"口臭既可能是肝火，也可能是胃火。口臭也可能是肝脏出问题，如慢性肝炎可以导致口腔异味，慢性胃炎、反流性食管炎也可以出现口腔的异味。口臭最常见的原因是消化不良，也就是所说的肝火旺，这种情况要注意清淡饮食，尤其是晚上进食的时候要清淡为主，比如多吃新鲜的水果和蔬菜，少食肉食、脂肪类的食物，并且晚上尽量避免喝酒、暴饮、暴食。此外还有牙龈的病变，比如牙周炎、牙龈出血，也可以导致口腔的异味。口臭有很多种原因，如果注意饮食后仍反复不好、注意口腔卫生也不好的情况时，应该及时的就诊。"

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/27收听(26499)

"胃火、肝火即上火、消化不佳，多数患者同时伴有口臭，因为口腔与消化道相通，消化不良时气味就可以通过口腔反应。口臭也不一定与消化不良有关，也可能与口腔本身的病变如牙龈、牙周炎症、口腔溃疡有关。如果患者出现消化不良、上火且口臭明显，建议患者改善生活方式，饮食、睡眠都要规律，尽量少吃辛辣、刺激食物，如果通过饮食与生活方式依然不能改善再考虑用药。药物方面患者可以选用助消化的药物，比如常用的消化酶制剂，促进胃肠道蠕动的药物包括伊托必利、莫沙必利，肠道益生菌，如枯草杆菌改善肠道内环境。"

刘晓│北京医院

2020/03/18收听(18550)

胃火旺和肝火旺均会引起口臭，上述证型所服用的药物不同，具体如下：

一、胃火旺：

丁宇│中国人民解放军总医院

2021/07/26播放(89948)

"胃火的口臭一般是有热证的表现，比如口渴、身热、牙龈红肿、便秘、舌红、苔黄。可以用泻黄散来治疗，泻黄散是钱乙的《小儿药证直诀》的方子，效果还是不错的。方药组成是藿香、防风、山栀、石膏、甘草和竹茹。泻黄散的带泡茶可以买得到，一小袋是6-7克左右，每次用一小袋，不要撕开，直接放到水杯里兑上200-300ml的开水闷泡，8分钟左右就可以饮用了。一袋可以泡2-3次，每天泡两小袋，连续用半个月左右口臭的症状就会明显好转。肝火的口臭主要表现，是急躁易怒、口苦、目赤、舌边红这些症状。肝火旺盛的口臭可以选择丹栀逍遥丸或者是龙胆泻肝丸口服，如果服用3-5天没有效果，就应该及时到医院就诊。"

郭立芳│河北省中医院

2019/04/21收听(67014)

胃可承载食物，主受纳。肝脏为将军之官，开窍于目，主筋，可疏泄情绪。如需判断肝火及胃火，可根据患...

王春勇│北京大学第三医院

2020/10/06播放(64081)

"胃火和肝火的表现虽然都属于消化系统，但是胃火可能主要表现在消化方面的更多一些，肝火多表现在情绪上。胃火常表现为口臭、大便干结、口舌生疮、牙龈肿痛、口干、喜冷饮，吃得多又容易饿，且出汗多、胃脘部灼热，有的时候还会有疼痛。舌质是红、苔黄或者苔黄厚腻。治疗胃火可以用牛黄清胃丸、清胃散、白虎汤之类的方剂来清胃泻火。肝火往往伴有情绪上的波动，比如烦躁易怒、脸红目赤、耳鸣、头晕、头痛、口苦、口干，两个胁肋部有灼痛或者胀满疼痛，同样舌质也是红的，但是经常表现为舌的两侧发红，清肝火代表的方剂是龙胆泻肝汤。肝火和胃火亢盛可以配合安神、泻火的药物，通过积极治疗，注意饮食，保持心情舒畅，大多数都会有好转。"

刘震│北京医院

2020/05/08收听(27158)

"胃火和肝火是脏腑出现火象，胃火的症状为轻微咳嗽、饮食量少、便秘，还有腹胀、口臭、大便干硬、口干、口苦等。肝火表现为双眼干涩、手脚心发热、烦躁，有的患者会在夜间出汗以及双眼红肿、疼痛、烦躁、易怒、口苦、口渴、大便干燥等，这都是肝火重的表现。临床上肝火和胃火出现后都应该积极治疗，通过应用药物或针刺某些穴位等来进行辅助治疗，效果都可以在短期内得到体现。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/07/19收听(59540)

