俯卧位通气专项理论考核试题一、单选题1.经典俯卧位治疗（）站于患者头侧？[单选题]*A.医师√B.呼吸治疗师C.护士D.家属2.俯卧位通气体位管理说法错误的是（）[单选题]*A.注意患者体位，尽量保持中轴位，B.应用软枕支撑身体的主要受力部位，确保支撑方法正确，避免胸腹部过度受压。C．应采用头低足高位，以促进静脉血回流、降低眼压，减轻面部水肿。√D.清醒俯卧位时，床头轻度抬高10°即可，可采用海豚式体位。E.经典俯卧位时尽量保持床头抬高30°，须密切监测患者耐受性，警惕并发症。3.俯卧位通气气道管理说法不正确的是（）[单选题]*A．俯卧位前需进行彻底的口腔护理，并鼓励患者主动咳痰，对不能主动咳痰者，操作前吸净口鼻腔和气道内分泌物。B．加强体位引流排痰：重症患者卧床久、体能差、咳嗽弱，分泌物黏稠易聚集在重力依赖区和双下肺部位，俯卧位时减少呼吸道分泌物生成。C．气道湿化：应依据环境温度、患者耐受性、依从性及分泌物的量与黏稠度等进行恰当的气道湿化。√D．酌情予以雾化吸入解痉、祛痰药。4.以下不属于俯卧位通气并发症的是（）[单选题]*A.颜面部水肿B.压力性损伤C.神经麻痹及损伤D.肩胛部压伤√5.俯卧位通气患者压伤好发部位不包括（）[单选题]*A.胸部B.肩胛部√C.生殖器D.乳房6.俯卧位通气患者预防压伤的方法错误的是（）[单选题]*A．对于高风险患者，可增加间断俯卧位频次。B．翻身时须对损伤好发部位进行评估，可选择使用聚氨酯泡沫敷料支撑。C．至少小时调整1次头部位置，使用各种俯卧位床垫、头枕可降低压力性损伤的发生。√D．加强基础疾病管理，注重改善营养状态。7.俯卧位通气过程中发生心跳骤停的处理措施不正确的是（）[单选题]*A.一旦发生心跳呼吸骤停，应立即给予心肺复苏。B.未建立人工气道者，可立即恢复仰卧位并开始心肺复苏。C.已建立人工气道者，应先进行反向心肺复苏，D.立即协助恢复仰卧位，常规心肺复苏。√8.反向心肺复苏按压部位为（）[单选题]*A.第5至7胸椎(手掌下缘平肩胛下线，掌根部置于后正中线)B.第7至10胸椎(手掌上缘平肩胛下线，掌根部置于后正中线)√C.第8至12胸椎(手掌上缘平第7肋间，掌根部置于后正中线)D.第10至12胸椎(手掌上缘平第7肋间，掌根部置于后正中线)9.反向心肺复苏除颤电极片后前位放置为（）[单选题]*A.后侧为左肩胛下区，前侧为胸骨左缘第3至4肋间水平√B.后侧为右肩胛下区，前侧为胸骨右缘第3至4肋间水平C.后侧为左肩胛下区，前侧为胸骨左缘第4至5肋间水平D.后侧为右肩胛下区，前侧为胸骨右缘第4至5肋间水平10.俯卧位治疗的时机不正确的是（）[单选题]*A.在未吸氧时，患者一旦出现脉搏血氧饱和度(SpO2)22次/min。B.对需要通过鼻导管、氧气面罩、NRBM、HFNC或NIPPV进行氧疗的患者。C.对伴有中、重度ARDS需接受有创机械通气和(或)体外膜氧合器(ECMO又称体外膜肺)治疗的重症或危重症COVID-19患者。D.感染新冠患者。√11.经典俯卧位通气中站于患者颈肩右侧，负责中心静脉导管、胸部各引流管、体外膜肺氧合管路等，观察监护仪和呼吸机参数的变化的是（）[单选题]*A.4号位护士B.2号位护士√C.3号位护士D.5号位护士12.经典俯卧位通气中站于患者颈肩左侧，负责监护仪导联线中心静脉导管、胸部各引流管、体外膜肺氧合管路等（）[单选题]*A.4号位护士B.2号位护士C.3号位护士√D.5号位护士13.经典俯卧位通气中站于患者右臀部及大腿根部侧，负责股静脉/动脉管、导尿管、腹部引流管等（）[单选题]*A.4号位护士√B.2号位护士C.3号位护士D.5号位护士14.