跑步后臀部疼痛?其背后的原因并不简单

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跑步后臀部疼痛?其背后的原因并不简单

2023-04-05 18:27| 来源: 网络整理| 查看: 265

关节囊的纤维层呈环形增厚,环绕股骨颈的中部,称为轮匝带,能约束股骨头向外脱出,此韧带的纤维多与耻骨囊韧带及坐骨囊韧带相编织,而不直接附在骨面上。股骨头韧带为关节腔内的扁纤维束,主要起于髋臼横韧带,止于股骨头凹。韧带有滑膜被覆,内有血管通过。一般认为,此韧带对髋关节的运动并无限制作用。

髋关节的活动度

髋关节是人体典型的球窝关节,由髋骨的髋臼和股骨头构成,其中髋臼和股骨头都被关节软骨覆盖,在负重的区域关节软骨会比较厚。

关节周围有厚实的关节囊、韧带和强大肌群,因此髋关节既稳定又灵活。

髋关节可以进行六个方向的活动,分别为:

前屈:0~135度,动作由髂腰肌、股直肌、缝匠肌、耻骨肌协同进行 后伸:0~20度,但是舞蹈演员等因职业因素或导致后伸远超正常值,动作由臀大肌、半腱肌、半膜肌、腘绳肌协同进行。 外展:0~60度,动作由臀中肌、臀小肌、梨状肌、阔筋膜张肌协同进行。 内收:0~40度,动作由长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌协同进行。 外旋:0~45度,动作由主动肌:臀大肌、梨状肌;拮抗肌:闭孔内肌、股方肌、股四头肌协同进行。 内旋:0~45度,动作由臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌前部纤维协同进行。

导致运动后臀部疼痛的原因

1、肌肉拉伤

肌肉拉伤可能发生在活动中。当肌肉因过度训练或运动比日常习惯的更久或更快而产生微小的撕裂时,就会造成这种损伤。

例如。使用臀大肌下的臀中肌时,会引起臀部疼痛。会感觉到臀部外侧和/或后部的疼痛。当跑步时,这块肌肉会吸收足部接触地面时的冲击。

臀中肌损伤在其他日常活动中也会引起疼痛,如爬楼梯、跳跃和久坐。

其他运动臀部的肌肉在跑步时可能会紧张,但它们可能不会导致臀部疼痛。肌肉拉伤通常影响这些肌肉的最宽部分,导致大腿前部或后部疼痛。

2、肌腱炎

肌腱炎症是导致跑步后臀部疼痛的一种情况。肌腱是连接肌肉和骨骼的结构。通常情况下,如果肌肉过度劳损,或者没有足够的休息来让肌肉在运动期间完全恢复,就会发生这种情况。

肌腱炎可影响髋关节的几种不同肌腱,包括:

髋屈肌:这些肌肉使腿向前移动,在跑步时大量使用。当跑上坡或短跑时,这些肌肉必须格外努力。髋关节屈肌肌腱炎通常会导致髋关节前部疼痛。 内收肌:这些肌肉使腿向身体移动。当跑步时,它们有助于稳定骨盆和股骨. 内收肌在上坡或下坡或短跑时更活跃。内收肌腱炎引起腹股沟和大腿内侧疼痛。 腘绳肌:腘绳肌是大腿后面的三块肌肉。这些肌肉聚集在一起,在一根肌腱上附着在坐骨结节上。与跑步有关的腘绳肌肌腱损伤通常发生在离地时,或者跑步时突然停止。

长时间坐着、蹲着和弓箭步也会引起疼痛。

3、滑囊炎

滑囊是一种充满液体的垫子,位于全身关节周围,这些结构会因为反复的压力或摩擦而发炎,导致滑囊炎。

跑步后有两个会引起臀部疼痛的滑囊。

一个位于髂腰肌附近,这个滑囊位于臀部骨点后面,靠近大腿顶部,骨盆下方。

大转子滑囊炎会在它所在的位置(臀部)引起疼痛。这种情况可能会导致跑步、爬楼梯、蹲下和坐在椅子上站起来疼痛。然而,由于转子滑囊炎引起的疼痛通常在晚上更严重,尤其是当翻滚时压迫到患侧。

