口腔溃疡 |
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一般口腔溃疡在1周左右便可以自行愈合。如反复发作、病程持续时间过长、口腔溃疡个数较多、溃疡面过大,应及时到医院就诊。就诊时一般包括以下步骤: 医生进行问诊,病史采集内容包括:口腔溃疡发病的状况(是否反复发作,间歇期长短,发作溃疡的部位、个数、大小、愈合时间、愈后有无瘢痕等);有无皮肤病损、外阴病损、眼部病损;有无其他相关全身疾病。医生会对口腔进行视诊等检查,根据检查结果判断溃疡类型及程度。根据口腔溃疡程度及患者意愿予以治疗,主要包括局部药物治疗、全身药物治疗、物理治疗等方法。由于复发性口腔溃疡没有特异性的实验室检测指标,因此诊断主要以病史特点(复发性、周期性、 自限性)及临床特征(黄、红、凹、痛)为依据,比如患者口腔具有破溃面,疼痛明显或不适,咀嚼运动受限等。 就诊科室口腔黏膜病科或口腔科就诊。 相关检查口腔临床检查主要为视诊,观察溃疡的形状、大小、颜色,判断口腔溃疡的类型和程度。 血细胞分析检查判断患者是否有细菌感染。 免疫功能检查判断是否是因为免疫功能减退或免疫性疾病引发的口腔溃疡。 活体组织检查排除癌性、结核性溃疡等。 血液检查排除血液性疾病导致的口腔溃疡。 鉴别诊断 疱疹性口炎有发热等类似感冒的前驱症状,有自限性,一般7~14天可愈,无瘢痕。以6岁以下的儿童较多见。 手足口病初期可有低热、流涕、厌食、肚子疼等全身症状。口腔可见散在疱疹,破溃后形成溃疡,疼痛明显。有自限性,病程在7~10天。具有传染性。一般发生在学龄前儿童。 口腔念珠菌病又称“鹅口疮”,表现为黏膜充血,上面覆盖着白色的凝乳状斑点或斑块,不容易剥离。如果强行把白色的斑块揭掉,基底很容易出血,出现鲜红色的糜烂面。好发于长期患病、年老体弱、免疫缺陷人群。 |
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