"肺结核主要分三个大类型，包括结核分枝杆菌潜伏感染者、非活动性肺结核、活动性肺结核。活动性肺结核按照病变部位、疾病进展等情况，又分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎。按耐药状况分类，又分为非耐药肺结核、耐药肺结核，其中耐药肺结核又分为单耐药肺结核、多耐药肺结核、耐多药肺结核、广泛耐药肺结核、利福平耐药肺结核。按照治疗史又可以分为初治肺结核、复治肺结核，按病原学检查结果可以分为涂片阳性肺结核、涂片阴性肺结核、培养阳性肺结核、培养阴性肺结核，及分子生物学阳性肺结核、未痰检肺结核。活动性肺结核胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解、空洞或出现播散病灶，非活动性肺结核的胸片会表现为钙化、硬结、纤维化。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/04/10收听(21418)

原发性肝癌可分为巨块型、结节型、弥漫型，病例分型分为肝细胞肝癌、肝内胆管型肝癌。具体如下：

钟海均│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/02/01播放(79844)

"常见的肺结核影像学表现如下：一、原发性肺结核，主要影像学表现为肺内原发病灶及胸内淋巴结肿大，或单纯的胸内淋巴结肿大。儿童原发性肺结核也可表现为空洞、干酪型肺炎，以及由支气管淋巴瘘导致的支气管结核。二、血行播散性肺结核，急性血行播散性肺结核，表现为两肺均匀分布的大小、密度一致的数粒阴影，亚急性或慢性血行播散性肺结核的弥漫病灶，多分布于两肺的上中部，大小不一、密度不等，可有融合。三、继发性肺结核，胸部影像表现多样，轻者主要表现为斑片、结节及索条影，或表现为结核瘤，或孤立空洞，重者可表现为大叶性浸润、干酪型肺炎、多发空洞形成和支气管播散等。反复迁延进展者可出现肺损毁，损毁的肺组织体积缩小，其内多发的纤维厚壁空洞、继发性气管扩张或伴有多发钙化的，邻近肺门和纵隔结构牵拉移位、胸廓塌陷、胸膜增厚和粘连，其他肺组织出现代偿的肺气肿和新旧不一的支气管播散病灶。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/11/01收听(29900)

肺结核主要通过CT检查及X线检查发现，影像学表现的好发部位是双肺上叶尖后段、下叶背段、后基底段...

屈满英│广东省第二人民医院

2023/08/21播放(80526)

"对于肺结核的胸部影像检查，活动期和非活动期变化通常不一样，活动期时多会出现斑片状阴影以及结核空洞、播散病灶。非活动性肺结核的表现为多发、孤立的结节病灶，或者是硬结病灶，甚至为边缘清晰的索条状病灶，也有的患者为净化空洞，胸膜增厚、粘连等。胸部影像学检查是肺结核诊断的重要依据，确诊活动性肺结核时，应该结合胸部影像学检查及临床症状、痰菌检查结果。出现活动性肺结核时，痰菌多呈阳性，另外，还有咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、盗汗等典型症状。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/12/07收听(33840)

"浸润型肺结核的影像学表现，可看到肺部见斑片状、片状、密度不一的阴影，多见于上叶的尖后段和下叶的背段，可伴有空洞、钙化，常可出现多叶多段的改变。有一些可出现新老病灶的交替，可伴有两肺纹理粗乱，甚至出现肺不张、胸腔积液的可能。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起来的肺部改变，如果疑诊浸润型肺结核，应该积极行结核菌素试验、痰标本涂片查抗酸杆菌、支气管镜等等检查，进一步明确诊断。"

刘乾中│江西省胸科医院

2023/09/29收听(47664)

肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。肺结核...

唐志冈│湖南省胸科医院

2023/01/04播放(70804)

肺结核分为三大类，即原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核。继发性肺结核又分为浸润性肺结...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/14播放(49291)

"　　肺结核的五个分型，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ。　　Ⅰ型肺结核又称原发性肺结核，多见于小儿。　　Ⅱ型肺结核又称血行播散型肺结核，分为急性、亚急性和慢性，三种情况统称为粟粒性肺结核，容易表现为全身高热，影像学提示双肺大小分布密度不均匀的粟粒状结节。　　Ⅲ型肺结核主要指浸润性肺结核，包括慢性纤维空洞性肺结核，也是临床最常见的开放性肺结核。　　Ⅳ型肺结核主要考虑结核性胸膜炎，表现为胸腔积液的形成。　　Ⅴ型肺结核又称肺外结核，包括骨结核以及其他部位的结核。肺结核的五个分型，尤其以Ⅲ型肺结核传染性较强，需要给予早期诊断、早期发现、早期治疗，疗程在六个月到一年以上。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/06/25收听(42974)

肺结核分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、菌阴肺结核，其中继发性肺结核又分为浸润型肺结核、空洞型肺结核、结核球、干酪性肺炎、纤维空洞型肺结核。结核性胸膜炎包含干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸，菌阴肺结核是为三次痰涂片及一次培养均为阴性的肺结核。原发性肺结核多见于少年儿童，通常表现为无症状或者症状较轻微，多有结核病家族接触史，X线表现为典型的原发综合征。血行播散型肺结核多见于婴幼儿与青少年，特别是营养不良的患者，患者多持续高热，中毒症状比较重，影像学表现为分布和密度均匀的粟粒样结节。

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/07收听(75788)

解放前采取美国肺结核分型，在解放后50-70年代采用苏联肺结核的十大分型。到1978年我国进行...

