1.概述  

血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。高血压是以动脉压增高为要表现的临床综合症，是最常见的心血管疾病，其可分为原发性和继发性两大类。中医没有高血压这一病名，但古代文献记载的“头风”、“头痛”、“眩晕”、“肝风”、“肝阳”等症，部分相当于现代的高血压病。

2.病因病机  

头痛、头胀、头晕、失眠、眩晕、胸闷心悸、舌麻、舌强、半身麻木等症状，都可看做是高血压病患者的表现。但是每一种症状都有不同的病因病机，而不同的症状又可以有相同的病因病机所引起。

3.中医辩证内治  

（1）肝阳上亢 头痛眩晕，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦耳鸣，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦有力。

治则：清肝泻火，平肝潜阳。

代表方：龙胆泻肝汤加钩藤，生龙牡，珍珠母，夏枯草，牛膝等。

（2）痰浊上蒙 眩晕而见头重如蒙，视物旋转，胸闷恶心，食少多寐，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。

治则：燥湿祛痰，健脾和胃。

代表方：半夏白术天麻汤加钩藤，夏枯草，丹皮，牛膝，珍珠母，生石决等。

（3）肝肾阴虚   头晕目眩、耳鸣心烦，失眠多梦，口干少津，神疲乏力，气短多汗，腰膝酸软，肢体麻木，舌质红，苔厚、脉弦细。

治则：滋阴平肝。

代表方：杞菊地黄汤加夏枯草，丹皮，钩藤，牛膝，川断，桑寄生等。

（4）阴阳二虚：眩晕耳鸣，心悸气短，腰膝酸软，失眠多梦，目花干涩，畏寒肢冷，夜尿频，大便溏，舌质淡暗体胖，脉沉细。

治则：温补肾阳兼滋肾阴。

    代表方：左归丸、右归丸（视阴虚为主或阳虚为主而定）加川断，杜仲，牛膝，夏枯草等。

4.中医食疗方剂

1）芹菜500水煎，加白糖适量代茶饮。或芹菜250克、红枣10枚，水煎代茶饮。

2）山楂30~40克，粳米100克，砂糖10克。先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每天服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹。7~10天为一疗程。

3）花生米浸泡醋中，5天后食用，每天早上吃10~15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。

4）糖醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮取糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。

5）煮熟的黄豆浸于食醋中，2~3天后食之，每次10~15粒，每天3次，坚持服用有降压作用。

6）罗布麻叶6克、山楂15克、五味子5克、冰糖适量，开水冲泡代茶饮，常饮可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。

5.中医养生保健  

（1）生活起居：生活起居与高血压的发生、发展及预后有着十分密切的关系。正确的生活方式对轻型高血压病患者具有肯定的降压作用，即使严重的高血压患者也会提高药物的疗效。

1）居室环境：高血压病患者居室宜清静，噪声过大会给病人带来烦恼、精神紧张。适当点缀花卉盆景，可令人心旷神怡，有利于降低血压。

2）节制膳食：定时定量进食，避免过饥过饱，不暴饮暴食。

3）睡眠：高血压病患者生活宜有规律，早睡早起，保证有充足睡眠。早晨起来不要急于起床，可在床上仰卧，活动四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时体位变化，然后慢慢起床，这样血压不会有很大波动。

4）排便：排便急躁、屏气用力，有脑出血的危险。高血压患者要坐便，这样可持久，而蹲位易疲劳。养成每天定时排便的习惯。有便秘的人要多吃粗纤维食物，以利于肠蠕动，防止粪便干结。严重的便秘可用滑润通便，但不宜滥用泻药。

5）运动：高血压病患者最好不要在冬季早晨进行室外锻炼。清晨的体温较低，寒冷的空气刺激，可促使血管收缩，会加重高血压病甚至诱发脑卒中（中风）。因此高血压病患者早晨起床后，只宜在室内活动。不宜做剧烈运动。宜散步及做操，可增加血管舒缩能力，缓解全身中小动脉的紧张，有利于降压。

（2）药补、食补：高血压病患者可以根据病情适当进补。进补是针对虚证而言，而且要辨明气血阴阳之虚的不同，如肝血不足、肾阴虚的高血压患者表现为眩晕、眼花目糊，心烦失眠、口干等症状者，可选用生地、百合、银耳、葛根、枸杞、五味子、莲子等补之，以滋阴养血、平抑肝阳；若脾气虚弱、肾阳不足者，表现为头目眩晕、心悸气短、腰酸肢软、食欲不振者，适当选用黄芪、党参、山药、茯苓、杜仲等补之，以调整机体气血阴阳的平衡，促使血压降低和稳定。食疗食补的关键是控制和减少高脂肪、高糖、高胆固醇类食物的摄取，控制体重和降低血脂。