早产

您所在的位置:网站首页 先兆早产表现 早产

早产

2024-07-15 15:43| 来源: 网络整理| 查看: 265

治疗

早产的治疗需根据孕妇的身体状态和胎儿生长发育情况决定治疗方式,多患者首选药物治疗促进胎儿生长发育、延长孕周、控制感染等对症治疗,尽量提高早产儿存活率,对于难免难产患者需早期手术治疗。本病可通过短期治疗改善。

治疗周期 本病多数患者需要进行短期治疗。 一般治疗

取左侧卧位,以减少宫缩,提高子宫胎盘血流灌注,增加胎儿氧供与营养。对于胎儿存活、无明显畸形、无绒毛膜羊膜炎及胎儿窘迫、无严重妊娠合并症及并发症、宫口开大2cm以下,早产预测阳性者,应设法延长孕周,防止早产。

药物治疗 宫缩抑制剂吲哚美辛

可口服、经阴道或直肠给药,孕妇会有恶心、胃酸反流、胃炎等副作用;需要监测羊水量,监测发现胎儿动脉导管狭窄立即停药。孕妇血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃溃疡、有对阿司匹林过敏的哮喘病史者禁用。

β2肾上腺素能受体兴奋剂

通过静脉点滴至宫缩停止,也可口服。对合并心脏病、重度高血压、未控制的塘尿病等病人慎用或不用。应注意孕妇主诉及心率、血压、宫缩的变化,限制静脉输液量,控制孕妇心率在140次/分以下,如病人心率>120次/分,应适当减慢滴速及药量;出现胸痛,立即停药并作心电监护,应监测血糖,注意补钾。

缩宫素受体拮抗剂

非一线用药,主要是阿托西班。价格较昂贵,副作用轻,无明确禁忌。

硫酸镁

作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗,用于产前子痫和子痫病人。应用前及使用过程中监测同妊娠期高血压疾病。

糖皮质激素

所有妊娠28~34+6周的先兆早产应当给予1个疗程的糖皮质激素。能降低新生儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室周围出血、坏死性小肠炎的发病率。常用药物为倍他米松和地塞米松,两者效果相当。若早产临产,做不完整疗程者,也应给药。

抗生素

对于胎膜完整者不宜使用抗生素。当分娩在即而下生殖道B族溶血性链球菌检测阳性,应用抗生素。

手术治疗 妊娠分娩

在产程中需加强胎心监护,识别胎儿窘迫,尽早处理。可用硬脊膜外阻滞麻醉分娩镇痛。没有指征不做产钳及会阴侧切。臀位特别是足先露,应根据当地早产儿治疗护理条件权衡剖宫产利弊。早产儿出生后延长30~120秒后断脐带,可减少新生儿的输血,减少50%的新生儿脑室内出血。



【本文地址】


今日新闻


推荐新闻


CopyRight 2018-2019 办公设备维修网 版权所有 豫ICP备15022753号-3