甲状旁腺激素即PTH，主要影响体内血钙和血磷的代谢过程，对骨质疏松影响相对更大。PTH升高一般...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/09/12播放(75696)

"在人体内调节钙磷代谢的激素主要有甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D，而甲状旁腺激素是非常重要的一类激素，主要的作用是升高血钙、降低血磷。甲状旁腺激素升高有两个原因，首先是原发性甲状旁腺激素增高，可能是因为甲状旁腺增生或者是腺瘤，导致甲状旁腺激素升高，导致外周血中血钙增高、血磷降低，骨质可能表现为骨质疏松。继发性甲状旁腺激素增高，主要是因为各种原因导致的血钙降低，比如严重的肾功能不全。长期血钙降低，就会刺激甲状旁腺激素增高，以维持血钙的平稳，这就是甲状旁腺激素升高的比较常见的原因。"

孔媛│北部战区总医院

2019/07/18收听(61094)

"甲状旁腺激素升高一般常见于以下几种疾病：1、最常见的一种叫继发性甲状旁腺功能亢进，就是在肾功不好的患者，肾脏功能肌酐升高，这种肾脏功能不好的患者可以由于体内钙磷代谢的问题，导致血的PTH，也就是甲状旁腺激素异常升高。这种情况下需要补钙，补充活性的维生素D，可以有效的改善PTH升高的情况。2、内分泌科的一种疾病，就是甲状旁腺功能亢进，原发性的甲状旁腺机能亢进症是有一个甲状旁腺的腺瘤，导致PTH升高，患者会出现高钙血症。因为高钙血症是临床比较严重的一种急危重症，所以建议发生高钙血症的患者到急诊就诊，经过抢救把血钙先稳定住之后，查甲状旁腺的影像学，如果发现了腺瘤，要及时手术治疗。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/29收听(46094)

"甲状旁腺激素水平增高首先要想到原发性的甲状旁腺功能亢进，也就是甲状旁腺出现了肿瘤或者是增生。甲状旁腺自主性的分泌甲状旁腺激素引起高钙血症，甚至严重的骨质疏松、骨折以及出现高钙危象，同时出现包括结石甚至出现胰腺炎。另外，长期的身体里面缺钙，低钙血症或者高磷血症引起的甲状旁腺过度被刺激，造成继发性甲状旁腺功能亢进。在继发性甲状旁腺功能亢进的时候，这种甲状旁腺激素的增高是被动的，是被低钙或高磷所刺激的。血里面的甲状旁腺水平高，但是血钙、血磷是正常的。另外，由于低钙或者是高磷引起的甲状旁腺被长期刺激，造成了自主性的增生，甚至出现自主性肿瘤，这种情况是继发于低钙、高磷引起的，叫散发性的甲状旁腺功能亢进。还要警惕所谓的维生素D缺乏，维生素D是阳光照在皮肤上，皮肤利用胆固醇合成维生素D，帮助钙吸收。如果维生素D缺乏，也可以造成甲状旁腺激素分泌增高。通过测定血里的维生素D水平以及血钙、血磷、碱性磷酸酶和24小时的尿钙、尿磷，帮助区分到底是继发于维生素D缺乏造成的甲状旁腺激素水平增高，还是本身存在甲状旁腺分泌的增高，有时候鉴别起来非常困难，就需要试验性的治疗，补充维生素D，看甲状旁腺激素水平是否恢复到正常。 甲状旁腺激素水平增高的原因非常多，既可以出现甲状旁腺本身的问题，也可能是由于长期的低钙或高磷，引起的继发性甲状旁腺激素水平增高，或者是维生素D缺乏。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(46060)

一般甲状旁腺激素升高的原因，主要分为原发的、假性的、散发的，具体如下：

1、原发性...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/06/07播放(46298)

"甲状旁腺激素高通常由甲状旁腺功能亢进引起。如果是肿瘤增生和甲状腺系肿瘤引起的甲状旁腺激素增生可以通过手术治疗。如果是四个腺体肿大导致甲状旁腺激素高，需要移除三个腺体，并且需要在最后一个腺体移除50％。 还要注意手术过程中异位甲状旁腺的存在，升高的甲状旁腺激素可导致高钙血症危象。 当患者血清钙浓度大于3.75mmol \/ L时，这时身体机能造成了一定的损伤，严重甚至会危及生命，一定要加以警惕，要给予盐水以纠正液体流失并促进钙排泄。 可以给予静脉滴注，还可以应用降钙素，必要时，也可以应用血液透析降低血钙。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/08收听(50856)

"甲状旁腺激素也就是PTH，是由甲状旁腺分泌的调节血钙、血磷代谢的激素。甲状旁腺激素过高，主要见于甲状旁腺腺瘤或者甲状旁腺增生性疾病，甲状旁腺激素过高的症状包括以下几点：一、高钙血症，甲状旁腺激素能促进钙吸收、促进骨钙动员入血，导致血钙进一步升高。二、骨痛，甚至病理性骨折等，甲状旁腺激素过高容易使破骨细胞活性增加，发生溶骨性破坏，导致纤维囊性骨炎。患者容易发生骨痛、病理性骨折等。三、泌尿系统结石，长期甲状旁腺激素浓度过高和血钙浓度过高，容易出现多发性泌尿系统结石，影响肾功能，甚至导致肾功能不全。四、精神、神经改变，长期高钙血症能导致患者情绪不稳定、性格改变，甚至精神病样发作。五、严重的高钙血症可引起高钙危象，危及患者的生命，需要积极救治。"

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/07收听(48964)

甲状旁腺激素增高可导致甲状旁腺功能亢进症，因甲状腺形成瘤性病变，分泌甲状旁腺激素增高，引起高钙...

