➤顽固性便秘：结肠冗长症与便秘互为因果，形成恶性循环；

➤结肠黑变病：长期便秘的患者，粪便在肠道内存留的时间太长，肠道吸收细菌合成的色素颗粒导致了结肠黑变病。

治疗

结肠冗长症的临床特点属于功能性肠道疾病，对于没有症状者不需要治疗。有症状的结肠冗长症患者应先保守治疗，可予以调节饮食、改变排便习惯、进行排便训练等指导，并应用胃肠动力促进剂（如莫沙必利等）、菌群调节剂（如整肠生、培菲康等）药物。通过上述资料在很大程度上能缓解患者的症状，尤其适用于症状较轻者。对结肠冗长症所致的顽固性便秘, 首先也应采取保守治疗, 大约50%的患者症状也可得到明显的改善。若患者症状严重，而内科保守治疗无效，可行外科手术治疗。

外科手术治疗适应症为：

➤经长期内科保守治疗效果欠佳，并且影响日常工作和生活者；

➤长期顽固性便秘，持续性腹胀、腹痛、大便周期4-9天；

➤钡剂灌肠造影显示结肠冗长、迂曲、盘曲，反复折叠或长度超过正常长度的35%-40%；

➤结肠，特别是乙状结肠过长，易出现肠扭转、肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症，应积极手术治疗。

符合上述条件者，可考虑手术治疗，而手术切除的部位、范围、长度应根据患者结肠冗长症的类型确定。

总结

一般来说正常成人升结肠长度为15cm，横结肠长度为55cm，降结肠长度为25cm，乙状结肠长度为40cm，当各段肠管的长度超过上述长度的35%~40%即可诊断为结肠冗长症。若横结肠活动度超过两髂嵴连线，乙状结肠活动度达右上腹或者右下腹，结合排便造影排除直肠脱垂、盆底疝等出口梗阻性便秘，也可诊断为结肠冗长症。在临床上遇到腹痛、腹胀、顽固性便秘的患者应考虑本病的可能，首选钡剂灌肠造影，明确诊断。另外也有报道结肠冗长症可并发结肠癌，因此对于此类患者应定期随访，追踪观察，以便早发现，并采取相应的治疗方法。

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