最近这些日子，韩国医疗界掀起了一场风波，几万名韩国医护人员，要么辞职、要么撂挑子不干了，整个韩国医疗系统全乱套了，几乎陷入了停摆。这场风波整整持续了20多天，直到今天，也丝毫没有缓解的意思。

最关键的是，韩国老百姓还不买账，纷纷指责韩国医护人员：人手少的时候，你们嫌累；增加人手，你们又嫌人多分钱，你们到底想怎么样啊？既想干活轻松还想拿钱多，哪有那种美事啊。

01

天下大乱的韩国医疗系统

时间追溯到2024年2月21日，这一天，几万名韩国医护人员，相约而定，集体不上班了。与此同时，还有将近一万名医护人员，向医院递交了辞职报告。

大伙可以想象一下，医院，一直以“人满为患”著称，每名韩国医生，平均每天要接诊几百名患者，工作强度相当大。在供需这么紧张的情况下，几万名医护人员消失了，医院里几乎全是看病的患者，却找不着医生。

于是乎，整个韩国社会都“炸锅”了，患者堵在医院门口要说法，媒体蜂拥而至，拥向医院，想采访采访到底什么情况。

根据韩国保健福祉部的通报，2月21日当天，韩国100家大型综合医院中，有9275名住院医生递交辞职报告，占这些医院医生群体的74.4%，其中8024人已于当天离岗。

为此，韩国保健福祉部警告，将对不能及时返岗的医生吊销行医执照。与此同时，韩国司法部也发出警告，考虑对拒不上班的医生采取“拘留和调查”。

面对主管部门和司法部门的威胁，韩国医护界丝毫没有让步的意思，韩国的医护协会——大韩医师协会声称，如果不能保证医护人员的利益，任何威胁对我们都是无效的。有本事你就来抓人，把我们这些大夫护士都关监狱里去，医院更缺大夫了。

由于医护人员大规模离岗，首尔五大医院的手术量减少了五成。

韩国最大的医院——三星首尔医院，超过四成的手术被迫推迟，很多医院的急诊科已经关张了。在韩国甚至出现了这样一幕：有些急诊患者的家属，不得不开车拉着病人，驱车几百公里，赶到有急诊的医院。

俗话说得好，病来如山倒，没办法，大夫可以罢工，可是病痛不会罢工啊。

02

韩国医护人员罢工，意欲何为？

这场由韩国医师协会号召发起的罢工，理由是要保证医护人员利益。然而，他们的诉求并没有得到韩国老百姓的同情，反而引来韩国老百姓的吐槽，认为他们拿着高薪，还想少干活、少接诊，这就是吃甜咬脆，两头都想占着。呼吁韩国政府收拾这些罢工的医护人员，必要的时候，完全可以吊销他们的行医执照，砸了他们的饭碗。

也就是说，韩国医护人员的这场罢工，激起了民愤，引发了众怒，把医患矛盾变成了一场社会矛盾。

这场波及韩国全境的医护大罢工，源于韩国尹锡悦政府前不久颁布的一项命令。

2024年2月初，韩国保健福祉部宣布，为解决医生短缺问题，从2025年起，韩国医学院扩大招生规模，将从现在的3058人增到加5058人，多招2000人。这项政策将一直持续到2035年，届时，整个韩国医疗系统将新增1万名医生，以缓解医生不足的问题。

医生人手不足，医学院进行扩招，这在很多人看来都是天经地义的事，为什么就成了韩国医护人员罢工的导火索了呢？

韩国医师团体对此的回应是，医生多了，容易导致过度医疗，让本就紧张的医保资金更加捉襟见肘，影响更多患者的利益。

然而，韩国的批评人士认为，医护界反对医学院扩招，无非就是怕医生大夫多了，影响他们的工资收入。

比如说，100个大夫给一万个病人看病，平均每个大夫要看100个病人，你就能拿到100份的诊疗费。如果病人还是一万人，大夫变成了1000名，那么每个大夫的病人就只有10个了，医生的收入会大受影响。

