改良ashworth分级是用来评定肌张力的一种分级标准。分级标准一共有0-4级。0级、表示肌张力完全正常，没有增加。1级、肌张力略微比正常增加，在被动屈曲关节时，在其活动范围之内呈现出最小阻力，或者有突然卡住和突然释放感。1+级、肌张力轻度增加，在关节活动后50%的范围内突然卡住，或者在关节活动范围50%时呈现出最小阻力。2级、肌张力明显增加，关节活动范围的大部分时，都能感觉到肌张力增加，但受累部分仍然能较容易的被移动。3级、肌张力增加明显，被动活动困难。4级、僵直，完全不能活动，受累部分被动屈曲时呈现明显的僵直状态。

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/04收听(74804)

Ashworth分级主要用于评定肌张力分级标准，一共有0-4级，具体分级如下：

1...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/07/08播放(97608)

乳腺癌改良根治术是在乳腺癌根治术的基础上发展而来，和乳腺癌根治术相比，改良后的乳腺癌根治术创伤...

吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/07播放(81620)

关于乳腺癌的改良根治术，要从乳腺癌的手术治疗历史讲，19世纪就是1894年以前，实际做乳腺癌的先驱们不断在摸索的过程中，最开始乳腺癌可能都很大的来看，他们做局部切除觉得切除之后复发、转移很多，经过探索之后，有个人叫Halsted，发明了一种手术叫乳腺癌根治术。乳腺癌根治术的范围是把乳房里面肿瘤周围的5cm以内的皮肤切掉，这是第一点；第二点，皮下的所有脂肪、乳腺的腺体、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结都切掉，这就叫经典的乳腺癌根治术，我们叫Halsted乳腺癌根治术，这种手术是1894年建立的。随着时间的变化，尽管做得这么大，但还有复发的，所以，有些医生说这个手术范围不够，要扩大切，就有第二个术式，叫扩大的乳腺癌根治术，扩大乳腺癌根治术在于原来根治术的基础上，要把第二、第三、第四肋软骨切掉2cm左右，切掉之后，在肋软骨的后面可以发现两三个淋巴结，叫内乳淋巴结，就是为了切这几个淋巴结，把几条肋骨切掉、切断拿出来，这叫扩大的乳腺癌根治术。经过一段时间，临床实践之后，绝大多数人认为这个扩大切除的意义不大，而且对病人造成的创伤又比较大，随着时代的变化、卫生水平的提高、肿瘤发现的越来越早，觉得这个乳腺癌经典的根治术，里面的胸大肌、胸小肌没有必要切除，就在经典的根治术里面把胸大肌、胸小肌保留下来，我们把这种手术叫Modified，或者叫改良根治术，或者叫仿根治术，或者叫简化根治术，它的历史就是这么形成的。

吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(82352)

"乳腺癌改良根治术，是用于乳腺癌根治的一种比较常用的方法，主要是指切除整个乳腺组织加上腋窝淋巴结清扫，保留胸大肌和胸小肌。手术之后根据病理情况决定下一步的治疗方式，包括进一步做放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物治疗，1、腋窝淋巴结转移数目比较多，需要做辅助放疗。2、其他情况下，需要做4-6个疗程的辅助化疗。3、如果雌孕激素受体阳性，需要配合内分泌治疗至少5年以上。4、HER2阳性，有基因扩增，可以用靶向药物赫赛汀治疗。乳腺癌是一种全身性的疾病，手术治疗包括改良根治术只是第一步，后面一系列的综合治疗也要跟上。"

孙伟│六安市人民医院

2018/12/03收听(21160)

乳腺癌改良根治术，是指的乳腺癌常规的一种手术方式，但乳腺癌手术方式非常多，发现乳腺癌手术做了根...

