原标题：原创 | 抢救过程中引发的护理反思-如何在基础护理操作中体现人文关怀

护士，世人眼中的白衣天使，一袭飘然的白衣，是纯洁的心灵；一顶别致的燕帽，是守护生命的重任。医院是个特殊的环境，护士是特殊环境下的特殊群体，无数个日日夜夜，她们感受着生存和死亡的交响乐章；她们负责这着病区的点点滴滴，大到医疗救护，小到更换衣物，哪里没有她们穿梭的身影。而关怀就是连接护士和病人的桥梁，它让我们从相识到相知，让我们直接有了心与心的沟通。

今天我想讲的一个案例是一位颈脊髓损伤的患者

男性，80岁，因摔伤致颈痛并四肢乏力半天，于2019-05-14平车入院，入院完善相关检查后，单单看下他的诊断，可以你就会感觉到生命的脆弱：MRI显示颈4水平脊髓出血、水肿，颈6椎体骨折并前脱位（III）,并相应平面颈髓截断颈髓损伤，诊断为1.颈脊髓损伤并全瘫2、颈6椎体骨折脱位3、左肩关节盂骨折4、左肩胛骨骨折5、双侧创伤性湿肺，这样的诊断意味着什么呢？患者年龄大，全身多处骨折，最重的是颈椎骨折及颈脊髓损伤，损伤平面高，随时都有窒息的危险！在问诊的过程中，我们还发现患者有长期的吸烟史，对于这样的患者，印象中在文献中显示，他在损伤后发生肺部感染的机率是其他患者的2倍！天哪 ，处处都对他的生命造成极大的威胁！于是我们配合医生，为患者进行颅骨牵引，抗感染、化痰、护胃等治疗，在最快的时间 里为患者进行颈椎骨折切开复位内固定+颈椎管减压术，综合考虑患者术后呼吸乏力，痰多，难咳出，难以拔除口咽通气管，且患者病情较重，手术结束了，直接将患者推进了重症监护室做了气管切开、监护治疗。

经过重症监护室医护人人员的积极救治，患者终于病情平稳后转回我脊柱外科普通病房继续治疗。一和重症监护室的护士姐妹交接患者，真真切切感受到患者的无助：气管切开、留置胃肠管、留置术腔引流管、留置尿管、、、、再查看患者的病历，昨日CT检查，发现患者双侧肺有大量的胸腔积液，双肺下叶肿胀不全、双肺渗出灶。于是，护理组全力以赴组织最精最强的护理团队，时时刻刻在患者身边为患者的生命护航。

这天我上白班，我正在为新来的病人做入院评估时，突然听到照顾他的护理组长在叫：大家快过来，27床抢救！原来，这位患者突发血氧持续迅速下降！心跳骤停！呼吸囊辅助通气、胸外心脏按压、吸痰、查血气。。。。。。很快，患者的呼吸及心跳恢复正常，我也为患者捏把汗！这些，患者家属看在眼里，急在心里，但也没有什么可以帮到他的，患者病情如此危重，医生如实的向家属讲解了病情，。患者家属儿子考虑患者病情极其危重，将病情详细告知患者众家属，家属要求办理出院，我向医生向患者家属告知了转运过程随时有出现心跳呼吸暂停导致死亡的风险，家属也表示知情，仍要求出院，签字为证，予办理出院。

我的思考：当天患者出现突发情况时，我和我的姐妹一起参加了抢救。患者意识恢复后，面色变得有些许红润，但无论我们怎么呼唤他的名字，他都不愿意睁开双眼。这时候，护士长走到病人身边，对着患者的耳朵，轻轻呼唤患者的名字：梁阿叔，染阿叔？患者还是一动不去。虽然看到患者的眼睑在轻微活动，但就是不愿意睁开双眼。这时候，出现了让我记忆深刻的一幕：护长向家属要来剃须刀，轻轻的对患者说：梁阿叔，您的胡子太长了，我帮你把胡子刮干净好吗？患者并没有理会。护士长二话没说，拿起剃须刀，用最轻柔的双手，为患者把胡须剃得干干净净。

护士长的举动，当时的我非常不能理解，心想：难道现在不是关注患者的病情吗?毕竟他刚刚抢救完，护士长给他刮胡子是什么意思呢？但是接下来出现的一幕解除了我的疑惑：正在刮胡子的患者爷爷，这时下巴在微微的动着，这动作，分明就是在配合着刮胡刀的上下转动的动作！爷爷的表情也有了些许变化！眉头开始舒展开来，嘴角也有稍稍上扬！而他之前，分明还是一个刚在鬼门关转了一圈回来，躺在冰冷机器缠绕的床上没有生气的老人！看到患者的动作表情，我的深深被感动！

