"冠状动脉粥样硬化与冠心病区别，就在于冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄程度小于50%，不足以作出冠心病诊断。冠心病是冠状动脉造影显示血管狭窄程度大于或等于50%，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于脂质代谢异常，导致脂质沉积于血管内膜，斑块形成，造成不完全或完全性冠状动脉阻塞，引起阻塞血管远端心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。冠状动脉粥样硬化轻重程度不同，冠心病临床表现也不同。典型心绞痛含服硝酸甘油或速效救心丸有效，急性心肌梗死由于血管完全阻塞，导致心肌细胞坏死，含服硝酸甘油或速效救心丸不能使胸痛缓解，必要时需行血运重建术，例如经皮冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥手术，能迅速解除冠状动脉阻塞，恢复血流，挽救濒临死亡的心肌细胞，改善冠心病患者预后。"

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/01/19收听(51766)

"检测报告无论是冠状动脉造影还是冠脉CT，最后给的报告有的写的是冠状动脉粥样硬化，有的写的是冠心病，主要区别是狭窄的程度和带来的心肌损害。如果冠状动脉的狭窄小于50%，又没有狭窄所带来的心肌梗塞，只是诊断冠状动脉粥样硬化，因为没有引起心脏病。而冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是除了有冠状动脉粥样硬化以外，已经引起了心肌的缺血、损伤或者坏死。大部分是冠状动脉的狭窄超过50%，即或是超过50%，没有看到明显的心绞痛的症状和心肌梗塞存在的时候，也是诊断为冠心病。但是有一部分人冠状动脉的狭窄其实小于50%的，因为急性的血栓形成，就是斑块破裂之后血栓形成的过程出现了急性心肌梗塞，病人仍然诊断为冠心病，也就是冠状动脉的粥样硬化是存在的，狭窄虽然不是特别地重，但是因为斑块的不稳定仍然引起心梗，引起了心肌损伤存在，有心梗不管冠状动脉狭窄到什么程度，都是可以诊断冠心病。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(48601)

冠心病和冠状动脉粥样硬化，从严格定义上有所区别，具体如下：

1、概念：冠心病概念外...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/21播放(94635)

"冠心病多是由冠状动脉粥样硬化引起，冠状动脉粥样硬化是冠心病的基础，当人体的冠状动脉血管内皮出现损伤时，人体血液当中的脂质成分低密度脂蛋白就可以进入到内皮下，被氧化形成氧化型低密度脂蛋白，被巨噬细胞吞噬后变成泡沫细胞，泡沫细胞无法从动脉的内皮下出来，就形成了冠状动脉的粥样硬化。一旦粥样硬化形成，患者的血管会出现狭窄，当冠状动脉血管狭窄到一定程度就会影响心肌供血，导致患者心肌缺血、缺氧，进而引起心绞痛症状，久而久之就会导致患者心脏结构等出现异常。所以，一旦患者形成心绞痛，就提示患者已经存在有冠心病了，而此种冠心病是由于冠状动脉粥样硬化所导致。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/04收听(50443)

"冠状动脉粥样硬化是冠心病发病的病理生理基础，如果冠状动脉粥样硬化斑块没有明显导致血管狭窄，在心脏CAT和冠状动脉造影中，如果冠状动脉狭窄50%以下，就称为冠状动脉粥样硬化性疾病。如果冠状动脉狭窄50%以上，就称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠状动脉狭窄，可以分为轻、中、重度狭窄。如果出现了冠状动脉的狭窄，应该积极给予治疗，主要是给予扩血管、抗血小板以及调脂药物治疗。"

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(49722)

冠状动脉硬化顾名思义就是冠状动脉发生硬化了，冠状动脉是指什么？冠状动脉是我们心脏的一个供氧血管，是给心脏供血的。心脏还有一大类血管就是它的静脉血管，我们叫做冠状静脉，静脉是回收血液的，是把血液心脏代谢的产生垃圾回收到心脏里面的，然后大血管回收到肾脏里面代谢。冠状动脉硬化目前最常见的最重要的就是血管的粥样硬化，血管像那种脂质斑块，剥开像粥一样。各种动脉硬化的共同特点是血管壁增厚、变硬、失去弹性，进一步可能导致这个血管管腔变小缩小了。引起动脉硬化的原因，目前认为大多与年龄还有性别因素，血压高、血脂异常、糖尿病等相关。如果硬化的血管中有广泛的钙沉积，这就是说血管钙化了，这属于动脉硬化比较严重的一种类型。

匡武│北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(17357)

冠状动脉粥样硬化是冠心病的早期表现，冠状动脉走行在心脏表面，冠状动脉出现狭窄或者闭塞，称之为冠...