经典俯卧位通气中站于患者左臀部及大腿根部侧，负责股静脉/动脉管、导尿管、腹部引流管等（）[单选题]*A.4号位护士B.2号位护士C.3号位护士D.5号位护士√15.俯卧位通气中的特殊人群不包括（）[单选题]*A.新冠患者√B.老年患者C.妊娠期妇女D.肥胖患者二、多项选择题1.俯卧位通气禁忌症包括（）[多选题]*A.存在气道梗阻甚至窒息的风险；√B.心源性肺水肿导致的呼吸衰竭；√C.身体腹侧体表存在损伤或伤口而影响俯卧位实施；√D.有颈椎、脊柱不稳定性骨折，需要固定；√E.存在颅脑损伤等导致的颅内高压；√2.俯卧位通气的撤离时机（）[多选题]*A.经临床充分评估，患者原发病情得以控制，肺部病灶呈吸收好转趋势，氧合情况明显改善，可考虑撤离治疗。√B.清醒俯卧位：患者呼吸平稳，无需氧疗，SpO2能维持在90%以上。C.经典俯卧位：恢复仰卧位后氧合指数明显改善，PaO2/FiO2>150mmHg且能维持6h以上。√D.清醒俯卧位：患者呼吸平稳，无需氧疗，SpO2能维持在94%以上。√3.需要停止俯卧位通气的时机（）[多选题]*A.治疗2～4h后氧合未改善，甚至氧合指数迅速下降≥20%。√B.治疗2～4h后，动脉二氧化碳分压(PaCO2)进行性增高。√C.治疗2～4h后，动脉氧分压进行性增高。D.治疗无法获益且出现相关并发症，尤其是危及生命的并发症时，如心搏骤停、血流动力学不稳定、恶性心律失常、气管导管移位或脱出等。√4.俯卧位通气持续时间（）[多选题]*A.清醒俯卧位，每次持续时间应根据患者氧合改善和耐受情况确定√B.清醒俯卧位，一般维持俯卧位2～4h后变换为仰卧位1～2h，再改为俯卧位，每天可重复3～6次，建议每天总治疗时间尽可能>12h。√C.经典俯卧位，建议每次治疗时间尽可能维持12h以上。√D.对于延长治疗时间可获益的患者，若耐受性良好，可考虑延长治疗时间。一旦出现明显并发症，则随时终止治疗。√5.俯卧位治疗期间安全管理生命体征监测（）[多选题]*A.观察体温、心率、呼吸、血压及SpO2，翻身时将电极片安置于背侧，正确记录翻身前后数据。√B．密切观察意识及瞳孔大小、对光反射等情况。√C．镇痛镇静管理，如患者躁动，遵医嘱适当镇痛镇静，提高耐受性与依从性，必要时加用保护性约束。√D．管路安全，加强观察导管刻度是否与俯卧位前一致，记录管路名称及置管长度，确保通畅，防止出现压迫、扭曲、移位、脱出等情况。√6.俯卧位治疗期间安全管理实验室指标监测（）[多选题]*A.经典俯卧位通气至少2～4h检测1次动脉血气分析，√B.血气分析根据病情变化调整检测频次；√C.清醒俯卧位至少每6-8h动脉血气分析，必要时增加频次；D.清醒俯卧位至少每日检测1次动脉血气分析，必要时增加频次；√7.颜面部水肿的预防及护理措施包括（）[多选题]*A．给予保护敷料或垫高头部15°～30°可减轻水肿发生。√B．若水肿严重，可根据皮肤恢复情况，确定除去保护敷料的时机，以免造成水肿部位皮肤撕裂伤。√C．俯卧位期间，可使用镇静镇痛药物减轻眼部并发症。D.应做好眼部保护，及时使用眼部保护贴、涂眼药膏等。√8.俯卧位通气患者气道相关并发症有（）[多选题]*A.口咽部出血√B.气道出血√C.梗阻√D.神经麻痹9.俯卧位通气患者预防胃内容物反流/误吸的措施包括（）[多选题]*A．优先推荐采用幽门后喂养。√B．俯卧位实施前1h暂停管饲，评估胃残余量。√C．患者出现呕吐、反流等情况，立即停肠内营养，改静脉营养。D.管饲速度一般无需调整，实施1h后逐渐恢复原先速度。√10.清醒患者俯卧位通气过程中观察要点（）[多选题]*A.．