刁岩│西安交通大学第二附属医院

2023/04/10播放(34353)

"痤疮俗称青春痘，根据炎症程度分为四级。一级痤疮是指仅有散发或者是多发的黑头粉刺，可以伴有散在分布的炎症性丘疹。二度痤疮是指在一度的基础上炎症性丘疹的数目增加，出现浅在性的脓疱并局限于颜面。三度痤疮是在二度的基础上可以看到深在性脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部。四度痤疮是在三度的基础上有结节、囊肿，同时伴有瘢痕形成，发生于上半身。"

刘卫卫│长春市中心医院

2019/08/05收听(21160)

"骨盆骨折是一种严重的外伤，它的发病率不高，但一般都由高能量的损伤所导致，致残率比较高，严重的有很高的创伤性失血性休克和合并盆腔脏器损伤的风险。为了便于治疗，根据受力方向的不同将骨折分为前后挤压导致的分离型，以及侧方挤压导致的压缩型，还有垂直暴力导致的垂直型骨折，以及多种力量混合导致的混合性外力所形成的骨盆骨折。AO组织根据骨盆环移位的程度和方向，将骨盆骨折分为A、B、C三型，A型骨折相对较轻，比较稳定，轻度移位，B型骨折纵向是稳定的，而旋转不稳定，后方骶骨、骶髂关节、盆底结构相对完整，称为B型骨折，C型骨折最严重，在旋转和垂直方向上均不稳定，包括骶骨骨折、骶髂关节脱位以及前方耻骨联合、耻骨支的损伤。"

李明辉│武汉市第五医院

2020/02/08收听(51694)

BI-RADS分级为临床超声、X光等影像学检查，对实质肿物进行超声或影像分级，根据分级可以大致...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/05播放(58660)

"肿瘤的WHO分级是一种根据肿瘤的恶性程度来进行分级的方式，经常会用于一些中枢神经细胞系统的肿瘤，包括脑胶质瘤等，常见分级如下：1、Ⅰ级：一般是良性或者低度恶性的肿瘤，增殖活性很低，通过单独的手术切除就能够治愈；2、Ⅱ级：是一种低度恶性的肿瘤，但是有一定的增殖能力和侵袭能力，一部分患者通过手术可以治愈，也有一部分患者需要在手术后辅助放疗、化疗，可以获得比较好的预后；3、Ⅲ级：是指恶性程度比较高，肿瘤的增殖能力比较强，手术难以全切除，容易复发，手术后需要进行一些相应的治疗，比如放疗、化疗，整体的预后要差于Ⅱ级；4、Ⅳ级：恶性程度最高，肿瘤往往很早期就出现播散和转移，手术单独切除的效果比较差，手术后再放疗、化疗的反应也比较差，预后也差。这一类Ⅳ级的肿瘤，广泛浸润到周围组织中，比较容易在颅内和脊髓中播散。"

江茜│合肥市滨湖医院

2023/03/23收听(34275)

"　　对于骨质疏松症的分级，骨质疏松症指的是骨量减少、骨结构疏松，引起脊柱酸痛以及容易骨折的情况，其原因是特发性疾病，比如甲状旁腺激素疾病、糖尿病患者应用激素以及老龄化引起，随着年龄增大，都会或多或少出现骨质疏松的情况。　　骨质疏松可以分为轻、中、重度，具体的标准要进行骨密度检查，骨密度检查一般通过骨密度仪，通过不同的分级监测骨质疏松的情况，分为-1g/cm^3、(-1)-(-2.5)g/cm^3和小于-2.5g/cm^3，一般-1g/cm^3属于骨量正常，(-1)-(-2.5)g/cm^3属于骨量减少，小于-2.5g/cm^3就比较严重，说明有骨质疏松。如果伴随疼痛、驼背甚至骨折的情况，就比较严重。"

李云恺│济南市第四人民医院

2019/12/17收听(99348)

水肿的情况，一般可以分为三级。第一级，局部肿胀情况较轻，按压上去，感觉像嘴唇一样柔软，这种情况下的肿胀，不需要进行特殊的处理，建议适当抬高患肢即可。第二级，局部肿胀的硬度，按压可感觉像鼻子的硬度。需要对患肢进行制动，抬高患肢高于心脏，加快血液回流，同时一定要对症治疗，比如应用七叶皂苷钠，或者是甘露醇等，进行消肿治疗。第三级，局部肿胀较为严重，这时局部硬度会达到额头一样的硬度，建议一定要及时进行手术，切开局部皮肤，进行减压，避免引起局部的神经血管受压，从而导致损伤。

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(11524)

心衰目前在临床上有不同分级法，国际常根据心脏是否有器质性心脏病、心脏结构以及临床症状分为A、B...

