与孩子身处高原 | 是怎样的一种体验？

紧急求救！！

前不久收到一位诊所客人的紧急电话求助，他的3岁大的孩子在青海旅行的第二天突然出现剧烈呕吐！！

紧急处理：

综合孩子的表现，我考虑孩子可能是高原反应，叮嘱他立刻去到当地医院进一步检查，随后当地医院医生确诊孩子是高原反应，立刻将孩子转送至低海拔地区才得以缓解。

我国高原面积辽阔，包括青藏高原、云贵高原、内蒙古高原等地区，高原地区的美景每年吸引的大量的家庭前往旅行，然而，海拔所带来的问题常常容易被家长忽视！

前段时间，我也带我的孩子去了高原地区，在这之前，我也提前学习了高原病的相关知识以及做了相关准备。

我也想把这些知识分享给大家：

高海拔引起的疾病不容忽视

很多家长常常容易低估高原给孩子带来的影响，因此在去高原之前没有做到充分准备，这样容易导致不良后果。高海拔会导致高原病，表现为头痛、呕吐等不适，严重时甚至会引起高原肺水肿、高原脑水肿（HACE），这些疾病严重时可能会危急生命。

为什么海拔升高容易引起疾病？

随着海拔的升高，气压逐渐下降，气压下降会导致吸入氧分压下降。最终导致身体和组织缺氧。

如何迅速判断孩子存在高原反应？

#孩子表达能力欠佳，因此往往不能准确反应自己的实际状态。

#孩子出现面色苍白和意识水平降低或其他非特异性症状，如更易激怒、哭闹、食欲下降、玩耍减少、睡眠中断，呕吐等情况时，家长需要高度重视。

儿童路易斯湖量表可以帮助我们家长进行评估

如果总分大于7分，或儿童症状评分大于3分，烦躁评分大于4分，家长应提高警惕。

4、去高原前需要做哪些准备？

（1）预防疾病：上呼吸道感染或其他感染(如中耳炎)有增加发生高原反应的几率，应预防这类疾病发生。

（2）记录旅游目的地医院的具体位置及电话，方便随时就医。

（3）做好能快速有效转移至低海拔地区的预案，例如交通工具及人员。

（4）旅行路线设计要符合海拔逐渐升高的要求。特别是上升到2000K海拔以上的高度时，健康儿童应缓慢上升至高海拔，并且一当在出现问题时能够快速降至低海拔区域。

高原疾病如何预防：

（1）避免海拔急剧升高：每日上升不超过300米

（2）充分补充水分，保暖及充足能量供给，增加组织对低氧的耐受能力。

（3）避免在高原地区进行剧烈的活动，减少组织氧消耗。

（4）准备氧气。辅助供氧有治疗轻症高原反应的作用，可以购置氧气装置。有一些高海拔地区的酒店还会为游客提供辅助供氧设备。

（5）预防用药：研究显示乙酰唑胺对于预防成人高原反应有一定效果，但该药在儿童中的应用研究较少，详细需要咨询医生。

以下情况儿童的父母避免旅行至高海拔地区(2000米以上)

●小于6周龄的足月婴儿(小于46周矫正胎龄的早产儿)，或1岁以内有氧需求或肺高压病史的足月儿

●有对氧气的格外需求、支气管肺发育不良或肺高压病史的矫正胎龄超过46周的早产儿

●先天性心脏病伴肺高压、发绀或心内分流

●镰状细胞病

●唐氏综合征伴心脏分流或肺高压

●活动性呼吸系统疾病，如肺炎、支气管炎或囊性纤维化急性加重期

高原旅行常备药？

（1）鼻朗：高原地区湿度低，常常导致鼻腔干燥，备用盐水喷鼻液可避免鼻腔干燥带来的不适。

（2）退热止痛药：美林或泰诺林

轻微的头痛症状可以使用退热止痛药物帮助缓解。

（3）其他旅行常备药：参见“《带娃出游必备的医药清单》古锐医生”。

希望这些干货能帮助大家~

注：文章部分图片来源于“必应”。

梁妤婷 天爱儿科创始医生

作者简介

擅长：

健康儿童成长管理（体格生长监测与评价、神经心理行为发育监测与评估、喂养咨询与指导、

护理与疾病预防指导、早期发展促进指导等）；

婴幼儿睡眠指导（早期睡眠习惯培养、睡眠不良习惯调整）；过敏性疾病管理

（食物过敏、全身过敏性疾病、皮肤过敏）；

慢性疾病（过敏性疾病、哮喘）的管理；

儿童常见急性疾病：咳嗽、腹泻、发热、皮疹。

原广州市妇女儿童医疗中心医师；

美国心脏病协会BLS导师；

广州少年儿童图书馆特聘讲师返回搜狐，查看更多