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医师的评估 超声检查 血液化验 假如怀孕女性在妊娠前 20 周出现阴道出血以及腹部绞痛,医生会对她进行检查以确定是否有流产可能。会做骨盆检查。医生会检查宫颈以了解其是否有扩张或缩短(宫颈管消失)。如果没有,则怀孕可能能够继续。如果在怀孕 20 周前扩张,流产的可能性很大。 通常还进行超声检查。它有可能确定是否已经发生流产,假如没有,胎儿是否继续存活。假如发生流产,超声检查可以确认胎儿及胎盘是否已完全排出。 通常,医生会进行血液检查,以衡量妊娠早期由胎盘产生的一种称为人绒毛膜促性腺激素(hCG)的激素。医生可凭借检查结果确定孕妇是否有宫外孕(异位妊娠),这也可引起出血。这项检查还有助于医生确定胎儿是否存活,是否发生流产,如果发生流产,胎儿或胎盘碎片是否在流产后留在子宫内。 如果子宫没有进行性增大,或者如果在怀孕期间 hCG 水平没有像预期的那样升高,医生会怀疑流产。也就是说,胎儿已经死亡,但尚未从子宫中排出。 如果孕妇多次流产,可能需要在尝试再次怀孕之前看医生。医生可以检查她们的遗传或结构异常以及其他增加流产风险的疾病。例如,医生可以进行: 成像检查(例如超声检查、宫腔镜检查或子宫输卵管造影)寻找结构异常 血液测试检查某些疾病,例如抗磷脂抗体综合征、糖尿病、激素异常和甲状腺疾病 基因测试来检查染色体异常 假如流产的原因确诊,某些流产的原因可以治疗,从而使患者能够正常妊娠。 |
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