很多家长在给宝宝穿衣服或者抱着宝宝玩的时候，发现宝宝的关节有「咔吧咔吧」的声音，很紧张，以为宝宝受伤了，或者有缺钙的问题，其实不一定。

大部分的关节弹响是正常现象，无需担心

由于宝宝的关节发育不成熟，缺乏足够的稳定性，当活动到一定幅度时，关节里面发生滑动和摩擦，就会产生家长听到的「咔吧」声。

这种情况下，宝宝一般不会感到疼痛也不会哭闹。随着年龄增长，关节的稳定性也逐渐改善，这种弹响也就慢慢消失了。

以下两种弹响需要注意

1. 关节脱臼

宝宝的关节比较松弛，由于活动幅度过大或者被家长不小心拉伸，就可能出现关节脱臼。

最常见的一种情况是，家长帮宝宝穿衣服时，握住宝宝的手腕向袖子的外面拉拽。这时，如果听到宝宝的胳膊出现弹响，然后宝宝哭闹不止，拒绝活动被拉拽的胳膊，很可能是出现了肘关节的「桡骨小头半脱位」。

2. 髋关节发育不良

如果发现宝宝的髋关节在屈伸活动时有弹响，即使宝宝没有哭闹，也要警惕是否有髋关节发育不良的问题（developmental dysplasia of hip, DDH）。

大部分宝宝的关节弹响都是生理性的，不需要特别干预，长大就慢慢好了。

如果家长怀疑宝宝有关节脱臼或者髋关节发育不良的问题，可以按以下方式处理：

怀疑是关节脱臼：及时就诊

及时带宝宝到医院骨科或急诊外科就诊，医生通过 X 线检查明确情况后，会帮宝宝做手法复位。复位成功后，按照医生的嘱咐注意保护宝宝的小胳膊，定期复查，一般都会顺利康复。

在日常生活中，为了预防这种情况，家长在帮宝宝穿衣服或者陪着宝宝玩耍时，注意避免太用力或者突然拉扯宝宝的胳膊，只要动作轻柔一些，一般是不太容易脱臼的。

怀疑是髋关节弹响：可自行检查再就医

如果家长疑心宝宝存在髋关节发育的问题，可以先在家里做一些简单的检查：

**1. 检查臀纹和腿纹    **

让宝宝趴在床上，双腿自然伸直、并拢，观察臀纹和腿纹是否对称。如果存在明显的臀纹不一样高、腿纹不对称，宝宝可能有髋关节发育不良的问题。

**2. 检查双腿的长度  **

让宝宝平躺在床上，双腿自然伸直、并拢，观察两边足跟的位置是否平齐。如果足跟位置差异较大，可能存在一侧髋关节脱位。

**3. 检查双髋的外展  **

让宝宝平躺在床上，大人用双手握住宝宝的两条小腿，屈曲膝关节和髋关节，然后慢慢外展宝宝的髋关节。

正常情况下，宝宝的髋关节可以外展到 80° 左右，双膝关节接近检查床面，如果只能外展到 50°，说明髋关节可能存在发育异常。

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4. 看情况就医

如果宝宝存在上述自测的问题，建议及时就诊。   6 个月以内的宝宝，建议做髋关节超声检查，明确宝宝髋关节发育的情况。超过 6 个月的宝宝，建议做髋关节 X 线片检查，评估宝宝髋关节的发育情况。   如果确实存在髋关节发育不良的问题，及早发现、及早正规治疗，大多数宝宝都能慢慢康复。