"H型高血压患者建议服用叶酸以及正规的降压药物，所谓H型高血压指的是人体内的同型半胱氨酸水平升高，这时会导致患者出现血压升高。而这种血压升高，一般在补充叶酸后，也就是同型半胱氨酸恢复到正常水平后，患者的血压会有非常明显的下降。所以对于这样的患者，一方面应用降压药物进行治疗，也就是四大类的降压药物，另一方面要补充叶酸，将患者的叶酸水平恢复到正常状态。正规的降压药物，主要包括如下四大类：1、血管紧张素及相关类：血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利等，血管紧张素受体拮抗剂，比如厄贝沙坦、缬沙坦等，血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂，即目前新出的沙库巴曲；2、β受体阻滞剂：比如比索洛尔等；3、钙拮抗剂：比如硝苯地平，氨氯地平等；4、利尿剂：比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。服用这些药物可以有效降低患者的血压。当然，如果能够配合叶酸同时服用，这样降低患者血压的效果会更加理想。并且由于患者是H型高血压，当叶酸恢复正常时，很多患者的血压自然就恢复到正常水平。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(23759)

"H型高血压患者吃的降压药物当中最好含有叶酸，比如依那普利叶酸片。依那普利叶酸片在依那普利的基础上加了0.8mg叶酸，而这0.8mg叶酸可以降低体内的同型半胱氨酸，因为H型高血压往往伴随同型半胱氨酸升高。H型高血压患者发生脑梗死的风险比较高，主要与体内同型半胱氨酸升高有关系，而叶酸能够降低同型半胱氨酸，所以H型高血压患者首选这类药物。如果仅靠依那普利叶酸片血压仍然很高，还可以加用硝苯地平、非洛地平或者比索洛尔等。H型高血压与普通类型高血压的治疗一样，服用的降压药物也大致相同，只是H型高血压患者首选叶酸片。"

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/22收听(90332)

H型高血压患者有以下几种食物不适合食用：

1、盐：炒菜、熬汤等要少放盐，将食盐量减...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/06/08播放(92446)

"h型高血压吃普通的叶酸片就可以，H型高血压吃叶酸的目的是降低血液中的同型半胱氨酸含量。H型高血压发生脑卒中的风险很高，主要与体内同型半胱氨酸的升高有关，而叶酸正能降低血液中的同型半胱氨酸，H型高血压吃叶酸的时候不需要太大的剂量，每天吃很小剂量的叶酸就可以起到治疗作用。叶酸降低血液同型半胱氨酸的速度不会很快，往往需要长期服用叶酸才能达到平稳。而市场上、药店中有很多叶酸的药物，买最普通的就可以，因为有很多叶酸的复合制剂主要针对于孕妇服用，而高血压患者只服用单一的叶酸片就可以。"

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/01/02收听(83378)

"对于H型高血压这类患者除了需要使用降压药控制血压以外，同时还应该降低同型半胱氨酸。在治疗性生活方式干预方面，还需要积极控制饮食，调整饮食结构。饮食中尽量以低盐、低脂、低热量为主，钠盐的摄入量每天需要控制在6g以内，尽量少吃或者不吃含胆固醇、饱和脂肪酸较多的食物，比如牛肉、羊肉、猪肉、动物内脏、鱼籽，或者是油煎、油炸的食品，还要少吃甜品、含糖的饮料。尽量少吃一些调味品，比如酱油、鸡精、蚝油等，因为调味品也含有较多的钠盐成分。除此以外，要严格戒烟、戒酒，因为吸烟、喝酒对于血压的影响也比较大。H型高血压也就是指高同型半胱氨酸型高血压，高同型半胱氨酸的患者建议进食绿色蔬菜、新鲜水果，从而可以起到补充维生素B12和叶酸的作用，可以有效降低同型半胱氨酸。"

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/28收听(72064)

"H型高血压是指伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压。世界卫生组织CDC疾控分类目录认为，健康成人空腹的血浆半胱氨酸水平波动在5-15μmol/L，当血浆的半胱氨酸≥10μmol/L的时候，属于高半胱氨酸血症。如果同时伴有血压升高，就称为H型高血压。引起血浆半胱氨酸水平升高的原因主要有：一、维生素B6、B12与叶酸的摄入不足；二、与遗传基因有关；三、进食富含蛋氨酸蛋白的饮食。"