马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院

2023/08/29播放(56980)

肺结核是指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变，可分为五型：原发性肺结核、血播型肺结核、...

梁珍│湖南省胸科医院

2023/02/14播放(95818)

"肺结核分型：1、有原发型的肺结核，多见于少年儿童，一般没有症状或者症状比较轻微，多有结核病家庭接触史。2、血行播散型肺结核，多伴有原发型肺结核，起病有急性、亚急性和慢性。3、继发型的肺结核，包括有浸润型肺结核，是浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖病多发，在肺尖或者锁骨下。4、干酪样肺炎。5、纤维空洞型肺结核。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/01/22收听(58298)

肺结核的分型具体如下：

1、原发性肺结核：主要表现为原发病灶的改变，儿童可能表现为...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/10/18播放(84518)

肺结核的分型以前分为5大类，分别为原发性肺结核、继发性肺结核中的血缘播散型的肺结核、浸润型的肺...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/27播放(98868)

"肺结核的分型主要分为三种，第一种是原发性肺结核，好发于儿童和青少年，主要的表现就是发热伴咳嗽的症状，影像学的表现主要是哑铃样的结构，即原发病灶、肿大的肺门淋巴结和淋巴管炎。第二种是血行播散性肺结核，一般会出现反复持续的高热，咳嗽症状并不十分明显，肺部的影像学检查示双肺满布粟粒样的病灶，这样的人群需要及时抗结核治疗，部分患者可能会合并结核性脑膜炎。第三种是继发性肺结核，也是临床上最常见的类型，包括渗出型、纤维结节型、空洞型等等。"

邓项俊│六安市人民医院

2023/02/12收听(18022)

临床上肺结核分为以下6种类型：1、原发性肺结核，多见于少年儿童，无症状或者症状比较轻微，多有结核病家庭接触史。2、血行播散型肺结核，多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、应用了免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的儿童。3、继发性肺结核，这种类型在临床上比较常见。4、结核性胸膜炎，主要表现为胸腔积液。5、其他肺外结核，比如肠结核、关节结核。6、菌阴肺结核，一般是痰涂片3次阴性或1次培养阴性。

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2023/12/22收听(64900)

"肺结核在影像学的表现，此病灶位于上肺，一侧或双侧都有可能，病灶大多数是以渗出性病灶为主，部分患者可能会有增殖性病灶、纤维结节性病灶，甚至有空洞样病灶，还有一部分病人在病灶里可见钙化。对于肺结核，单纯靠影像学是不能完全确诊的，需要根据查痰、PPD试验和T-SPOT试验综合分析考虑。有一小部分肺结核是干酪性肺炎，在影像学的表现主要是整个肺叶或肺段大片的实变影，与大叶性肺炎很难鉴别，这样的患者主要是靠查痰进行鉴别。"

邓项俊│六安市人民医院

2023/12/06收听(41808)

"浸润性肺结核是肺结核分类中的一种类型，浸润性肺结核的影像学表现可以归纳为以下几点：第一、最常见的是多半在X线上表现为片状、斑片状密度不均匀的病灶。第二、可能表现呈干酪性肺炎，也就是密度比较高，但不一定均匀，往往最后是以钙化作为修复形式，临床又可以称为由结核杆菌感染导致的干酪样的肺炎，就称之为干酪样肺炎。第三、浸润性肺结核可以表现在斑点、斑片状密度不均匀的病灶中有透光区，也就是形成空洞，也是浸润性肺结核的一种表现。第四、可以在肺部斑点、斑片状病灶的同时，伴有胸腔积液的临床表现。第五、少数患者可以以结核球的形式在X线上出现。总而言之，斑点、片状密度不均、干酪样的肺炎，结核空洞或者结核球，都是浸润性肺结核的X线表现特点。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/27收听(76874)

不同类型的肺结核影像学特点不一样，病变多发生在上叶尖后段、下叶背段和后基底段，呈多态性改变。浸润、增殖、干酪、纤维钙化病灶可同时存在，密度不均匀且边缘较清晰，病变的变化较缓慢，易形成空洞以及播散病灶。原发性肺结核胸片表现为哑铃状影像，即原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结共同形成典型的原发综合征。血行播散型肺结核的主要表现是双肺形成粟粒状结节，密度、大小、分布均匀。浸润型肺结核影像典型的特点是病灶发生在肺尖或锁骨下，表现为片状或斑点状阴影，可融合形成空洞。干酪型肺炎影像学可以呈大叶性密度均匀的磨玻璃样影，可逐渐融合并形成虫蚀样空洞，出现播散病灶。纤维空洞型肺结核主要表现为双侧或单侧的纤维厚壁空洞，广泛的纤维增生造成肺门抬高，肺纹理呈垂柳样改变，所以不同类型肺结核影像学有区别。

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/01/06收听(22856)