耳朵后面长了个硬包在临床上很多见，常见以下几种情况：

1、皮脂腺囊肿：好发于年轻人，年轻人分泌比较旺盛，容易引流不畅，就容易形成皮脂腺囊肿，比较常见，病人平时没什么症状，平时可能就鼓一个包，不疼不痒，但是抠了或者一些外伤、冻了以后可以造成局部红肿疼痛，甚至溃破流脓，可能就是皮脂腺囊肿感染了，还是要到医院就诊，做一些消炎治疗就能好，如果反复发作需要手术治疗；

2、粉瘤感染：有时候粉瘤可以长在耳朵下面，也可以长在耳朵后边，表现跟皮脂腺囊肿很相似，就是局部肿块，不是很硬，相对质地比较软，平时没有症状，但是感染以后可以有疼痛问题；

3、瘢痕疙瘩：扎耳洞以后跟体质有关系容易形成瘢痕疙瘩、瘢痕肉芽，这种相对质地比较硬，但是沿着耳垂周围会有肿块，质地比较硬，可以手术治疗；

4、淋巴结肿大：临床比较常见，可以看到耳朵后边有淋巴结肿大，有的病人可以会疼痛，这种往往考虑是咽部感染，比如急性咽炎或者急性扁桃体炎感染可以导致耳朵后边淋巴结肿大；

5、腮腺混合瘤：可以导致耳朵周围肿块，质地比较硬，不疼、不痒，需到医院就诊；

6、恶性肿瘤：头颈部恶性肿瘤也可以导致耳朵后边淋巴结肿大，这种淋巴结肿大，质地比较硬，边界不清楚，往往不疼痛，而且发展比较快，要到医院就诊，寻找病因。