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距离中国首个CAR-T细胞治疗产品阿基仑赛注射上市已经满了1周年，已惠及超过200多位二线或以上系统性治疗后复发/难治性大B细胞淋巴瘤中国患者。

中国首例CAR-T治疗患者如今怎么样了？

一、治疗后3次随访，肿瘤症状持续缓解

陈阿姨作为一名“弥漫性大B细胞淋巴瘤”患者，在2021年6月份，于上海交通大学医学院附属瑞金医院完成了CAR-T治疗，2个月后，成功回输CAR-T细胞，显示症状完全缓解。

2022年6月份，澎湃新闻对陈阿姨进行了回访。

了解到目前为止，陈阿姨已经做了3次回访，分别在回输后的第28天、之后的3个月、6个月，3次均显示症状得到完全缓解。预计还将在第9个月进行一次随访。

而在治疗期间，陈阿姨曾出现过轻微的体温升高，不过只是暂时性的，经常规药物治疗后，体温便得到了控制。

对此，瑞金医院血液科副主任医师许彭鹏教授表示：陈阿姨的这个回访结果还是比较理想的，已经维持超3个月的持续缓解状态，她将有90%的几率可完全治愈。

二、为什么CAR-T疗法需要120万？

CAR-T疗法的高效，引发了广大的关注，但同时它高昂的价格也吓退了不少人，在国内大约在120万左右，那为啥会这么贵呢？

目前，在国内上市的CAR-T有2款，分别为阿基仑赛注射液和瑞基奥仑赛注射液，两款都是针对同一个靶点-CD19蛋白。

而它贵就贵在“定制”两字，它是根据患者的情况量身定制的一种疗法，先从患者身上分离普通的免疫T细胞，再利用基因工程技术改造T细胞，帮助攻击肿瘤的CAR-T免疫细胞，进而再通过相关技术大量扩增CAR-T细胞，扩增数量高达数亿、数百亿，之后再回输到患者体内，达到治疗的目的。

需要注意的是，识别癌细胞表面的CD19蛋白，属于个人定制药品，每个人的注射液是不一样的，所以价格更加昂贵。

三、要不要砸锅卖铁去筹集这120万？

面对这么高昂的治疗价格，很多家庭的经济条件可能无力承担，那这时候有必要砸锅卖铁去筹集这120万吗？

这里需要提醒大家一点：CAR-T的治疗效果确实好，但是它并非神药，什么肿瘤都可以治，它也是有一定的适应症的。

它主要针对的是血液肿瘤，比如复发难治没有有效治疗手段的淋巴瘤，而对于肺癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌等实体肿瘤，治疗效果并不理想。

另外，即便是淋巴癌患者，也得根据患者的具体情况才能决定是否能接受CAR-T治疗，比如肿瘤体积较大的患者，或者肿瘤长在脑部的患者，就不适合该疗法，如果盲目接受CAR-T治疗，反而可能诱发肿瘤溶解综合征等风险。

通常情况下，如果被确诊为淋巴瘤，第一选择往往是化疗、靶向治疗等一线治疗方法，通过这些治疗，也是有可能实现治愈的，而且价格也相对低廉，所以没有必要盲目追求CAR-T疗法这种高昂的治疗方式。谨记，贵的不一定就是好的，只有适合的才是最好的。

而对于CAR-T疗法的疗效，瑞金医院血液科副主任医师许彭鹏教授表示：看不到病灶，是医学上的“完全缓解”，但这不这代表癌症就被治愈了，想要判断癌症治愈，是有时间条件的，至少要“完全缓解”持续5年。

CAR-T的缓解率在70%-90%，虽然比一般的药物要高的多，但约50%的患者可能在1年内复发。所以，它并不是癌症的“终结者”，不能盲目吹捧。

严格来说，CAR-T疗法并不是手术、化疗、放疗这种一线治疗手段，它更多的还是一个托底的角色，往往是通过一线疗法治疗无效时，才会尝试CAR-T疗法，以求治愈的希望。

而且，CAR-T细胞疗法和别的抗癌药一样，也是有一些毒副反应的，可能出现细胞因子风暴、神经毒性、B细胞终身缺失等副作用，其中细胞因子风暴是比较凶险的一种副作用。

所以，对于CAR-T疗法，我们要理性看待，它目前最大的价值，是给本已经绝望的患者带来了治愈的希望。

总结：CAR-T疗法虽然有很好的治疗效果，但是它不是治疗癌症的首选，也不适合所有癌症，所以具体使用什么方法治疗，还需要根据患者的具体情况决定。

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