1、初治期间未联合贝伐珠单抗的Ⅱ-Ⅳ期卵巢癌者：

BRCA1/2突变（胚系或体系）患者若达到CR/PR（完全/部分缓解），可选择奥拉帕利（1类）、尼拉帕利（1类）或者卢卡帕利进行治疗，如果仅是Ⅱ期疾病也可考虑观察。

与NCCN卵巢癌指南2022.V5版相比，2023.V1版更新：

新增卢卡帕利作为BRCA1/2突变（胚系或体系）、BRCA1/2野生型或未知患者的治疗选择。

2、初治期间联合贝伐珠单抗的Ⅱ-Ⅳ期卵巢癌者：

BRCA1/2突变（胚系或体系）患者若达到CR/PR（完全/部分缓解），可选择贝伐珠单抗联合奥拉帕利（1类）、单药奥拉帕利、尼拉帕利或者卢卡帕利进行治疗。

与NCCN卵巢癌指南2022.V5版相比，2023.V1版更新：

二、BRCA1/2突变（胚系或体系）铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗

卵巢癌患者复发后经治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗中，若之前没有使用PARPi，可选择PARPi（BRCA突变患者为1类推荐，详情见下方脚注II解释）。

复发后经治疗达到完全缓解或部分缓解后的PARPi的维持治疗中关于脚注II的解释：PARPi选择包括尼拉帕利、奥拉帕利或卢卡帕利。可用于已完成二线或二线以上的含铂化疗的铂敏感复发的患者。无论BRCA状态如何，都可以使用奥拉帕利（但对于BRCA突变的患者是首选）。尼拉帕利仅限于那些致病或疑似致病胚系BRCA突变的患者。卢卡帕利仅限于那些致病或疑似致病BRCA突变的患者。当使用PARPi维持治疗超过24个月时，应当谨慎。对于既往接受过PARPi或贝伐珠单抗复发治疗的患者中使用PARPi维持的数据有限。目前不推荐贝伐珠单抗/PARPi联合在复发治疗后进行维持治疗。

与NCCN卵巢癌指南2022.V5版相比，2023.V1版更新：

将卢卡帕利变更为仅限于那些致病或疑似致病BRCA突变的患者（之前是无论BRCA突变状态如何）。

三、PARP抑制剂维持治疗的选择原则

1、初治后：

2、复发治疗后：

如果在铂基复发治疗后处于CR或PR并且之前没有使用PARPi治疗，某些复发性疾病的患者可能受益于复发治疗后的PARPi维持治疗。

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