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/04/28收听(80548)

"H型高血压指病人患有高血压的同时，还伴有半胱氨酸升高，而引起半胱氨酸升高的原因，主要是跟日常生活中的饮食习惯有很大的关系，比如叶酸和维生素B6、维生素B12摄入过少，动物蛋白摄入过多。建议有H型高血压的病人，平时一定要少吃含油脂过多的食物，多摄入粗粮类、蔬菜、水果以及豆制品，切记不可抽烟、喝酒以免血压升高。高血压患者可能会出现头晕，所以平时一定要按时吃降压药，并且要时常测量自己的血压，如果有任何不适及时去医院进行检查，才能够得到及时治疗。"

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/23收听(91700)

"H型高血压是指高同型半胱氨酸血症伴有血压升高，这种在中国人群中是比较常见的。如果发现H型高血压，一定要注意平时的生活方式控制，饮食上适当的摄入含叶酸比较多的食物，比如菠菜、豆制品或者是猕猴桃等都是可以的，必要的时候可以选择补充叶酸制剂来进行改善。药物上一般选择ACEI类的药物，比如卡托普利等，有助于H型高血压的预后。H型高血压会增加动脉粥样硬化的发生率，所以这种高血压的人群一定要严格控制血压，积极的改善不良生活习惯，平时一定要戒烟，限制酒精的摄入，坚持规律的运动。"

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/22收听(14530)

H型高血压是指在患有高血压的同时伴有高同型半胱氨酸的增高，同型半胱氨酸的增高可能引起卒中的高发...

谢连娣│北京中医药大学东方医院

2023/05/07播放(80362)

H型高血压的含义指高血压本身伴有同型半胱氨酸升高，同型半胱氨酸在检查中的英文缩写是HCY，所以...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/29播放(84454)

对于“三高”中的高血压，我们并不陌生，但是说到H型高血压，相信大多数人就不知道了，也不清楚H型高血压是怎么回事？又是什么原因引起的？很多人可能还是第一次听到。...

张俊相│威县第二人民医院

2018/07/20阅读(28624)

H型高血压是指高血压合并同型半胱氨酸高，但在高血压分类中没有此种分类，只有原发性高血压、继发性...

李帮清│北京大学人民医院

2023/01/25播放(62410)

"H型高血压是指血液中同型半胱氨酸含量大于10umol\/L的高血压。H型的高血压一般是不能彻底治愈的，但是可以通过降低血液中同型半胱氨酸的水平，来改善高血压患者的预后。同型半胱氨酸偏高，多与体内叶酸缺乏有关。对于N型的高血压患者，建议服用叶酸，每日叶酸补充量0.4-0.8mg即可，同时多吃新鲜的蔬菜水果。其他的降压治疗主要是采用口服降压药物治疗，临床常用的降压药有氨氯地平、依那普利、厄贝沙坦等。"

朱晓霞│济南市中医医院

2019/07/29收听(18148)

H型高血压是高血压患者，同时合并了高同型半胱氨酸血症，世卫组织规定，如果同型半胱氨酸高于10μ...

范永臻│武汉大学中南医院

2023/08/25播放(46313)

"H型高血压是指高血压伴有高同型半胱氨酸血症，同型半胱氨酸跟动脉粥样硬化、脑卒中也有一定的关联性，和高血压凑在一起，就更容易引起心脑血管病的发生。H型高血压使用降压药跟非H型一样，针对同型半胱氨酸水平升高的情况，可以做到以下两点：第一、不要偏食：因为同型半胱氨酸高一部分可能是因为偏食引起的，偏食后有些维生素或者微量元素会缺乏，所以要纠正可能存在的偏食习惯。第二、可以适量补充叶酸：叶酸也是一种维生素，没什么副作用。每天吃点叶酸也可以非常有效的把同型半胱氨酸给降下来，有条件可以做跟叶酸相关的基因分型检测。因为有些基因型，只要吃一点点叶酸就够了，而有些基因型可能需要补充比较大量的叶酸，才能有效的把同型半胱氨酸给降下来。"