李岩│北京中医药大学东方医院

2018/04/11播放(76742)

"正常人的冠状动脉就像是一个干净的水管一样，里边是光滑的、比较干净的，但是当它有危险因素损伤到冠状动脉内膜，就会有一些血液中的杂质或者脂肪组织等引起慢慢地沉积，沉积到血管壁就会阻塞冠状动脉而引起相应的症状，而出现比如心脏的养分供应、血液供应，由于阻塞血管，心脏自己就不能得到营养，而出现一些心前区不适的症状。假如堵塞了75%，就出现心绞痛的症状，完全堵塞血流就中断，心脏就不能得到血液供应，就会出现很严重的症状，就平时说的这种急性心肌梗塞。"

李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院

2018/05/29收听(82894)

"冠状动脉粥样硬化指的是给心脏心肌供血的动脉出现了动脉硬化的改变，使冠状动脉的管腔狭窄，甚至闭塞，出现了心肌缺血、心梗的症状。治疗上主要是控制病人的血压、血脂、血糖，戒烟，可以应用扩张冠状动脉的药物，比如说硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等，同时也要进行抗血小板和降脂的治疗，稳定冠状动脉的斑块，避免冠状动脉的斑块发生破裂，导致急性血栓出血。"

叶奎│天津市第四中心医院

2017/08/10收听(91344)

冠状动脉粥样硬化症不一定会引起冠心病，冠状动脉粥样硬化可以使冠状动脉管壁增厚、变硬，并且失去弹性可以引起管腔缩小。当出现冠状动脉供血与心肌的需血之间出现矛盾，就会引起冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化症导致的器官的病变的一种最常见类型。当冠状动脉粥样硬化比较严重、出现管腔狭窄和闭塞时，可以引起心肌的急性缺血和缺氧。这种心肌缺血、缺氧会导致心绞痛的发生和发展，出现血管闭塞时会导致心肌细胞坏死，就形成了冠心病当中比较严重的一种类型急性心肌梗死。急性心肌梗死的死亡率很高，预后也很差，会导致很多并发症出现。如果冠状动脉粥样硬化比较严重，虽然没造成管腔的严重狭窄，但是有不稳定斑块形成，当不稳定斑块出现破裂、出血时也可以导致急性心肌梗死的发生。

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(94551)

预防冠状动脉粥样硬化就是预防冠心病，要做到以下方面：

1、控制饮食：应酬，抽烟、喝...

李岩│北京中医药大学东方医院

2018/04/11播放(89547)

冠状动脉粥样硬化主要见于中老年人，注意如下：一、低盐低脂饮食，多食用富含纤维素和维生素的水果和蔬菜，减少油腻、荤腥饮食，减少饱和脂肪酸的摄入。二、戒烟、戒酒，吸烟、饮酒可引起冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压，故存在冠状动脉粥样硬化的中老年人应戒烟、戒酒。三、多进食蔬菜、水果，适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油，降低血脂、血压对冠状动脉硬化的病人有益。四、适当运动，研究表明运动可改善心功能，减慢心率，降低冠状动脉粥样硬化的发生率。亚洲人普遍为盐敏感体质，故控制及延缓冠状动脉粥样硬粥样硬化的首要措施是控制食盐的摄入量，即低盐饮食。高脂饮食也是引起冠状动脉粥样硬化的另一主要原因，所以控制饱和脂肪酸的摄入也非常必要，多食用水果、蔬菜，适当增加运动对冠状动脉粥样硬化患者也非常有益。

刘永升│河北医科大学第一医院

2020/04/28收听(43806)

