“必须做宫腔镜吗？疼吗？要住院吗？有危险吗？”。

何女士最近月经量特别多，医生让做个宫腔镜检查，于是产生了上述一连串疑问。

今天就和大家一起来聊聊妇科医生的 “第三只眼”——宫腔镜。

子宫是孕育生命的“宫殿”，是女性重要的生殖器官。作为空腔器官，平时检查用到的B超及其它影像学检查都只能看到“宫殿”的影子，要想清楚的看到“宫殿”的内在结构，就需要用我们的宫腔镜去检查。

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什么是宫腔镜？

顾名思义，宫腔镜就是看宫腔的镜子。

宫腔镜是带光源的内镜，可以通过阴道、宫颈进入宫腔，发现阴道、宫颈、宫颈管、宫腔内口、宫腔以及输卵管开口的病变，并可进行活检或相应的手术治疗。

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宫腔镜可以解决哪些问题？

1.异常子宫出血

2.宫腔内的占位性病变

3.宫腔内节育环的异常

4.宫腔内异物

5.不孕、不育

6.宫腔粘连

7.子宫畸形

8.宫腔影像学检查异常

9.阴道排液和（或）幼女阴道内异物

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做宫腔镜需要注意哪些问题？

宫腔镜检查前

术前3天禁性生活。

术前3-5天检查阴道分泌物无异常。

术前检查B超、心电图、传染病、凝血功能无异常。

无痛宫腔镜术前8小时禁食水、提前麻醉评估、陪护1人。

停用/替换阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物。

术前签署知情同意书。

宫腔镜检查后

术后一个月内禁止性生活，禁止盆浴，术后保持阴部清洁。

术后遵医嘱进行抗感染、抗炎及后续治疗。

宫腔镜手术为有创操作，术后会出现阴道少量出血，一般出血时间为3~7天。部分子宫粘膜下肌瘤切除术后患者由于创面较大，术后出血时间可能会稍微延长。

如果术后有异常阴道流血，或者腹痛加剧，需要尽快复诊。

病理结果回报后需门诊就诊，调整后续治疗方案，

需遵医嘱定期复查宫腔镜，了解宫腔内状况，并遵医嘱及时调整术后用药。

宫腔镜的特点就是创伤小、疼痛轻、恢复快。它不仅可以用来诊断妇科疾病，亦可同时进行手术，极大地减少了开腹手术之苦，或摘除生殖器之弊，使妇科手术日渐简便、安全、有效，进入融诊断、治疗于一体的崭新阶段。

最重要的一点，无性生活的人也可以通过非常细的宫腔镜设备来完成病灶的去除，不会带来伤害。

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刘静乔

妇产学科副主任医师

从事妇科临床、教研工作10余年。擅长：宫腔镜手术、生殖不孕相关外科手术治疗、子宫内膜异位症及子宫腺肌病诊治。尤其擅长各类宫腔镜即诊即治手术。

来源：刘静乔

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