高压高、低压低的患者，常见于老年单纯收缩期高血压，往往需要给予降压药物的治疗，并辅以治疗性生活方式的改善，调理包括低盐、低脂饮食，戒烟限酒及适当的运动，保持乐观、积极向上的生活态度。另外，需要给予降压药物的治疗。对于高压高、低压低，往往会造成脉压差增大，这时需要排除器质性疾病，如主动脉关闭不全等疾病，这种疾病属于瓣膜病。对于中、重度的主动脉关闭不全，必要时需要给予内科介入治疗或者外科手术治疗。另外，对于高压高、低压低的患者，降压务必平稳，建议给予24小时的动态血压监测，根据血压波动的类型，来调整降压药物使用的剂量和时间。

刘涛│湖北省中医院

2021/05/05收听(43872)

高压临床称收缩压，低压临床称舒张压，收缩压正常、舒张压低应根据以下不同原因选择调理方法：

张妮│北京医院

2023/12/06播放(82450)

"收缩压（高压）较高而舒张压（低压）较低，这主要反映心脏的血管，尤其是大动脉出现了动脉硬化。这种动脉硬化表现为血管的脆性增加、弹性变差，心脏在射血射入主动脉以后，主动脉在收缩和舒张的过程中，本身血管应该起到正常的调节作用。而由于动脉硬化的原因导致血管调节作用变差，引起血压的波动较大，最终出现高压较高而低压较低这种压差较大的情况。如果患者发现血压较低，应该定时、定点、定体位、不同日、不同时多次测量，如果均发现低压小于60mmHg，则患者考虑为低血压人群。此类人群要判断是否为年轻女性，因为部分年轻女性由于减肥、节食导致血压较低。如果排除此类人群，则考虑为病理性的低血压。此类人群应该多进食绿色蔬菜，多喝高钙牛奶，防止动脉进一步的脆性增加，防止动脉进行性硬化。同时要适当多喝水，保证身体血液的灌注。良好的血液灌注有利于各个脏器获得足够的氧气与血液。但如果是冠心病、心衰的患者，则进食水分以及牛奶需要严格控制数量。如果进食过多，也会加重心脏的负担，甚至会导致心衰。因此某一次低压较低，本身不能说明什么问题，应该进行多次测量，如果均发现血压较低，则往往考虑患者出现了严重的动脉硬化。这种动脉硬化需要患者进行复测，判断有无找心内科医生处理的必要。如果患者仅仅通过饮食改善就可以调整，则不需要就诊。如果患者通过饮食和生活方式的改善发现效果欠佳，则应该寻求心内科医生的帮助和指导。"

万鹏│常州市第一人民医院

2019/09/05收听(74194)

高压的高低以及低压治疗方式都是一样的，有非药物治疗和药物治疗两种。首先要改善生活及饮食方式，做到生活规律，作息有时，劳逸结合，保证睡眠，尽量不熬夜等。控制饮食，三餐要清淡，低盐，少油腻，忌烟酒。加强体育锻炼，每周至少3次，每次不少于30分钟有规律的健身运动。在药物治疗的方面，如果非药物治疗血压仍不达标或者有特别的症状者，就需要药物的治疗，第一类，β受体阻滞剂，对舒张压高有较好的降压效果。另外，还有沙坦类以及普利类，主要通过有效阻断循环和组织中肾素-血管紧张素系统的血管紧张素转化酶抑制剂，降低外周血管阻力，抑制反射性交感神经的结合，在降低动脉血管平滑肌张力并抑制心肌重构的方面，可以有无可比拟的优势，能更好地降低血压。

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/09收听(82212)

高压高、低压低指的是收缩压升高，但是舒张压的数值偏低、压差较大，需要通过降压药物治疗，将高压降...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/06播放(59212)

高压高、低压低实际上就是收缩压明显增高，舒张压比正常偏低，也就是临床当中所说的脉压差增大。脉压...

张久亮│中日友好医院

2023/03/17播放(50768)

高压高、低压低常见于老年人群与主动脉瓣关闭不全患者，具体如下：

1、老年人群：心脏...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/05/09播放(91530)

"在高血压当中，特别是在年纪大的老年性高血压当中，经常能够看到高压高，甚至已经很高了，低压都是很低的，这种状况可以看到脉压其实是非常大的，所以高压高低压低主要的一个核心的原因是因为动脉硬化，大动脉硬化以后大动脉回弹的力量不够了，现在是高血压状态，所以高压就很高，但是低压本应很高的，它上不去了，所以低压就会低，出现这种状况，大动脉的硬化很明显的时候会这样。但是还有一些情况也会出现低压低，比如主动脉瓣反流，主动脉瓣反流就是在大动脉收缩的时候，心脏的舒张期，大动脉自己回弹、收缩的时候，血不能全都往前向打，有一部分回流到心脏，因为主动脉瓣关闭不全，所以这种状况下也会造成低压比较低。虽然可能高血压高压高，但是这个时候的低压也是比较低的，所以最主要的原因就是这两个。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(60516)

高血压患者高压高、低压低，指的是收缩压高、舒张压低，即单纯收缩期高血压，多见于老年性高血压。首先我们要知道高压也就是收缩压，指的是当心脏收缩时，动脉内压力上升，此时血液对血管内壁的压力，我们称为收缩压。而低压指的是当心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时产生的压力，也称为低压。老年性高血压的原因，就是因为随着年龄的增长，动脉硬化日趋严重，大动脉的弹性和伸展性降低，几乎成了没有弹性的管道，缓冲能力降低。导致心脏收缩时，主动脉膨胀不全，动脉内增加的血容量得不到缓冲，同时小动脉硬化程度加重，外周血管阻力增大，从而导致收缩压升高、舒张压降低、脉压差增大，即高压高、低压低。这种情况，同样需要降压药物的治疗，使血压保持一个平稳的状态。