孙东升│浙江省人民医院

2021/04/17收听(27994)

"高血压病人最常见的症状主要是头痛、头晕、睡眠不好、胸闷等，有些可能有心慌这些症状，所有的高血压病人中有小半病人没有任何症状，即使血压非常高也没有感觉。H型高血压指合并有同型半胱氨酸升高的病人，因为同型半胱氨酸的英文名称叫做Homocysteine，因为第一个英文字母是H，所以合并有同型半胱氨酸升高的高血压病人有时就称其为H型高血压。同型半胱氨酸升高不会引起任何症状，只是血液检测指标中的异常，本身不会有症状，所以说H型高血压和普通高血压的症状一样，即使是H型高血压也可能是一部分人有症状，比如头痛、头晕，但是另一部分人并没有任何的不适感觉。"

孙东升│浙江省人民医院

2019/12/27收听(31206)

"H型高血压是指，高血压病合并高同型半胱氨酸血症，其对心脑血管的危害，已经得到国内、外诸多专家、学者的认同，发病机制涉及血管内皮功能障碍、血管平滑肌细胞增殖、血脂代谢异常、凝血系统异常等多个方面。目前发现高血压和高同型半胱氨酸血症，在加重靶器官损伤、增加心脑血管发病率上面，具有明显的协同作用，也就是说既有高血压，同时同型半胱氨酸又升高的话，患者患有冠心病和脑卒中的风险是明显增加的。现在国内、外的临床研究发现，补充小剂量的叶酸，或者同时补充B族维生素，可以有效的降低高同型半胱氨酸血症，目前比较有效的，降低半胱氨酸血症的叶酸剂量是0.8mg\/天，补充一段时间之后要监测血生化中，同型半胱氨酸血症的指标是否已经降至正常。"

张妮│北京医院

2020/04/10收听(26208)

高血压很严重，中国是高血压的发病大国，目前为止“三率”，即知晓率、诊断率、治疗率非常低，高血压...

李建平│北京大学第一医院

2023/09/12播放(98294)

"H型高血压是指血压升高的同时，伴随高同型半胱氨酸血症。有研究显示，H型高血压约占中国高血压人群的75%。对于血压升高并伴有高同型半胱氨酸血症的患者，相对会使脑卒中发生的概率加大，原因是由于高同型半胱氨酸可以使心肌细胞超载，促进钙化，还能促进血栓形成，干扰谷胱甘肽合成，降低抗氧化能力，引起细胞凋亡和细胞增殖平衡紊乱。对于这种类型的高血压患者，可以适当的补充叶酸。临床上让患者服用降压药物的同时，可以每天额外补充0.4mg-0.8mg的叶酸片。平日里还要注意多吃新鲜的绿叶蔬菜，也有助于补充叶酸，有关于治疗H型高血压的复方制剂，比如依那普利叶酸片，如果服用这种降压药物，就不需要额外口服叶酸片。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/20收听(76464)

"高血压是目前非常常见的一类慢性疾病，本身具有的特点是致残率高，致死率高，发病率非常高。随着我们对高血压疾病的认识，近些年提出了H型高血压的概念，H型高血压，实际上指的就是伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压，高同型半胱氨酸血症本身就是心脑血管疾病的危险因素。而高血压，同样也是心脑血管疾病中比较传统危险因素，当两个重要的危险因素合并在一起时，出现心脑血管疾病不良事件的几率就会增加。所以对于这类病人，需要特别注重，对于高血压和高同型半胱氨酸血症的同时的管理。在管理方面首先，要做到的就是生活方式的干预，比如应当控制富含蛋氨酸蛋白的饮食，补充富含叶酸、维生素B12的食物。其次，就是要密切监测血压，同时服用降压药物。当然，对于H型高血压的病人，推荐的降压药物里应当还有叶酸类的成分，对于高同型半胱酸血症会有帮助，比如马来酸、依那普利叶酸片，就是比较经典的治疗H型高血压的药物。"

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/15收听(23978)