跑马拉松需要买保险吗?

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跑马拉松需要买保险吗?

2024-07-12 21:02| 来源: 网络整理| 查看: 265

✅ 如何为自己选择(补充)赛事保险

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什么是团队意外险?

意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

而团体意外险,是一种以团体方式投保的人身意外保险形式,其保险责任、给付方式与个人意外伤害险相同。目前国内的马拉松赛事,几乎都是由主办方出钱统一为参赛者投保。

但并不是所有的体育赛事都是由主办方统一为参赛者购买保险。

比如有些主办方会提出相关保险要求,由参赛者自行购买赛事保险。报到当日,主办方会对已购保险进行审核,如不满足保障要求或未自行购买保险的参赛者,则可在现场购买主办方推荐的保险。

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团队意外险的主要保障责任

团体意外险最核心也最常见的几个保障责任如下:

一、身故:

如果在保险期间内,被保险人(参赛者)遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的,保险公司按照投保时约定的保险金额,给付身故保险金。

二、伤残:

如果在保险期间内,被保险人(参赛者)遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成人身伤残的,保险公司按照《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例,乘以投保的保额,给付残疾保险金。

比如,四肢中的两肢丧失功能,按照伤残评定标准,应属于2级伤残(1级最重,10级最轻),如果投保保额为50万,那么该被保险人可获得50*80%=40万的赔偿。

三、意外医疗:

在保险期间,被保险人(参赛者)自意外伤害事故发生之日起180内,在符合规定的医院进行治疗,保险公司就其实际支出的必要、合理的医疗费用,予以报销。

意外医疗责任,应该是意外险理赔频率最高的部分。这里面有以下几点,投保人(参赛者)需要特别关注:

1、就医医院:一般要求是二级或以上公立医院或社保定点医院。如果是社保定点医院,那么有可能包括部分私立民营医院。

2、报销范围:大多数意外险都只报销社保内用药或医疗开销,如需扩展到社保外用药可报销,那么保费也会相应提升。

3、报销比例及免赔额:100或200元是比较常见的意外医疗免赔额。另外超过免赔额部分,可90%或100%报销等。当然,0免赔,100%报销的产品也是可以与保险公司谈的。

举个例子:某被保险人(参赛者)产生了1000元符合社保内的医疗花费,如果投保的产品是100免赔,超过部分90%报销,那么他可以得到的医疗费用赔偿为:(1000-100)*0.9=810元。

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参赛者只购买团队意外险就够了吗?

身故、伤残、意外医疗是(团队)意外险最主要的保障责任。那么对于跑步赛事主办方来说,可能最担心发生的风险是猝死。

猝死到底是否可以赔付呢?让我们先来看看猝死的定义。

貌似健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出险症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡,属于疾病身故。

所以猝死并不属于意外保障的责任。

虽然猝死并不属于意外险的保障范围,但现在有很多的团意险都可以特别扩展猝死责任。在投保前,一定要单独确认是否扩展了猝死责任。

但即使扩展了该责任,发生猝死风险,也并不一定可以赔付。比如下图,某家财险公司猝死保障条款的免责申明:

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赛事期间发生猝死到底能不能赔?

那么,如果是在赛事期间发生猝死,到底能不能赔?

如果保险没有扩展猝死责任,基本不可能获得赔偿。

如果该团意险扩展了猝死责任,有以下情况:

1、参赛者A之前一直健康,无任何既往病症。但这次跑步过程中,因为身体发生了一些不可预知的变化,导致猝死,这是可以向保险公司申请理赔的。

2、参赛者B本来已长期患有心脑血管相关疾病,而且经过鉴定,此次猝死的直接诱因也是该疾病导致的,那么原则上不能获得赔偿。

3、参赛者C在跑步过程中,因为发生了意外事故,被不明飞来物意外砸中,引发了心脏病猝死,那么这类事故,是可以争取赔偿的。

分析归分析,实际情况往往会比我们举例的情况复杂很多,最后的理赔结果也要根据核赔部门的调查决定!

所以我们其实可以这样想,大家来参加跑步赛事主要也是为了参与运动,达到健康、快乐的目的。参赛者首先应该评估自己的身体状况,如果本来就已有一些较高风险的身体异常,如心脑血管疾病,那么一定要量力而行,尽量避免参加高风险赛事。

其他常见的风险如中暑、突发急性病,也是赛事团意险需要特别注意的扩展责任。同理,中暑与急性病并不属于意外,这里就不再展开讨论。

当然还有一些比如误工费、住院津贴也可以作为扩展责任选择。

如果参赛者想为自己购买一份赛事意外险,一定要注意该产品条款是否承保高风险运动。大多数意外险产品会把10公里以上的跑步活动,尤其是马拉松默认为高风险运动。

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主办方如何有效的转移风险?