立即检查血压、心率、呼吸频率和氧饱和度情况，加强SpO2连续监测与定时巡查。√B．应关注患者胃肠道功能耐受情况，如口咽分泌物量、胃胀、反流等，避免发生误吸。√C．对于合并慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症及囊性纤维化等疾病患者，需特别关注痰液引流情况。√D．只要患者能耐受，尽量保持俯卧位，也可在床上交替侧卧。√测验1、清醒俯卧位：可在普通病房进行，患者在未吸氧时，一旦出现脉搏血氧饱和度（），可考虑实施俯卧位治疗。（单选题）[单选题]*A、Spo2小于94%和呼吸频率大于22次/min√B、Spo2小于90%和呼吸频率大于18次/minC、Spo2小于96%和呼吸频率大于22次/minD、Spo2小于96%和呼吸频率大于18次/min2、俯卧位通气的禁忌症（）。（多选题）[多选题]*A、存在气道梗阻甚至窒息的风险√B、心源性肺水肿导致的呼吸衰竭√C、有颈椎、脊柱不稳定性骨折，需要固定√D、有青光眼或其他眼压急剧升高的情况√E、存在明显的肺栓塞高危风险√3、俯卧位治疗期间安全管理包括（）（多选题）[多选题]*A、生命体征监测√B、实验室指标监测√C、体位管理√D、气道管理√E、饮食管理4、俯卧位治疗并发症包括（）（多选题）[多选题]*A、心血管并发症√B、胃内容物反流/误吸√C、气道相关并发症√D、神经麻痹及损伤√E、压力性损伤√F、颜面部水肿√5、若发生颜面部水肿，应（）（单选题）[单选题]*A、给予保护敷料或垫高脚部15°—30°B、给予保护敷料或垫高头部15°—30°√C、给予按摩并垫高头部15°—30°D、给予按摩并垫高头部15°—30°6、压力性损伤的好发部位（）（多选题）[多选题]*A、胸部√B、乳房√C、生殖器√D、下颌√E、额头7、俯卧位通气患者，预防压力性损伤的措施错误的（）（单选题）[单选题]*A、评估为高风险的患者，可减少间断俯卧位的频次√B、翻身时须对损伤好发部位进行评估，可选择使用聚氨酶泡沫辅料支撑C、加强基础疾病的管理，注意改善营养状态D、至少2h调整一次头部位置8、出现以下（）情况时，应及时终止俯卧位治疗（多选题）[多选题]*A、治疗2-4小时氧合未改善√B、指数氧合指数迅速下降≥20%√C、治疗2-4小时后，PaCO2进行性增高√D、出现心搏骤停、恶性心律失常√9、俯卧位治疗期间安全管理：管路安全应注意（）（多选题）[多选题]*A、加强观察导管刻度是否与俯卧位前一致√B、记录管路名称及置管长度√C、确保引流管通畅√D、避免出现压迫、扭曲、移位、脱出√10、俯卧位通气中气道管理错误的（）（单选题）[单选题]*A、俯卧位前不需进行口腔护理，可在俯卧位通气改善后进行√B、气道湿化：应根据环境温度、患者耐受性、依从性及分泌物的量与粘稠度等进行恰当的气道湿化C、酌情予以雾化吸入解痉、祛痰药D、加强体位引流排痰11、俯卧通气治疗时，患者发生心脏停搏，需进行反向心肺复苏，按压部位为第7至10胸椎。[判断题]*对√错12、清醒卧位通气时物品准备包括：软垫、床单、毛巾和枕头若干，呼叫器，心电监护仪、氧疗装置、吸引器和抢救车等。[判断题]*对错√13、越是高龄，越需加强气道管理，以减少气道并发症的风险。[判断题]*对√错14、镇痛镇静管理，如患者躁动、遵医嘱适当镇痛镇静、提高耐受性与依从性，不需要进行保护性约束。[判断题]*对错√15、经典俯卧位通气至少4-6小时检测一次动脉血气分析。[判断题]*对错√16、清醒俯卧位至少每日检测一次动脉血气分析，必要时增加频次。[判断题]*对√错17、妊娠俯卧位治疗应注意：可