卵巢癌

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卵巢癌

2023-07-03 21:15| 来源: 网络整理| 查看: 265

病例信息 疾病描述: 基因检测双阴,HRD阴性,GIS评分43分。CA125于1月开始增长,变化为7.4-17-27.7-83.1-81-75 5月5日b超显示盆腔积液,肠管壁上多发低回声,较厚处为0.61cm 潘教授,近几天我发现左小腹疼痛,肚子胀,心口揪扯疼痛,b超提示盆腔积液,腹水左侧55*87mm 右侧33*78mm.胸水100mm,盆腔肠壁局部回声减低,范围7.8*11.9mm 3月19日在协和胸腹盆增强CT显示双心隔角肿大淋巴结,心包积液,胸膜局部小凸起5im34。CA125从5月5日的75上升到31日的344.9。 潘教授,跟您补充一下手术情况:5.28行卵巢肿瘤减灭术,手术范围:全子宫双附件切除+卵巢动静脉高位结扎+大网膜切除+阑尾切除+横隔肿瘤切除+横隔修补+盆腔腹膜“卷地毯”样切除 术后免疫组化:PAX-8(+),ER(+),Ki-67(index80%),P16(+),P53(突变型), Ber-EP4(+),PR(-), WT-1(+),CK7(+), CK20(-),GATA3(-),SATB2(-),TTF-1(-),CDX-2(-). 结疗后贝伐维持7次,吃安罗替尼六周(吃两周停一周) 目前的化疗方案CA125指标从410降至105, 但导致中性粒细胞0.08,白细胞1.04,血小板83.导致原本应该进行的第四周化疗推迟。 身高体重: 156cm,56kg(2022-01-26测量) 疾病: 卵巢癌 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 北京协和医院 妇科潘凌亚组 用药情况: 目前进行紫杉醇周疗+卡铂三周疗,目前进行了三周 过敏史: 无(2022-01-26填写) 既往病史: 手术:5月28日因卵巢癌手术于协和医院潘凌亚教授组,术后分期4b期(腹膜转移)协和ID号45109891 病案号W289100 (2022-01-26填写) 重大疾病:卵巢癌就诊于北京协和医院 (2022-01-26填写) 放化疗:术后进行7次化疗,方案为一化单贝伐,二化tc,三化至七化tc+贝伐,于10月13日结束化疗,结疗125值为8.4 (2022-01-26填写) 放化疗:3月24日于您处就诊更换药物为安罗替尼10mg+来曲唑维持治疗,吃药两个疗程后24小时尿蛋白3.24g,5月5日您门诊建议停安罗替尼,只吃来曲唑维持。 (2022-05-20填写) 希望获得的帮助 现在这种骨髓抑制情况,方案是否需要调整,但是感觉125指标降的很好,目前我们需要怎么做。

问诊建议 2022-06-30 潘凌亚医生给出 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊 病历概要

同前

处置建议

建议血常规恢复正常后,重启周疗,卡铂用量减至400mg/3周,紫杉醇用量不变。每周化疗结束后24小时开始预防性GCFS150ug/日,3-4天。血相正常开始下一周化疗。

潘凌亚医生团队与患者的交流 问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议

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