一文读懂,什么是门特

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一文读懂,什么是门特

2024-07-07 10:19| 来源: 网络整理| 查看: 265

    目前的门特政策,都是按病种付费。

门特是按病种申请的,不同病种分开各自申请。

      一般来说,申请的病种不能超过5个。

比如糖尿病、高血压、恶性肿瘤等。超出申请病种支付范围以外的费用,医保基金不予支付。

假如您申请了高血压,

想要开糖尿病相关检查及药物,

就是不被允许的!

     当然,医疗机构在病种的认定和治疗申请上都是有资格限制的。还是以成都市医保举例来说,总共设置了四大类41个病种,其中我院有认定和治疗资格的有13个,包括恶性肿瘤、糖尿病、高血压病、高心病、冠心病、肺心病、肝硬化、慢性肾脏病、慢性肾脏病门诊血透、脑血管意外后遗症、甲状腺功能亢进/减退、慢性阻塞性肺疾病。仅有治疗资格的是,慢性活动性肝炎。

此外,

成都市医保:规定所有病种只能在同一家医疗机构申请治疗;

省本级医保:对不同的病种实行分开管理,

不同的病种可以在不同的医疗机构申请治疗。

tips:

由于患者医保类别不同,各个病种的认定标准也不同,在具体办理门特的时候请咨询医院工作人员。



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