冠状动脉粥样硬化是引起心血管疾病最重要的环节。治疗包括生活方式调节、药物治疗和手术治疗。生活方式调节包括饮食上要低盐低脂饮食、适当有氧运动、养成良好的生活习惯、戒烟酒、避免劳累、作息规律等。药物治疗首先最重要的是要长期口服抗血小板聚集的药物（阿司匹林、氯吡格雷等）、调脂稳定斑块的药物（他汀类药物），可预防斑块形成和进一步增长。发生心绞痛患者可给予硝酸酯类等药物扩张冠脉，缓解心肌缺血。手术治疗是针对粥样硬化斑块严重狭窄甚至堵塞冠脉的情况，最常用的是支架植入术，可使血管再通。严重冠脉病变累及左主干的患者也可冠脉搭桥治疗。

肖明│山东省立第三医院

2019/07/16收听(17443)

冠状动脉粥样硬化早期可以没有任何症状，因为粥样硬化的过程发展非常缓慢，经过4个期非常缓慢，但是...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2021/03/09播放(77458)

"冠状动脉粥样硬化患者的护理，要强调早期预防冠心病的进展，冠状动脉粥样硬化本身是冠心病的发展前期。因此在护理阶段，要注意提醒患者每日定时、定点进行适当的体育运动，以散步、慢走，最多是快走为宜，减少游泳、爬山的次数，防止在此运动过程中出现胸闷、心慌诱发疾病发作，以免会导致预后不良。冠状动脉粥样硬化患者的护理，还要注意遵医嘱进行抗血小板聚集药物的服用，还有调脂、稳斑类，也就是他汀类药物的服用和扩冠药物的服用。患者要坚持长期服药，方能进一步防止进展为冠心病。冠状动脉粥样硬化在护理阶段要注意提醒患者戒烟、限酒，多吃绿色的蔬菜和瓜果，但是若合并有糖尿病则要防止摄入的蔬菜和瓜果糖分过高。"

万鹏│常州市第一人民医院

2019/10/23收听(37959)

"冠状动脉粥样硬化这种情况大部分都是见于中老年人，随着年龄的增大，人体的器官都会退化，冠状动脉也会，也会发生冠状动脉硬化。但是有些人可能出现的比较早，比如大量抽烟、有高血压、有高血脂、有糖尿病，这种情况冠状动脉粥样硬化发展得比较快。所以首先看有没有危险因素，如果有危险因素，一定要尽早的控制。如果控制危险因素仍然有冠状动脉粥样硬化，这种情况要看硬化的程度，有没有血管的狭窄。如果有血管狭窄，这种情况一定要规范的口服药物，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀，对冠状动脉粥样硬化都能够起到治疗作用。平时一定要定期做体格检查，看心电图、心脏彩超到底有没有心肌缺血，这种情况也非常的重要。"

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(32533)

冠状动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化在冠状血管的表现，因血管内皮功能不好，脂质沉积于内膜，被巨噬...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2021/03/09播放(56851)

已经有明确的冠状动脉粥样硬化，无论有没有冠心病，已经意味着血管已经有胆固醇沉积，所以在生活方面...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2021/03/09播放(60912)

冠状动脉粥样硬化病理变化的主要特点，是由于动脉管壁的内皮的损伤，氧化的低密度脂蛋白胆固醇就会通...

周恒│武汉大学人民医院

2023/04/25播放(59129)

"冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉发生粥样硬化，动脉内有斑块形成，导致冠状动脉管腔狭窄或者闭塞，引起心肌缺血、缺氧，甚至坏死，从而出现胸痛、胸闷等临床症状的心脏病。随着人口的增多和生活条件的改善，患有冠心病的人也越来越多。冠心病多发生于40岁以上的成年人，男性发病要早于女性。冠心病可分为慢性冠脉病和急性冠脉综合征两大类别，慢性冠脉病包括有稳定型心绞痛、缺血性心肌病、隐匿性冠心病，急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病。冠心病的诊断金标准是冠状动脉造影，但根据病人典型的心绞痛症状、起病年龄，以及具有冠心病的危险因素，心电图有心肌缺血改变等，同时除外其他原因引起的心绞痛，如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病，则可以诊断冠心病。"

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/08/23收听(39869)