《柳叶刀》发布全球最大规模高血压患者数据：超7亿人不知道自己患病 |
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《柳叶刀》发布全球最大规模高血压患者数据：超7亿人不知道自己患病
众所周知，高血压是引发心脑血管疾病的重要风险因素，它会显著增加脑卒中（中风）、冠心病、心力衰竭、终末期肾病等并发症的发生率。在昨天的文章中，我们知道高血压还会导致其他健康问题，如男性勃起功能障碍等。
虽然高血压难以根治，但通过改变饮食习惯、运动，以及简单的药物治疗都可以有效控制血压，从而降低罹患其他重大疾病的风险。
在这项研究中，研究人员使用了1990年至2019年的数据，这些数据来自覆盖全球99%人口的184个国家1亿多名30-79岁人群的血压测量和治疗数据，是迄今为止对全球高血压趋势的最全面回顾。
高血压被定义为收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，或服用高血压药物。
研究人应用贝叶斯层次模型来估计高血压的流行率，以及先前诊断（检测）、正在服用高血压药物（治疗），以及高血压控制在140/90毫米汞柱以下（对照）的高血压患者比例。该模型允许随时间变化的趋势是非线性的，并随年龄变化。
通过分析这些大量数据，研究人员发现，从1990到2019年，30-79岁的高血压患者人数翻了一番，从1990年的3.31亿女性和3.17亿男性增加到2019年的6.26亿女性和6.52亿男性。
从1990年到2019年，高血压负担已经从发达国家转移到低收入和中等收入国家。高血压发病率在发达国家有所下降，但在许多中低收入国家却呈上升趋势。
加拿大、秘鲁和瑞士是2019年全球高血压患病率最低的国家之一；而多米尼加共和国、牙买加和巴拉圭的女性高血压患病率最高。
2019年全球女性高血压患病率最低国家/地区依次为：瑞士、秘鲁、加拿大、中国台湾、西班牙、韩国、日本、英国、中国和冰岛。
2019年全球男性高血压患病率最低国家/地区依次为：厄立特里亚、秘鲁、孟加拉国、加拿大、埃塞俄比亚、巴布新几内亚、老挝、柬埔寨和瑞士。
尽管高血压的诊断很简单，用低成本的药物治疗也相对容易，但这项研究揭示了在诊断和治疗方面的重大差距。大约5.8亿高血压患者（41%的女性和51%的男性）不知道自己患高血压，因为他们从没被诊断出来。
该研究还表明，超过一半（7.2亿）的高血压患者（53%的女性和62%的男性）没有接受过需要的治疗。不到四分之一的女性和五分之一的男性高血压患者血压得到控制，这意味着药物能有效地将血压降至正常范围。
2019年全球女性高血压治疗率最高的国家依次为：韩国、哥斯达黎加、哈萨克斯坦、美国、冰岛、委内瑞拉、萨尔瓦多、葡萄牙、加拿大和斯洛伐克。
2019年全球男性高血压治疗率最高的国家依次为：加拿大、冰岛、韩国、美国、哈萨克斯坦、马耳他、哥斯达黎加、德国、捷克和新加坡。
值得一提的是，在1990至2019年全球男性高血压患病率增幅最大的10个国家中，中国位列第五。
该研究通讯作者、伦敦帝国理工学院公共卫生学院全球环境健康教授Majid Ezzati说：“在我们开始治疗高血压近半个世纪后，世界上有这么多高血压患者仍然得不到他们需要的治疗，这是一个公共卫生的失败。”
与此同时，世界卫生组织发布了《世卫组织成人高血压药理学治疗指南》，提供了基于最新证据的一系列指导建议，旨在改善全球高血压检测和管理。
论文链接： https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/344424/9789240033986-eng.pdf
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