突然觉醒到：这不就是我们需要做到的人文关怀吗？入院时从与患者家属的交谈中得知，患者是独居老人，80岁了身边没有儿女照顾，出事时从山上滚落下来，在山下躺了很长时间才被人发现。。。。由些可以看来，这个患者是缺少关爱的，内心是拒绝打开的倔强老人，他的性格中，一定会有一种不愿意让别人看到的软弱一面，所以把自己包裹得严严实实的，入院一直以来都很少和我们沟通。而在我们参与抢救的过程中，各种的设备器具在他身上操作，医生不断下达各种抢救的措施，我们一一去执行，监护、吸痰、按压、针刺股动脉血气分析。。。。。。我们只关注把他当成一个需要抢救的患者，只关注怎么把他救回来，只关注了生理意义上的生命伦回，去忽略了在抢救过程中患者的心理变化 ！

这时，患者可能更多的，需要我们对他的人文关怀同时存在。

人文关怀是什么？对人性状况的关注，对人的尊严和符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求等等。人文关怀强调的尊重人、关心人、信任人、充分激发人在工作中的积极性、使最平凡、最普通的社会成员的个人利益、人生安全意愿表达等个人行为受到关注和呵护。人文关怀在护理工作中的应用，实质就是让患者感受到被关怀和尊重，从而使护士自身价值得到更好的体现，使患者满意度增加。

人类护理事业的创始人南丁格尔说：“作为护士就应有一颗同情心和一双愿意工作的手。”这句话，道出了人文护理的内涵，即在护理工作中以要人为本，尊重患者、关爱患者。尊重的欲望是人类天性的最深刻的冲动，病人是一个特殊的群体，他们的内心承受着巨大的疾病痛苦和比健康人更大的心理压力，他们更渴望得到别人的尊重和关爱，因此，人文关怀是护理的核心和任务，人文护理的本质是对病人的尊重和关爱。护士的关爱和良好的专业能力是对病人最大的关怀[1]，虽然近年来，医疗过程日益体现人性化，但是患者的隐私不经意地就被医护人员暴露于众目睽睽之下等彼彼皆是[2]。

对护士来说，对患者人格和生命等方面的尊重与关爱是其护理工作的基本前提，如果一名护士对所有患者缺乏起码的尊重和关爱，他又如何能够尽心尽力地为患者提供优质高效的护理服务呢？护士对所有患者都要一视同仁，不管其高低贵贱、亲疏远近、都应平等相待，要给与患者极大的尊重和亲人般的关爱。在护理工作中，应该尽可能多的从精神上和心理上给与患者更多的呵护和宽慰，关心和帮助病人,对病人给与精神支持和生活照顾，使患者消除顾虑和悲观失望，提高自信心，克服自卑感。“爱心最是有情物，化作春风更催人”，只有从内心深处真正尊重和关爱患者，给予患者更多的人文关怀，让患者感受到亲人般的温暖，才能使他们对生活充满希望，保持乐观向上的积极心态，鼓起和病魔作斗争的勇气，积极配合医务人员的工作，早日恢复健康。护士只有在实际护理工作中落实人文关怀，人文护理才不会沦为一纸空谈。

如何将人文关怀融入到基础护理工作当中

1. 不断学习和培训, 提高护理人员的自身素质[3]

2. 加强与患者的沟通, 做好心理护理

3. 有针对性的进行护理工作[4]

4. 满足病人安全的需要, 保护病人的隐私[5]

5. 创建优良环境, 提升基础护理设施人性化水平

人文关怀是护理学科的核心与精髓，作为一名临床护士，应改变过去的护理模式，为病人提供全方位的整体护理，优质的服务，不再只是注重对病人的抢救、治疗的一个“急”的方面，而是将心理护理融入到各项治疗、护理中，真正做到想病人所想，急病人所急，用实际行动阐述对病人的人文关怀，让病人得到生理和心理的全面优质护理。

[1]高金声.呼唤医疗服务中的人文关怀[J]中国医院管理，2008,25(4)，54

[2]李顺，对护患关系的再认识[J].齐鲁护理杂志,2008,10(11)，31

[3]刘海鸥, 李连芳.人文关怀-整体护理之魅力[J].中国医学伦理学, 2004, 17 (04) :40-41.

[4]王秀芹, 徐永风, 赵英姿.重视整体护理中的人文关怀[J].中国医学伦理学, 2004, 17 (02) :21.

[5]闭金月.护理管理与人文关怀[J].中国实用护理杂志, 2004, (S1) :53.

作者：韩玉 陈晏

单位：南方医科大学第三附属医院返回搜狐，查看更多

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