黄世恩│杭州市红十字会医院

2023/10/21播放(82034)

脑膜瘤的WHO分级，是脑膜瘤的世界卫生组织神经系统肿瘤分类的分级方法，可以把脑膜瘤分为一级到三...

范存刚│北京大学人民医院

2023/07/12播放(65490)

Lown分级是急性心肌梗死的室性早搏分级，是危险程度的分级。

1、零级：是指没有早...

李帮清│北京大学人民医院

2023/04/20播放(44091)

"根据血压升高的水平将高血压分为1～3级，1级高血压指的是收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg。2级高血压指收缩压在160～179mmHg和（或）舒张压在100～109mmHg。3级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。"

刘玥│中国中医科学院西苑医院

2017/08/30收听(91598)

" NYHA分级一般指NYHA心功能分级，目前临床上为了判断心力衰竭的严重程度，通常采用的是美国纽约心脏病协会制定的心功能分级方法，一共分为以下四级：1、Ⅰ级：心脏病的病人日常活动量不受限制，一般的日常活动不会引起乏力、呼吸困难等心衰症状。2、Ⅱ级：心脏病的病人体力活动轻度受限，休息时没有自觉症状，日常活动可出现心衰症状。3、Ⅲ级：心脏病病人的体力活动明显受限，低于平时一般日常活动即可出现心衰症状。4、Ⅳ级：心脏病的病人不能从事任何体力活动，休息状态下也有心衰症状，活动后加重。 NYHA心功能分级方法的优点是简单易行，但是缺点仅凭借病人的主观感受和医生的主观评价判断，短时间内变化的可能性比较大，病人个体间的差异也比较大，通过临床询问病史和初步体检，从而确定心功能分级，是发现心脏病变最基本、最简便的方法。"

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(20856)

BI-RADS分级在临床上常见于超声或X光等影像学检查对实性肿物的分级判断。比如在对甲状腺或乳...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/08播放(33329)

"会阴裂伤共分为Ⅳ度，Ⅰ度是会阴皮肤和阴道口黏膜裂伤，这种情况裂伤无明显出血，可以不需要缝合。Ⅱ度是会阴体肌肉和筋膜裂伤，累及了阴道后壁黏膜，出血较多，需要及时缝合、及时分层缝合。Ⅲ度裂伤更深，肛门外括约肌断裂，直肠还没有受到影响，也需要缝合肛门外括约肌恢复括约肌功能。Ⅳ度裂伤是在Ⅲ度的基础上增加直肠断裂，直肠黏膜外漏，这种损伤更重，修补起来更麻烦，所以助产时一定要避免会阴Ⅲ度及Ⅳ度裂伤。"

杜曲晓│郑州人民医院

2019/11/13收听(78496)

根据水肿的程度可以将水肿分为四度：一度是指踝关节以下的水肿；二度是指膝关节以下的水肿；三度是指臀部以下的水肿；四度是指全身性的水肿。根据水肿的范围还可以将水肿分为全身性水肿以及局部水肿，对于水肿的临床表现，最常见的就是凹陷性的水肿，也就是用手指按压水肿的部位可以看见凹陷的情况。如果水肿较严重，还可以出现皮肤发亮的情况，而且皮肤紧绷、皮纹消失，还可以表现为体重的突然性的增加。如果是局部的水肿，可以看见一侧比另外一侧出现明显的肿胀的情况。

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/12/06收听(55200)