杨平安│山西省人民医院

2023/11/11播放(64756)

"根据甲状旁腺激素水平增高的不同原因，进行不同的治疗。甲状旁腺激素是由于甲状腺旁边的甲状旁腺分泌的，主要作用是调节身体的钙和磷，和骨骼的健康密切相关。甲状旁腺激素作用在肾脏，让钙重吸收，防止丢失过多，帮助排出身体多余的磷。甲状旁腺激素可以辅助维生素D，帮助从肠道里面吸收钙。如果甲状旁腺长了肿瘤或增生，甲状旁腺激素就会增高，出现高钙血症或者容易出现结石，甚至出现肢体的无力、恶心、呕吐，甚至引起严重的高钙危象。由于甲状旁腺肿瘤，也可以是长期的肾功能异常低下，造成低钙血症、高磷血症，引起甲状旁腺代偿性的分泌，甲状旁腺激素增多，或者时间长了以后甲状旁腺会增生，造成继发性的甲状旁腺功能亢进，或者三发性甲状旁腺功能亢进。也可以是身体的其他部位肿瘤，分泌甲状旁腺激素增多，可以引起甲旁亢。不同的原因，治疗方法不一样，如果是甲状旁腺的肿瘤，要使用手术治疗。如果是其他部位的肿瘤，找到以后同样外科医生把它切除掉。如果是继发性的甲状旁腺功能亢进，医生可能会积极的治疗高钙血症，同时积极治疗肾功能的损伤。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/05收听(51506)

"甲状旁腺激素增高，不同的原因饮食有需要不同的注意。甲状旁腺激素增高，可能是由于甲状旁腺增生肿瘤引起的甲旁亢，治疗并不是吃什么好，而是要注意明确诊断以后进行手术治疗。如果是由于长期低钙、高磷或维生素D缺乏，继发性的甲状旁腺激素水平增高，适当的应该补充维生素D。含维生素D比较丰富的深海鱼类，质量比较好的木耳、蘑菇，有一定的维生素D。要注意补充维生素D最好的方法是晒太阳，如果是肾功能不全所引起，像继发性的甲状旁腺激素水平增高，需要进行肾脏专科的治疗。如果甲状旁腺激素增高是三发性的甲旁亢，往往也需要进行手术的治疗，并不是吃什么特殊的食物更好。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(64246)

"甲状旁腺激素升高，也就是甲状旁腺功能亢进症，分为原发性、继发性和三发性三种。原发性甲状旁腺功能亢进症，是由于甲状旁腺本身的病变，比如肿瘤或者增生，引起甲状旁腺激素合成或者分泌过多，通过甲状旁腺激素对骨与肾的作用，导致血钙增高和血磷降低。其主要临床表现，是反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。继发性的甲状旁腺功能亢进症，是由于各种原因的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之代偿性分泌过多的甲状旁腺激素，常见于肾功能不全、骨质软化症等。"

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/25收听(23020)

"甲状旁腺激素升高，一般是由于甲状旁腺功能亢进导致的。多数是甲状旁腺腺瘤或者增生，一般需要通过手术切除治疗。如果是4个腺体均增大，提示为增生，一般需要切除3个腺体，第4个腺体切除50%。手术时还要注意，是否有异位的甲状旁腺。甲状旁腺激素升高，可以导致高钙危象，患者血清钙大于3.75mmol\/L的时候，可以严重的威胁生命，应紧急处理。首先，滴注生理盐水，纠正失水并促进尿钙排出。可以给予二膦酸盐静脉滴注，给予速尿利尿，排出尿钙，还可以应用降钙素。必要的时候，可以应用血液透析，降低血钙。"

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/24收听(81714)

"甲状旁腺激素升高后的治疗主要取决于是哪种原因所导致的甲状旁腺激素升高，具体如下：第一、甲状旁腺增生或者甲状旁腺肿瘤可以导致甲状旁腺激素升高，这种情况下通常需要进行手术治疗。第二、血液钙含量比较低，常见的原因有肾病、肾衰竭、严重的维生素D缺乏，或者肠道无法从食物中吸收钙，这种情况下通常需要进行补充钙和维生素D的治疗。第三、肺癌、肾癌、胰腺癌或者卵巢癌，这些肿瘤可以导致甲状旁腺激素分泌增多，也称为异位甲状旁腺激素分泌增多症，这种情况通常需要积极的治疗原发疾病。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/22收听(21870)