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/29收听(97028)

"高压正常，低压低，要分成几种情况具体分析。如果以前没有高血压，现在也没有服用高血压的药物，出现这种高压正常，低压低的状况，可能有主动脉瓣反流。主动脉瓣反流时的低压上不去，所以低压会低，但收缩压还可以，因为心脏的泵功能还行，收缩功能是正常的，所以高压正常。主动脉瓣有明显的反流、反流量比较大时，可能出现压差的增加。另外，随着人体老化，动脉硬化比较明显，本身血压又不高，可能高压在正常的范围，大动脉的回弹所带来的舒张压很难维持，所以压差会大，出现高压正常低压偏低的情况。另外，平时血压高但现在吃降压药，以前是高压、低压的都高，或者是高压高，低压本来就低，吃药后引起血压下降，出现高压正常低压低的情况。特别是老年人合并有主动脉瓣问题，服用降压药后压差会变大。如果正常高压偏低，低压更低，说明用药剂量大，需要适当减少剂量。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(84862)

高压高、低压低没有太大的风险。如果差异过大，会影响心脑供血。特别是脑供血主要来源于低压，即舒张...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/31播放(43388)

"如果患者目前存在高压正常，也就是收缩压正常，而低压低，也就是舒张压低这种情况，导致这种情况出现的原因有很多，比如说要问明患者，目前有没有服用特殊的药物影响了血压。或患者本身就存在高血压，目前服用的降压药物将收缩压控制得比较好，但是确实舒张压降得过低，这种情况下仍然建议患者要减少降压药物口服的剂量，因为舒张压过低，会影响脑灌注以及心肌灌注，将其降得过低，反而对人的身体危害更大。最好可以将舒张压控制在65mmHg以上，80mmHg以下，是最为获益的。还有一些人，有可能是先天遗传性因素，舒张压先天就比较低，这样的患者建议其定期监测血压就可以了。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(51524)

如果患者血压出现高压高、低压低，如果低压仍在正常范围内通常影响较小。血压高压高，低压低临床称为...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/06/12播放(95980)

"收缩压也就是高压正常，但是舒张压也就是低压低，低压低的界定标准是小于60mmHg，很多人随着年龄的增长都会出现类似的情况，主要是由于动脉粥样硬化导致血管弹性下降，这种血管硬化导致的顺应性下降会出现舒张压的下降，因为舒张压主要是由于血管的弹性而出现的一种血压，所以在血管硬化的情况下血管弹性就会降低，容易出现类似情况。一般这种情况无需过度担心，只要血压处于正常范围，多数不会影响身体。但是对于老年性的高血压患者，如果通过降压导致舒张压过低，比如舒张压低于50mmHg，可能会导致心脏供血不足，从而出现严重的心肌缺血的症状。"

杨文涛│东营市人民医院

2019/10/09收听(96250)

高血压患者大多数都是低压升高为主的，患者的高压往往都高得明显，而低压可以是正常的，也可以是升高的。如果高血压患者存在高压特别高、低压特别低，有两种可能，具体如下：第一、动脉硬化引起的变化：往往见于老年患者，老年患者由于动脉硬化程度比较重，往往表现为低压很低。第二、病理状态：引起高血压患者高压特别高低压特别低的疾病，主要有主动脉瓣关闭不全和甲状腺功能亢进，这两种这种疾病是最常见的，所以高血压患者出现这种情况之后，应该检查心脏超声和甲状腺功能。

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/02/26收听(46490)

"血压如果出现高压高、低压低这种情况，也就是患者目前收缩压高，舒张压可能是正常或者低于正常的。出现这种情况的原因多见于老年患者，老年患者往往存在动脉粥样硬化，严重的动脉粥样硬化患者就会出现脉压差增大的情况。对于这样的患者，首先要改善动脉粥样硬化，改善心肌供血不足，有助于进一步减轻脉压差增大的情况。同时要注意密切监测血压，不要将舒张压降的过低，最好可以维持在65-80mmHg之间，相对而言是最为理想的舒张压。如果目前正在服用降压药物，可以适当调整降压药物的使用方案，针对这种情况，比较适合口服钙通道阻滞剂，代表性药物有氨氯地平、非洛地平等。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/26收听(78502)

高压即收缩压，低压即舒张压，正常血压在140/90mmHg以下，若超过140/90mmHg，即...

刘巍│北京积水潭医院

2023/06/08播放(37239)

通常低压偏低原因较多，如动脉粥样硬化、心脏泵功能衰竭、急性心梗以及大动脉瓣膜狭窄等，需针对不同...

李琳│中日友好医院

2023/11/13播放(90058)

遇到高压高、低压低的患者，在选择降压药物时，选择钙拮抗剂，利尿剂偏多。高压高、低压低的患者多见...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/31播放(45017)

"高压高低压低会造成脉压差的增大。如果目前脉压差大于60mmHg，称为脉压差增大，可能由于动脉粥样硬化导致的，多见于老年患者。建议可以结合口服抗动脉硬化、降脂、稳定斑块的药物，有助于延缓这种情况的进展。建议患者可以口服阿司匹林或者氯吡格雷，同时可以联合口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这种类型的药物。建议患者可以进一步明确导致脉压差增大的原因，相应来制定用药方案，如果是由于严重的贫血导致的，必要的时候要结合输血治疗。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/16收听(12530)