髂腰肌滑囊炎较少见,会导致腹股沟疼痛。

4、髋关节盂唇撕裂

髋关节是一个球窝关节。股骨顶部的球与骨盆上的窝相吻合。盂唇是一个软骨环,围绕着关节窝的边缘运行,以帮助稳定关节。

髋关节盂唇撕裂在重复性活动(如跑步)中,由于磨损导致的。

这些损伤通常会导致臀部前部、腹股沟附近剧烈疼痛。其他症状可能包括移动髋部困难,感觉髋关节要松脱,髋关节弹响,或者感觉髋关节卡顿。

5、骨关节炎

骨关节炎(OA)是指当软骨或骨头与关节之间的填充物逐渐磨损时产生的一种情况。最终,骨头会相互摩擦造成剧烈的疼痛。

骨性关节炎随着时间的推移而发展,老年人更为常见。它也倾向于家族遗传。如果曾有其他髋部损伤,包括盂唇撕裂,髋部也更有可能患骨关节炎。

早期,可能只会在负重活动(如跑步)后才注意到疼痛。当坐了一段时间后,或者当晨起时,臀部可能会感觉僵硬。最终,疼痛也会在不活动的时候发生。

6、应力断裂

髋关节应力性骨折是由于反复的压力,比如跑步,而导致的骨骼裂缝。最常见在股骨顶部附近,而不是髋关节的关节窝。

髋部应力性骨折的症状包括臀部前部和腹股沟疼痛。这种疼痛在走路或跑步时会加重,但在休息时会有所改善。然而,严重的压力性骨折会一直导致疼痛。

7、髂腹股沟神经卡压

疼痛类似于运动性疝,但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。

运动性疝:表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。

跑步造成的髋部疼痛如何缓解?

治疗跑步后髋部疼痛有多种治疗方法。治疗取决于你受伤的程度和你症状出现的时间。

保守治疗

许多跑步后导致髋部疼痛的损伤可以保守治疗,特别是如果能及早解决症状。治疗包括:

冰敷和休息:轻度肌肉拉伤和肌腱炎通常可以改善,如果避免活动一两周。可以每隔一到两小时在臀部敷冰块15-20分钟,以帮助减轻疼痛和炎症。轻微的的运动范围练习也可以降低这些情况下出现肌肉僵硬。 物理疗法:物理疗法是治疗跑步后髋部疼痛的常用方法。治疗师会治疗症状,同时也会对姿势进行评估和分析,看看身体的其他部位是否存在导致臀部问题的弱点。

止痛药:药物也有助于缓解跑步后的髋关节炎症和疼痛。非甾体抗炎药,如阿利维(萘普生)、阿维利(布洛芬)和拜耳(阿司匹林)、泰诺(对乙酰氨基酚)也有助于减轻疼痛。

注射

如果口服药物无效,我们可以选择将药物直接注射到臀部。皮质类固醇强效抗炎药,经常注射用于治疗肌腱炎、滑囊炎和骨关节炎。

通常,这些药物在注射后两三天就开始起作用了。然而,它们并不总是有效的,而且在同一区域只能执行两到三次。过量使用类固醇只会会对组织造成进一步的损害。

髋关节骨性关节炎也可以用透明质酸酸注入,这种物质有助于润滑髋关节,减少这种情况下经常发生的僵硬。

手术治疗

严重的髋关节损伤可能需要手术。严重的肌肉或肌腱撕裂需要修复才能恢复全部功能。对保守治疗无效的唇侧撕裂可能需要手术来磨平磨损的边缘,这会导致关节问题。

髋关节的晚期骨关节炎通常通过手术治疗,如清创术(清理粗糙边缘)或全髋关节置换术。

如何预防髋部受伤?

虽然没有可靠的方法来防止髋部受伤,但我们可以采取一些措施来降低风险,包括:

热身:在开始活动之前,做5到10分钟的低强度运动,以增加流向肌肉的血液流量。 伸展:活动后进行腿部拉伸以提高柔韧性。 增加一些力量训练:每周进行两次阻力训练,以加强跑步时使用的肌肉,以帮助防止疲劳相关的损伤。

如果在跑步后感到臀部疼痛,不要忽视症状,期望它们会消失。抱着“不劳而获”的态度直会导致严重的伤害。

如果症状在休息和其他保守措施后仍不能消除,或感觉腿很痛不要犹豫立即就医。

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