孩子长高的过程就像是一辆行驶的汽车。如果不知道孩子骨龄，相当于是开着一辆没有油表的汽车，在行驶途中，汽车可能随时因为油耗耗尽而停止前行。如果没有达到理想身高，对于孩子而言这样突然定格的终身高将成为她/他一生无法改变的伤痛。定期监测骨龄，了解“剩余长高油量”对于实现理想身高尤为重要！

北京东区儿童医院身高管理门诊首席专家、中国优生优育协会儿童早期发展专委会副主任蒋竞雄博士介绍，在门诊中遇到很多家长都容易对孩子身高想当然、盲目乐观，而错过了最佳干预期，耽误了孩子长高。4月20日，19:30-20:30，蒋竞雄博士的身高管理直播课程将告诉家长如何做，帮助孩子多长10厘米！文末预约报名哦！ 

“孩子身高有早长，也有晚长的，孩子她爸就属于晚长型，初中的时候还特矮呢，高中就蹿到180厘米了，你怎么知道我家孩子不长了呢，说不定随她爸，也属于晚长的?!”

对于家长的这种心情，蒋竞雄主任给家长做了科学的解答。“身高确实有早长和晚长之分，而且体形和身高也有一定的关系。正常范围内，不同年龄孩子身高和体重的标准分为不同的档次，身高从矮到高、体重从轻到重，都可以分为第3、第10、第25、第75、第90、第97这7个档次水平的百分位数。如果孩子的身高和体重在同一个档次，属于匀称型；如果身高的档次比体重档次高，属于苗条型;如果身高档次比体重档次低，则属于粗壮型。”这个孩子11岁半，身高147厘米，体重40公斤，她的身高在第25~50百分位，体重在第50~75百分位，属于粗壮型。

蒋竞雄主任介绍，“以我多年身高促进管理的经验来说，苗条型的孩子，身高晚长的可能性比较大，而粗壮型的孩子，身高早长的可能性比较大。不过呢，这也只是经验，最终还是要以左手手骨的X光片为准。”

骨骼的发育贯穿于整个生长发育过程，骨龄不仅可以较为准确地评价人体生长发育的程度、速度、水平，而且与人体身高有很大的关系。因此，骨龄判定的确是评估剩余生长潜力的有效依据。

妈妈看着骨龄报告，指着那个预测成年身高154厘米的结果说：“这是真的吗?她还没来月经呢，这一年身高长的也很快，怎么可能才能长这么高呢?” 

蒋竞雄主任对着骨龄片给家长解释：“您看，大拇指下面手掌骨的内测有个小圆骨头，叫种籽骨。这个小骨头的出现，就意味着女孩子一年左右就会出现初潮。我国女孩儿一般在骨龄12岁左右时出现初潮。您说她最近长的快，说明已经开始了生长突增，骨龄11.8岁，也符合这一规律。按照这个骨龄和她当前147厘米的身高，大约在第25百分位，而这个百分位对应的成年身高大约是154厘米。”

家长特别难过：“154厘米也太矮了，还有什么办法吗?”

蒋主任安慰家长：“长高的空间确实不多了，我给你制定一个身高管理的方案，我们尽力而为吧。”

家长虽然很配合，但无奈干预的太晚，潜能有限，在看诊4个月后，她女儿来月经了，之后身高生长速度明显下降。最终的身高停止在了156厘米。

蒋主任提醒家长朋友们，一般女孩正常的青春期启动年龄平均是9.5岁左右，男孩是11.5岁半左右，判断孩子是否启动青春期发育，女孩主要看乳房是否开始增大，男孩主要看睾丸是否开始增大，而不是说等到初潮、胡须、喉结等开始出现，出现这些症状一般已进入青春期中晚期，再到医院判定骨龄已经太晚了。骨龄决定了孩子的生长空间和潜力，但骨龄和年龄有可能存在严重偏差，这种情况下只按照年龄来判断孩子的身高是偏离实际的，建议家长每年带孩子测一次骨龄。 

骨龄发育速度的快慢，也没有绝对的好坏之分，一定要结合身高生长速度综合分析评价。无论骨龄长得多慢，如果3岁以上孩子，一年身高增长值不足4厘米，很可能有内分泌疾病，一定要尽快去儿科内分泌专科就诊。

很多父母都认为测骨龄是比较麻烦的，但其实只需通过拍摄一次左手正位X线光片即可，后期通过与正常骨骼发育的标准比较(或评分)，测算实际的骨龄。

家长们也不用担心辐射问题，因为拍摄一次骨龄片产生的辐射量是0.01毫稀幅，相当于看20分钟手机、坐2分钟飞机或晒1小时太阳，不会对人体造成损害。

这种情况不用太过紧张，因为骨龄判断是有一定范围的，比如7周岁的孩子骨龄在6-8周岁之间都是可以接受的。另外，个子高的小孩骨龄也会偏大一点，所以骨龄大并不意味着就早发育，光凭骨龄不能判断孩子性发育的状态。

孩子骨龄偏小，与先天遗传因素和后天环境有关。骨龄偏小，相对来说生长空间大些，但不是越小越好，如落后2年以上，应查其原因营养情况、甲状腺机能减低症、生长激素缺乏症、性发育落后、多垂体激素缺乏症等疾病都会导致骨龄落后。

此外，骨龄落后也不一定就是晚长。青春期发育启动的因素比较复杂，有遗传、环境、饮食及社会心理因素等均相关。青春期时性激素明显增加，尤其是雌激素，使骨骼明显成熟，有时1年时间骨龄增长2-3年，最终影响身高。因此，骨龄落后不一定晚长，如有问题要及时就诊，合理治疗。

身高是否还能长，拍个骨龄片就清楚了，如果片子上显示成长板全都闭合了，那基本上没有长高的可能了。如果实在不死心，可以再拍一个膝关节的X光片，看看股骨和胫、腓骨的成长板是否存在。因为手骨和膝关节部位的成长板闭合时间基本一致，一旦膝关节部位的成长板闭合，一般身高就基本停止生长了，当然极少数情况下，有些孩子的脊柱还有增长，使身体继续生长，但是幅度很小。

父母对身高的认识，决定孩子一生的身高。每多一个有身高管理意识的家长，就会少一个有身高遗憾的孩子。身高管理对于孩子健康的全面提升和一生的健康都有着深远的影响！管好了身高，就是管住了孩子健康成长的方方面面！

骨龄+生长速度是决定孩子生长潜力的关键。3岁以上孩子应每年定期监测骨龄，骨龄小，早干预，孩子身高增长的空间越大。

身高是一条单行线，错过最佳干预期未来将无法改变!

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