结核病由结核杆菌引起，号称白色瘟疫，是严重危害人类生命健康的一大杀手。我国是全球结核高负担国家之一，结核流行具有高患病率、高耐药率、高死亡率等特点。由于新冠疫情的影响，结核流行有所抬头且防治难度增大，在结核流行防治中尤其需要关注儿童结核病。

2022年世界卫生组织(WHO)全球结核病报告，估算2021年全球新发结核病例约1060万，其中包括120万例儿童罹患结核病，约22万儿童死于结核病。儿童占全球结核负担的11%，但却占结核死亡人数的14%，低龄是死亡和重症疾病的主要危险因素。2021年我国儿童结核的上报率仅为1%，远低于全球平均水平，且我国缺乏儿童结核耐药相关数据。与成年人相比，儿童结核缺乏典型临床表现和影像学改变、病原学检测阳性率低，结核菌素皮肤试验(TST)和γ-干扰素释放试验(IGRAs)常因免疫功能低下导致阴性结果，治疗儿童结核的药物缺乏儿童药代动力学和药效学相关信息、超说明书使用等，因此，儿童结核诊断和治疗存在诸多困难并受到临床关注，需要规范我国儿童肺结核的诊断和管理。

由中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会、中国研究型医院学会结核病学专业委员会、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心和儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室牵头，在参考国外儿童结核病诊断指南的基础上，结合国内外儿童肺结核的诊断进展和临床经验，组织国内专家编写了《儿童肺结核诊断专家共识》。该共识重点介绍了儿童肺结核的病原学、流行病学、分类、临床表现、实验室和影像学等相关检查、诊断及鉴别诊断标准和流程，旨在提高儿科医师和结核病诊疗人员对儿童肺结核的认识。

一、流行病学-高风险人群流行病学-高风险人群

具有与活动性肺结核密切接触史、年龄