"小孩有眼屎多半由肝火引起，也有部分孩子是因为胃火引起了肝火，导致有眼屎。小儿有眼屎，一般呈黄、稠、黏的状态，通常由肝火引起为主。肝火由胃火引起，可能小孩吃的食物比较单一，而且喝水比较少，吃菜也不多，饭量有的时候过多，就引起了胃火。有胃火、肝胃不和的时候，也会引起肝火，所以眼屎就分泌的多，要从饮食方面改善，清除胃火，肝火也就会消失，眼屎就慢慢的消失。小孩子有眼屎的时候需要注意用眼卫生，避免用手抓揉眼睛，避免长时间看手机、电视、电脑，忌食辛辣刺激性食物，多吃富含维生素的食物，可以用生理盐水棉签拭去眼屎，若一直眼屎分泌旺盛，应该到正规医院眼科就诊。"

燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/05/10收听(17698)

"鼻子冒火，既不是胃火也不是肝火，是肺热，肺开窍于鼻。当外感风热时，肺经受热，会出现鼻子冒火气的现象。鼻子冒火以清肺热为主，治疗上可以用红霉素软膏或者莫匹罗星软膏涂抹在鼻腔内，可局部消炎，能够有效地起到抗炎消肿的作用，患者鼻腔内灼热感会明显减轻。同时也可以用毛巾冷敷，也会有较好疗效。正常3天左右，患者的病情会有明显好转。生活中可以用梨，梨性凉、味甘，能够清热、化痰。还有可以用枇杷，枇杷性寒，能够清肺化痰，。另外，荸荠也有一定抗炎的作用，都是经常用得到的食材。除此之外，新鲜的萝卜有疏风散热的作用，无花果也可以泡水喝，都是非常好的清热降火食品。"

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/05/26收听(41729)

眼屎多多是肝火导致的，胃火一般不表现为这个症状。无法明确可能原因建议及到中医科进行辩证。因为中医讲“肝开窍于目”，如果肝火旺会肝火上炎，导致身体上部有热，出现头晕、面红目赤、容易暴怒、口臭、口干舌燥、口苦、头痛目眩、眼干、舌苔厚腻、脉弦滑等症状。眼屎多一般是肝火旺的一种表现，同时往往还夹有湿热，所以出现眼屎多的时候一般是清肝火，可以用珍珠明目滴眼液或者西药的眼药水。

疏欣杨│中日友好医院

2020/04/29收听(37958)

"鼻子上面生疮是胃火还是肝火，要看疮长在具体什么位置，以及患者其他的伴随症状综合判断，不能一概而论。从中医望诊学角度来讲，鼻子上面的不同位置所对应的脏腑不一样。具体来说，中间的位置，也就是人鼻头的位置是对应的是脾和胃；鼻子两边的位置，也就是鼻翼面颊部交界的这个位置，是属于肝和胆。所以如果是鼻头的部位生疮，通常是胃火的作用比较大一些，而鼻两侧生疮，常是肝胆火盛。当然在临床上不能这样绝对，还要根据患者的一些其他的兼夹症状来出最后的判断，比如说患者消谷善饥、大便干燥肯定是胃火，如果有两胁撑胀、面红目赤，那就是肝火。具体的诊断，建议患者到医院中医科就诊，由中医师综合判断。饮食方面，患者要避免食用辛辣、刺激性食物，多吃水果、蔬菜。"

张维│中国中医科学院广安门医院

2020/05/27收听(80395)

"肝火旺和胃火旺一般应该用中药去进行调理，肝火旺的人会有头目的眩晕，或者是太阳穴的头痛、头晕头胀、眼睛干涩、口苦口干、想喝水。女性可能在更年期综合征的时候，会出现肝火旺、肝阳上亢，周身出汗、脾气暴躁。而胃火旺会出现胃火比较亢盛、食欲较旺盛、胃酸、打嗝、嗳气，这些都是胃火旺的症状。而肝火旺和胃火旺它们都是相互掺杂的，对于一些经常容易生气、脾气暴躁，特别容易着急、上火这类的人群，肝、胃火旺就会引起头晕、头痛、食欲振奋，但是会有烧心、反酸、打嗝这类的胃部不适症状。应该疏肝、清热、泻胃火，常用的有龙胆泻肝，更适合于肝胆湿热，也就是当肝火旺盛的时候，同时有具有湿热的症状，比如大便黏腻、汗出比较多、身上比较肥胖，适合用龙胆泻肝。如果体型比较正常，没有那么明显的湿热症状，可以选择加味逍遥丸，也就是丹栀逍遥丸来进行口服。如果胃酸、打嗝的症状更明显，可以用左金丸来进行清胃火。如果以上的中成药效果都不好，就得用中药进行配伍，具体的通过舌脉来辨证用药。"

曲健│大庆市中医医院

2019/11/13收听(47899)

胃火旺、肝火旺常见青年男性和女性，在临床中常见的就是男性吸烟的人、精神紧张的人，都可以出现肝胃...

