孕期可以做X线检查吗 |
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相信不少准妈妈都有这样的经历,刚做了X线检查后,却发现自己怀孕了,这时候满脑子滚动播放的都是放射科医生的话:X线检查后半年至一年内不建议怀孕。上网一查发现孕期放射线接触容易造成胎儿畸形、流产、死胎等危害,一下子慌了神,着急忙慌去医院。 大家都有一个常识:女性孕期应该尽量避免X线检查。不论何种原因,孕期只要接受了X线检查,常常会被周围的朋友甚至是医生告知孕期做X线会造成胎儿畸形,应该趁早终止妊娠。 孕期做X线检查,真的有如此大的杀伤力吗? 这要分情况而论 孕4周之前,适用于“全或无”定律 大家都知道,“全或无”定律是一个颠扑不破的真理。国外大量的临床证据表明,孕早期(注意:这里特指孕4周之前,也就是从末次月经第一天开始往后数28天的时间内)接受X线照射,对胎儿的影响只有两个结果:第一种结果是胎儿接受了全部不利影响,自然流产;第二种结果是胎儿没有受到不利影响,自然正常生长下去。这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”的理论。也就是说,在孕4周之前做X线检查,不会生出畸形的宝宝。 孕4周后,与孕周、辐射剂量和照射部位有关 与孕周相关:孕早期做X线检查容易造成胎儿畸形,危害比较大,尤其是在胎儿出生后10岁以内发生恶性肿瘤和血癌的风险会增加;孕中期,胎儿的大多数器官已经基本形成,X线检查对胎儿的危害虽然小了一些,但也会影响胎儿继续发育,使胎儿发育缓慢,出生后智力低下;在孕晚期,胎儿器官发育基本成熟,这时接受X线检查危害不大。 与辐射剂量相关:研究证实,怀孕6~8周的准妈妈只要接受42~60rad的X线辐射,就会造成胎儿畸形甚至胎儿死亡;怀孕前四个月胎儿吸收X线剂量在10rad以上(相当于10次胸透剂量),容易造成畸形。国际放射防护委员会认为:整个怀孕期间接受X线剂量超过10rad,必须终止妊娠。 与照射部位相关:如果孕期做X线检查,照射部位不同,胎儿吸收X线剂量也会不同。如果照射在胸部、手脚等离胎儿比较远的部位,其吸收的X线就比较少;如果照射在腹部、骨盆等离胎儿比较近的位置,其吸收量就会比较多。 X线检查胎儿的估计平均吸收剂量 照射部位 单次检查胎儿估计吸收剂量 胎儿吸收剂量达5rad所需检查(次) 头颅 4mrad 1250 牙科 0.1mrad 50000 胸部(正、侧位) 0.02~0.07mrad 71429 腹部(多面) 245mrad 20 乳腺 7~20mrad 250 髋关节(单面) 213mrad 23 骨盆 40mrad 125 静脉肾盂造影 1.398rad 3 但如果孕期因疾病或受到创伤需要做X线检查时,考虑到高剂量的X线可能对孕妇及胎儿造成不良影响,可选用其他无离子化辐射的检查来替代;若无法用其他检查来代替,则需要咨询医生,正确了解风险后再做选择。 值得注意的是,除了准妈妈外,处于生育年龄的女性在月经前也不宜做X线检查。这是因为月经期前正处于排卵阶段,同时也可能是受精怀孕初期,如果此时接受X线照射检查,可能会使卵细胞或受精卵受到损伤甚至死亡。 总而言之,在孕妈妈的眼中,宝宝的健康重于一切。然而在医生的眼中,孕妈妈和宝宝的健康同等重要。如果你怀孕了,或者怀疑怀孕了,无论做任何方面的检查都请咨询医生,不必做无谓的担心。如果孕期因为疾病的原因,或者受到创伤确实需要做X线检查且没有更好的可替代的检查,应该在正确了解风险之后再行选择,不可以无知无畏地一棍子打死。 |
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