医生，我前段时间体检发现高危型HPV阳性，这个是不是很严重啊？我会不会得宫颈癌啊？”

“医生，我这个高危型HPV33阳性，是宫颈癌吗？要怎么治疗啊？”

“医生，我检查发现高危型HPV58阳性，要用点什么药啊？这个是不是说明有宫颈癌的可能啊？”

在妇科门诊，经常会有女性朋友来咨询HPV感染的问题。

近些年来，随着关于宫颈癌筛查的普遍开展以及HPV病毒与宫颈癌关系的科普，很多女性了解到宫颈癌的发生与HPV病毒感染有关。也知道像梅艳芳、李媛媛这些女明星都是死于宫颈癌。所以一看到HPV病毒阳性，第一反应就是担心自己会不会得宫颈癌。

那HPV病毒到底是什么呢？HPV病毒与宫颈癌到底是什么关系？发现HPV病毒阳性，就一定会得宫颈癌吗？今天就让我们来聊一聊关于HPV和宫颈癌的那些事儿。

HPV病毒

HPV病毒也叫人乳头瘤病毒，它主要侵犯我们的皮肤和粘膜。到目前为止，我们已经发现HPV病毒有160多种亚型。在这些类型当中，有一些会引起癌症，比如说宫颈癌、阴茎癌、口腔癌、肛门直肠癌等等，这些会引起癌症的HPV我们统称之为高危型HPV病毒；而另外一些HPV病毒感染，并不会引起癌症，只是会引起寻常疣、尖锐湿疣等良性疾病，这些不会造成癌症的HPV病毒，我们就把它们归类为低危型的HPV病毒。

高危型HPV病毒与宫颈癌的关系

早在上个世纪70年代，就有德国科学家发现：HPV病毒与宫颈癌的发生有密切的关系。这位学者还因为这项重大的发现获得了诺贝尔奖。后来越来越多的人开始开展HPV病毒与宫颈癌相关性的研究。

根据统计数据显示，在宫颈癌患者中，有99%的人都可以检测出有高危型HPV病毒感染。而在各种亚型的HPV病毒中，HPV16和HPV18与宫颈癌的关系最密切。在全球的宫颈癌患者中，有55%-60%的人是由于HPV16感染所造成的；另外还有10%-15%的人与HPV18有关。

既然高危型的HPV病毒与宫颈癌的关系这么密切，那是不是发现高危型的HPV病毒感染就一定会得宫颈癌呢？

其实，并不是这样的！

HPV病毒在自然界中广泛存在，而且它对我们的皮肤和粘膜侵袭性很强，所以在50岁以下的妇女中，至少有80%的人一生中都曾经感染过HPV病毒。而在30岁以下的女性中，HPV病毒的感染往往是一过性的。因为这个年纪的女性，身体素质比较好，抵抗力比较强，所以一般在8个月左右就可以依靠自身的抵抗力将病毒清除。而30岁以上的女性，虽然感染HPV病毒的几率变小了，但持续感染的可能性却更大。只有HPV病毒持续感染2年以上，发生宫颈病变的风险才会明显提高。

但即使是持续感染的高危型HPV病毒，也不是一下子就发展到宫颈癌的。

在宫颈癌之前，宫颈会发生变化，我们称之为癌前病变。也就是说HPV病毒先让我们的宫颈发生一些轻微的变化，如果这个时候你还不管它，它就有可能会继续做坏事，让我们的宫颈癌变。

而癌前病变也分为两个等级，低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变。如果是低级别鳞状上皮内病变，也不用太担心，这里面其实有60%的患者，不经过任何治疗，也可以自愈；但如果是高级别的鳞状上皮内病变，就需要提高警惕了。如果及时地干预，也是能够阻止它变成癌的。

从感染HPV病毒到宫颈癌，要多久？

首先还是需要强调一点，感染了HPV病毒并不是一定会得宫颈癌，这其中非常大的一部分患者都是会自己转阴的。根据统计数据显示：在所有的高危型HPV病毒感染者中，大概只有7%的人会最终患上宫颈癌。而这其中大部分人都是被HPV16和HPV18所感染。所以如果您感染的是这两种类型，还是一定要多加小心。

另外关于多久会得宫颈癌，目前并没有确切的数据。但是有研究发现，从最严重的癌前病变CIN3（属于高级别鳞状上皮内病变）发展到宫颈浸润癌的时间大概是10年。而从感染HPV到癌前病变，也是需要一定的时间的。所以说，从感染高危型HPV病毒，如果最终很不幸地发展到宫颈癌，这个时间可能也是在10年以上。这样就给了我们充分的时间去干预和阻止它的癌变。

所以说感染了高危型的HPV病毒并不可怕，它也不意味着一定会发生宫颈癌。最重要的是定期检查，及时发现，才能确保安宁！