马桂琴│中国中医科学院广安门医院

2019/09/24播放(81427)

"肝火旺、胃火旺这种情况在临床中还是比较多见的。常见的情况有肝火旺，会出现口苦、咽干、肝区不适、小便黄、尿黄、大便比较馊臭。胃火旺会出现容易饥饿、口臭、口干、大便也是比较馊臭。如果肝火、胃火都很旺，最好的方式是用一些中药泡茶喝。比如常用的金银花、菊花，也可以加点生大黄、甘草，每种各6g，泡水喝，每天两次。连续服用到一个礼拜以上都可以治疗。还可以吃中成药，比如龙胆泻肝丸，也可以治疗肝火、胃火旺。"

陈小波│赣南医学院第一附属医院

2018/07/09收听(76755)

"肝火旺、胃火旺，应该清肝火、疏肝理气、清胃热。常用的中成药有左金丸，主要是改善肝胃郁热症状的中成药效果较好。一般胃是主降的，进入脾胃中的食物，需要把精华升清到头腑、四肢百骸、肌肉关节当中，濡养各个脏腑维持其功能。其中糟粕通过胃，通过肠排出，所以胃主降。当饮食出现异常或者生活习惯出现异常的时候，比如经常的熬夜、抽烟、饮酒，都会影响胃的降浊作用，浊气在胃中化热，稽留日久，会引起肝火、肝风，当肝火与胃热相互夹杂在一起，就变成了肝胃郁热，就会出现情绪急躁易怒，口干，焦虑，会出现不欲饮食或者口中反酸，食道有灼热感，这是胃酸上逆的症状。所以用左金丸清利肝胆之火，平肝，清利胃热，胃热清，浊气自降，就能改善口苦、干，胃中有热的症状。"

曲健│大庆市中医医院

2018/11/06收听(38371)

肝火胃火旺盛，中医的调理原则为清肝、平胃、泻火三方面，具体如下：

一、饮食：1、肝...

张维│中国中医科学院广安门医院

2021/04/02播放(83061)

"胃火、肝火旺盛的调理方式包括有药物治疗、护理等方式。首先药物治疗可以选用具有清热解毒、清胃泻火功能的中成类药剂进行对症治疗，常用药物有清胃黄连片、石辛含片、清热八味胶囊等。另外可以配合促肠胃动力、润肠通便等类型药物进行联合用药治疗，如西沙必利胶囊、复方芦荟胶囊、麻仁润肠软胶囊等。以上药物类型可以增强肠胃动力、增强蠕动频率、促进体内代谢物排出以外，避免因便秘症状造成病情加重的情况发生。其次良好生活以及饮食护理，对于加速病情恢复、缩短治疗时长发挥着积极性影响，如清淡饮食方式、适度体育锻炼、充足规律作息等。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/11收听(57810)

"胃火旺、肝火旺相互叠加会出现下列的症状，患者会表现为脾气很大、口腔溃疡、口腔内有异味包括口苦、口臭早晨特别明显。患者出现消化不良、大便不成形且黏腻，排便后不爽，患者会出现脾气极其容易愤怒，而且喜欢吃饭，喜欢饥饿，患者也可能出现便秘、腹胀的情况，还有饮食减少的情况也会出现。在临床上患者还会出现内分泌的失调，表现为激素代谢的紊乱。所以在临床上胃火和肝火盛应该尽早进行用药治疗，比如常见的有牛黄上清丸，还有木香顺气丸以及泻心汤都是不错的选择。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/09/04收听(59637)

胃火旺建议应用清胃散、玉女煎、白虎汤等进行治疗。肝火旺可以应用龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散等进行调理...

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2021/07/11播放(72081)

"口臭、胃火重是消化科门诊常见主诉，导致口臭的原因有很多，主要分为以下几类：一、口腔科疾病包括龋齿、牙周感染，特殊的细菌可以分解口腔内食物残渣产生臭气，对于这部分患者建议口腔科就诊。二、扁桃体结石，扁桃体结石可伴发细菌感染而产生恶臭，通过五官科就诊去除结石可去除口臭。三、消化科疾病常见于功能性消化不良、胃食管反流病等，由于胃动力异常、食道下段括约肌松弛而使胃内的气体传入口腔中，针对本类疾病可以使用调节胃肠蠕动的药、改善消化酶的药物以及抑制胃酸的药物。此外，还可以加用中药清除所谓的胃火来辅助治疗，以上就是针对口臭的诊断以及治疗建议。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/31收听(68703)