应激及相关行为量表17:创伤后应激障碍检查表 |
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创伤后应激障碍检查表(PCL)(未经许可,不得转载) 创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)是指个体经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情景后,导致延迟出现和长期存在的精神障碍。创伤后应激障碍检查表(the PTSD checklist,PCL)是Weathers等于1993年编制的自评量表,是国外众多用于评估PTSD工具中使用最为广泛的自评工具,该量表按照DSM-Ⅳ所描述17个症状编制了17个与之对应条目。 (Weather编制,王孟成、戴晓阳修订) 指导语,当您经历或目睹了无法预测测的突发事件后,突发事件产生的痛苦情绪有时会在您的记忆中保留很长时间,并且每次回忆时都很痛苦。请您自己评估最近一段时间您的反应,包括这些反应的严重程度(在是合适的分数上画“○”)。 1=没有什么反应2=轻度反应3=中度反应4=重度反应5=极重度反应 条目 评分 1.即使没有什么事情提醒您,也会想起这件令人痛苦的事,或在脑海里出现有关画面。 12 3 4 5 2.经常做有关此事的量梦。 12 3 4 5 3.突然感觉到痛苦的事件好像再次发生了一样(好像再次经历过一次)。 12 3 4 5 4.想起此事,内心就非常痛苦。 12 3 4 5 5.想到这件事情,就出现身体反应,例如:手心出汗、呼吸急促、心跳加快、口干、胃痉挛、肌肉紧张等。 12 3 4 5 6.努力地回避会使您想起此事的想法或感觉。 12 3 4 5 7.努力地回避会使您想起此事的活动、谈话、地点或人物。 12 3 4 5 8.忘记了此事件中的重要部分。 12 3 4 5 9.对生活中的一些重要活动,如工作、业余爱好、运动或社交活动等,失去兴趣。 12 3 4 5 10.感觉和周围的人隔离开来了。 12 3 4 5 11.感觉情感变得麻木了(例如,感受不到亲切、爱恋、快乐等感觉,或哭不出来)。 12 3 4 5 12.对将来没有远大的设想(例如,对职业、婚姻或儿女没有期望,希望生命早日结束)。 12 3 4 5 13.难以入睡,或睡眠很浅。 12 3 4 5 14.容易被激怒或一点小事就大发雷霆。 12 3 4 5 15.很难集中注意力。 12 3 4 5 16.变得很警觉或觉得没有安全感(例如,经常巡视你的周围,检查异常声音,检查门窗。 12 3 4 5 17,容易被突然的声音或动作吓得心惊肉跳。 12 3 4 5
【概述】 创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)是指个体经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情景后,导致延迟出现和长期存在的精神障碍。PTSD被作为独立的诊断类别始于1980年出版的美国《精神障碍诊断和统计手册》第3版(DSM-Ⅲ),该版共描述了12条PTSD症状,并分成3个症状群,随后的修订版DSM-Ⅲ-R(1987)将12条PTSD症状增加到17条。美国精神病学会最近的一次修订体现在DSM-Ⅳ(1994)中,这次修订并没有增减症状,只是将3个症状群的症状稍微进行了调整,最后形成了再体验(reexperiencing)5项症状、回避(a-voidance)7项症状和过度唤起或高警觉(hyperarousal)5项症状。根据DSM-IV的症状诊断标准,必须同时具有1项以上再体验症状、3项以上回避症状和2项以上过度唤起症状,才能做出PTSD的诊断。 创伤后应激障碍检查表(the PTSD checklist,PCL)是Weathers等于1993年编制的自评量表,是国外众多用于评估PTSD工具中使用最为广泛的自评工具,该量表按照DSM-Ⅳ所描述17个症状编制了17个与之对应条目。
【内容及实施方法】 PCL的施测大概需要5~10分钟。作为辅助诊断的工具其总分仅能说明创伤事件对其影响的严重程度,能否做出PTSD诊断还需要结合其他资料再作出判断。量表采用1-5五级记分,1=没有什么反应,2=轻度反应,3=中度反应,4=重度反应,5=极重度反应。根据DSM-W的规定在每个条目上的得分>3分时才能确定存在该项症状。
【测量学指标】 被试是来自2008年汶川地震后灾区——四川阿坝藏族自治州小金县某初中的初中生,共发放问卷590份,回收581份,资料完整的560份。其中男生292人,女生268人;初一179人,初二203人,初三178人;年龄在12-17岁,平均年龄14岁。描述性结果见表3-8。 表3-8样本的PCL及因子上的得分
PCL总分 再体验 回避 过度唤起 全体 36.77±12.08 11.51±4.24 13.91士5.31 11.35±4.19 男生 37.03±12.01 11.38±4.27 13.96±5.19 11.70士4.25 女生 36.47±12.08 11.65±4.22 13.86士5.44 10.97±4.09 P >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 表3-8结果显示,被试在PCL上的平均分为36.77,标准差为12.08,男女生在PCL和3个分测验上的差异不具有统计学意义。 信度: 国外众多研究发现其具有优良的信度指标。根据DSM-Ⅳ的三因子结构,其内部一致性系数(a系数)分别为:再体验0.734,回避0.789,过度唤起或高警觉0.722,全量表0.888.上述样本中的307人间隔2个月重测系数分别为再体验0.40(P |
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