、流产等发生。

另外，还需要关注孕前宫颈是否有缩短，如果有进行性缩短的情况，必要时还需要行紧急宫颈环扎术(详见“宫颈机能不全，我拿什么拯救你?”一文)。

宫颈锥切术后能阴道分娩吗？

宫颈锥切术后仍然可以选择阴道分娩。

宫颈锥切术后，宫颈一般修复为接近正常的宫颈形态，所以依然可以选择顺产。

当然，这还需要产科专家根据产检时胎儿的大小、孕妇的骨盆情况、胎监的反应、宫内情况以及宫颈条件等许多指标，进行综合的评价和判断。

如果是因宫颈大的冷刀锥切术而行腹腔镜宫颈峡部环扎术的女性，就只能选择剖宫产分娩。