对于赛事主办方来说,组织者责任险,是一种能有效转移风险的手段。

在保险期间内,被保险人(赛事主办方)在组织活动过程中,因疏忽或过失造成第三者人身伤亡或财产损失,依据中华人民共和国法律应由被保险人(赛事主办方)承担的经济赔偿责任,保险公司将按照保险合同的约定负责赔偿。

这主要是转移什么风险呢?通俗的说,主办方如果遇到救助不及时、广告牌倒塌砸伤人、收容车将人撞伤、参赛者寄存衣物丢失、起跑时发生踩踏事故等情况,对运动员、观众和志愿者的人身或者财产造成损害。那么本应该由主办方承担的人员伤亡赔偿责任,则可以由保险公司来进行赔付。

另外,保险事故发生后,如果被保险人(赛事主办方)因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被赛事主办方支付的仲裁或诉讼费用,以及其它合理且必须的费用,也可以在投保前通过约定,成为保险责任。

从定义中可以看出,相关保障责任强调了“第三者”责任,如果事故伤害了自己的工作人员,保险是否可以赔付呢?

答案是可以的!但是这一项责任也需要在投保前,与保险公司事先做好书面约定。

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如何有效使用自己的保险?

从前面的介绍中,大家应该大致明白了团体意外险和组织者责任险是各司其职、缺一不可的。但在保险事故发生后,应该如何使用这两份保险,来最大程度的转移主办方的风险,或者说让参赛者得到最大程度的补偿呢?

我们可以先从它们的区别来看:

通过上表,可以看出两种保险最大的不同在于:

1. 保险标的与赔付渠道

虽然现阶段赛事的保险几乎都是由赛事主办方出钱投保,但是团体意外险的被保险人是每一位参赛者。如果出现理赔,理赔款也不会经过主办方,而是由保险公司直接赔付到参赛者的个人账户。

引申出来的现实操作问题就是,如果参赛者在参赛过程中,因自身身体不适或意外受伤被送往医院,由此产生的医疗费用,是应该由参赛者自己承担的,包括医疗费用的垫付与出院时的结算。

2. 法律后果

如果是由主办方的原因导致的保险事故,即使参赛者从意外险中获赔,仍然不能免除主办方的责任,被保险人(参赛者)与家属仍然可要求主办方赔偿。但是在额外追偿的这部分责任中,组织者责任险的赔付是可以抵扣主办方应所负的经济赔偿责任。

3. 保障责任

两种保险的主要保障责任都集中在意外伤害责任,但组织者责任险不仅涵盖了人身风险,也可转移财产与法律费用风险。

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其它可补充保险

对于赛事主办方来说,赛事团体意外险与组织方责任险,是两种最常见的赛事保险。但也有其他的保险也可以选择,比如:

1、个人投保赛事意外险

即使主办方提供赛事团意险,我们也建议参赛者可以再为自己购买一份责任相同的赛事意外险。原因有以下:

身故责任与残疾责任可以叠加赔付。因为保险公司大多会限制团意险的可承保保额为50万/人,有的公司甚至限制为30万/人。如果发生死亡风险,这点赔偿肯定是不够的。

医疗费用保额可以累加。 如果团意险的医疗费用保额为每人5万,如果该被保险人花了8万,超过部分(3万)可以由另外一份赛事意外险报销。但如果只花销了3万,那么最多也只能有3万的医疗费补偿,不能两家都报。

身故责任与残疾责任可以叠加赔付。因为保险公司大多会限制团意险的可承保保额为50万/人,有的公司甚至限制为30万/人。如果发生死亡风险,这点赔偿肯定是不够的。

医疗费用保额可以累加。 如果团意险的医疗费用保额为每人5万,如果该被保险人花了8万,超过部分(3万)可以由另外一份赛事意外险报销。但如果只花销了3万,那么最多也只能有3万的医疗费补偿,不能两家都报。

2、赛事无责任保险

如果出现猝死事故,在主办方无责任的情况下,为了安抚当事人亲属、维护赛事形象,主办方可通过赛事无责任保险来进行赔付。比如:猝死事故死者家属不满意保险的赔偿,进一步向主办方索赔,主办方可酌情用无责任保险对其赔付。

3、活动(赛事)取消或延误保险

当赛事因故取消或改期时,主办方的损失可向保险公司申请赔付。如今,大型演唱会与商业活动购买这类保险较为常见。

8

写在最后

有了保险就转移了所有风险吗?

在风险管理中,保险仅仅是风险管理对策选择中的一种方式:风险转移。

承办一场跑步赛事,至少也是几百人的容量,大型赛事更是有上万人参加,风险其实是无处不在的。

主办方不管是出于监管要求还是自身需求购买保险,肯定是已经意识到办赛是存在诸多风险的,此时更应该做好充足的保险准备。

对我们参赛者来说,在开心参赛的同时,也要认真评估各种风险,保障自身权益。

编辑 | 秋名山跑神

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