高热护理常规

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高热护理常规

2024-07-08 03:11| 来源: 网络整理| 查看: 265

热型分为稽留热、弛张热、间歇热和双峰热等,在一定范围内,热型对疾病的诊断具有重要的参考价值。由于小儿对疾病的反应与成人不同,其热型的表现不如成人典 型。加之,近年来抗生素与皮质激素的广泛应用于临床,热型随之发生变化,因而热型的特点,在疾病的鉴别诊断中已失去其原有的重要性。

发热是机体的一种防御反应。发热可使吞噬细胞活动性增强,抗体生成增多,白细胞内酶的活力及肝脏的解毒功能增强,抵御疾病的侵袭,促进机体恢复。因此,如发 热不是太高,一般情况尚好,不应盲目或急于降温治疗。但是发热过久或高热持续不退,对机体有一定危害性。可使代谢加快,耗氧量增加,脂肪代谢发生紊乱而致 酮血症,发生自身蛋白质的破坏而致消瘦,脑皮质兴奋、抑制功能失调,消化液分泌减少,消化酶活力降低,胃肠功能紊乱等,出现一系列严重症状,加重病情,影 响机体恢复,因此应尽快查明原因。

护理要点

【病情观察要点】

1、密切观察病情与热型,测体温、脉博、呼吸至少每4小时1次,必要时监测血压。

2、注意水、电解质代谢和酸碱平衡与血常规变化。

3、观察末梢循环与尿液情况,高热而四肢末梢发冷、发绀等提示病情加重。

4、观察有无抽搐、休克等并发症。

5、患者的心理状态,有无恐惧、焦虑等。

【主要护理问题及相关因素】

1、体温过高:与体温调定点升高等有升。

2、疲乏:与高热致体能消耗过多、摄入不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等有关。

3、焦虑、恐惧:与体温上升期患者突然寒颤、发冷等有关。

4、口腔黏膜改变:与发热时唾液分泌减少,口腔黏膜干燥等有关。

5、有体液不足的危险:与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。

【主要护理问题的护理措施】

1、降低体温,腋表温度>38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温,常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后应复测体温。

2、加强病情观察,定时测量体温,一般4次/d,高热时至少应1次/4h,待体温恢复正常3天后,改为1~2次/d。注意发热类型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。

3、患者卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束,注意安全;高热惊厥时注意防止舌咬伤,立即配合医生予以镇静等处理。

4、提供患者合适的休息环境,保持室内温、湿度适宜,环境安静,空气新鲜,定时开窗通风。

5、遵医嘱正确应用抗生素,保证按时、足量,现配现用。

6、补充营养和水分,给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水,以3000ml/d为宜。

7、酌情口腔护理2~3次/d或进食前后漱口。

8、保持皮肤清洁卫生,穿棉质内衣,保持衣服干燥、平整,防止受惊。年老体弱者,定时翻身,防止压疮的发生。

9、加强心理护理,保持患者心情愉快,处于接受治疗护理最佳状态。

【健康指导】

1、嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食,多饮水。

2、穿着宽松、棉质、透气的衣服,以利排汗,如汗湿了衣物应及时更换,更换时防止着凉。

3、告知患者发热的常用处理方法:冰枕、冰敷、冰垫、温水擦浴、醇浴以及药物降温。

4、告知患者忌自行滥用退热药和消炎药。返回搜狐,查看更多



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