"甲状旁腺激素升高通常见于以下几种情况：第一种情况，原发性甲旁亢，由于甲状旁腺腺体本身发生了病变，导致甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，患者可以表现为高钙血症、低磷血症，同时还可以伴有骨折、肾结石。第二种情况，继发性的甲状旁腺功能亢进症，由于长期的维生素D缺乏，肾功能不全或者是小肠的吸收功能障碍，可以导致血钙低于正常值，同时会促进甲状旁腺分泌增多。第三种情况，散发性的甲状旁腺功能亢进症，是在长期继发性甲状旁腺亢进的基础之上，甲状旁腺又发生了瘤样变，会导致甲状旁腺激素分泌增多。第四种情况，假性甲旁减，患者同时伴有低钙和高磷，同时还有PTH水平略微增高。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/03收听(45566)

甲状旁腺激素增高具体原因如下：

1、甲状腺生长腺瘤即甲状旁腺腺瘤，甲状旁腺增长可造...

杨平安│山西省人民医院

2023/02/06播放(84784)

甲状旁腺激素水平升高的原因，最常见于甲状旁腺本身发生了增生、肿瘤，以及甲状旁腺恶性病变，导致甲...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/08/18播放(45480)

"甲状旁腺激素升高容易导致高钙血症，多和甲状腺旁腺增生或者肿瘤有关，治疗包括降低血钙和原发病的治疗，应该先做甲状旁腺的影像检查，并注意排除异位甲状腺旁腺肿瘤。血钙升高可以输入生理盐水，应用利尿剂促进钙盐排泄，必要时做透析治疗清除血钙。原发病的治疗主要是及时手术切除病灶，如果是甲状旁腺增生所致的甲状旁腺功能亢进，通常可以切除四个甲状腺旁腺的三个，剩余的一个则可以切除一半。如果是甲状旁腺恶性肿瘤则应该及时做根治手术，还需要做周围淋巴结的清扫，但术后容易诱发低钙血症，需要注意合理补钙，避免导致低钙性抽搐。"

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(23388)

"导致甲状旁腺激素高的原因有很多，具体如下：1、甲状旁腺功能亢进症：这时可以导致患者出现甲状旁腺激素分泌增多，通常是由于甲状旁腺出现增生，或者是甲状旁腺腺瘤、甲状腺癌。2、甲状旁腺腺瘤：这个时候会导致甲状旁腺激素异常分泌而出现增高的情况，患者可以出现高钙、低磷，可以出现骨破坏增加，这个时候通常需要进行手术治疗。3、继发性原因：在慢性肾功能不全的患者，就常常能够见到继发性的甲状旁腺激素高，还有的是散发性的甲状旁腺功能亢进症，导致甲状旁腺激素高，通常是继发于慢性肾功能不全的患者，长期处于高PTH的水平下所导致，还有些肿瘤导致的甲状旁腺相关蛋白分泌增多，也可以导致类似表现。"

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/08收听(40234)

"总胆固醇高，在饮食上应该少油、少盐、少糖。高胆固醇血症是心脑血管疾病的危险因素之一，可以造成血管里面长斑块，也叫动脉粥样硬化，斑块让血管狭窄，如果斑块破裂，局部形成血栓，会导致急性的心脑血管事件。一方面通过使用安全有效的调脂药；另一方面通过生活方式的干预帮助更好的控制高胆固醇血症，在饮食上要注意少油、少盐、少糖。同时含糖的食物，比如甜饮料，无糖、有糖都尽量少吃，另外甜点、饼干、巧克力、蛋糕、奶油面包、糯米类的黏食，比如汤圆、粽子、艾窝窝，还有黏豆包都应该避免，因为糖可以转变为体内胆固醇，使得血脂进一步增高。同时各种高油脂的食物，像全脂奶、所有坚果、超市包装的小食品，油炸、油煎食物、各种酱，蛋黄酱、沙拉酱、面酱、炸酱、芝麻酱尽量少吃，同时冰激凌也不能多吃。另外各种高脂的肉类也含有比较多的胆固醇，尽量少吃，比如动物内脏、荤油、肥肉、排骨、浓肉汤、烧烤、麻辣烫，饮食应该清淡。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(18094)

"甲状旁腺激素是甲状旁腺主细胞分泌的一种多肽类激素，它的主要功能是调节体内的钙和磷的代谢，促进血钙水平升高、血磷水平下降。它作用的主要靶器官是骨骼和肾脏，它可以动员骨骼中的钙入血，促进肾小管对钙离子的重吸收和磷酸盐的排泄，使血钙浓度增加和血磷浓度下降。甲状旁腺激素的分泌主要受血浆中钙离子浓度的调节，血钙浓度升高，它的分泌就受到抑制，血钙浓度降低刺激PTH的分泌。当甲状旁腺激素分泌过多的时候，就是甲状旁腺功能亢进，会造成血钙增高、继发性骨质疏松、泌尿系结石等疾病。甲状旁腺激素分泌过少的时候就是甲状旁腺功能减低，会造成低血钙，进一步引起四肢抽搐等情况。四至搐搦"

张晓黎│山东大学齐鲁医院

2020/04/08收听(33386)