这才是他们罢工的真实原因，跟过度医疗、医保资金不够花，完全没有关系，他们就是在给自个儿找借口。

韩国的医疗保健部门，也持这种观点，认为韩国的医护人员有点过分了。新冠疫情期间，你们嫌人手不够、工作太累，罢工。那好，给你们涨工资、发奖金。现在，为了缓解你们工作压力大、人手不够的局面，咱们扩招、多培养大夫，你们又担心钱少了，又开始罢工，你们到底想怎么样呢？

03

韩国医护界罢工的传统由来已久

根据新华社的梳理，从2017年开始，韩国医疗界至少已经进行了四次大规模的罢工，每次都是韩国政府妥协、认怂。

2017年12月份，上万名韩国医生在首尔举行大罢工，痛斥韩国政府的医疗改革。

在那次的医改方案中，最令韩国医生不满的是，把原来不在报销范围内的自费项目，比如核磁共振、超声波等高价检查项目，纳入了医保范围，从而降低韩国老百姓的看病费用。对于韩国老百姓来说，看病便宜了，是好事。

然而，韩国医生不开心了。原因是，这些项目以前不在医保范围内，医疗机构可以自行定价，一旦进入医保范围，价格就不是医院说了算了，会影响医院的收入，医院的收入受影响了，医生大夫的收入自然也跟着一块受影响。

于是，他们举行了大罢工。最终，韩国政府不得不让步，核磁共振、超声波检查这些项目，不进入医保范围，继续由医院自行定价。韩国老百姓只能继续承受高价的诊疗费，双方的矛盾就此埋下。

第一轮博弈，以韩国的医护界获胜告终。

紧接着，2020年，新冠疫情在韩国全面爆发了，韩国医疗系统一度因为人手不够几乎崩溃。

韩国医护界再次大罢工，要求韩国政府增加医护人员，减轻他们的工作压力，同时，要给他们涨工资。

面对新冠疫情这种特殊情况，涨工资这个要求，韩国政府毫不犹豫地就答应了，毕竟那个时候的医护人员，天天要面临高风险，涨点工资，无可厚非。

但是对于第一个要求，增加人手，韩国政府就有点爱莫能助了。怎么增加人手，医护人员是一个相当专业的行当，不是随便找个人培训两天就能上岗。

第三次博弈，发生在2021年，这一年，韩国政府宣布，医学院扩招，从3500人扩招到4000人。

一听说医学院扩招了，韩国医护界再次罢工，理由是大夫多了，会抢我们的饭碗。

当时新冠疫情还没彻底过去，韩国政府还得仰仗大夫护士，不得不第三次服软，宣布当年医学院不但不扩招，反而还减少了招生人数，从3500人，缩减到了3000人，少了500个外额。

韩国医护界再一次通过罢工的形式，达到了目的。至此，他们就吃上了“会哭的孩子有奶喝”的甜头。

2022年，新冠疫情接近尾声，韩国政府再次放出医学院要扩招的消息，结果，不出意外地，又招致了韩国医疗界的强烈反弹，毫不犹豫地发起了第四次罢工。

尽管韩国保健福祉部等和韩国医师协会进行了上百次沟通，可是对方态度坚决：

想扩招？没门！你敢扩招，我们就罢工！

闹到最后，还是韩国政府宣布妥协。

眼前的这次大罢工，已经是第五次了。

04

韩国到底缺不缺大夫

不难看出来，韩国医护界是想通过罢工这种行为，保障自己的利益，工作太累了，罢工；想涨工资了，罢工；医改触及到他们的利益了，罢工；医学院要扩招了，继续罢工。

反正就是，稍微有点不顺心不满意的地方，就以罢工相要挟。而且前四次的罢工，均以韩国医护界获胜而告终。

第五次罢工，他们也是奔着这个目的来的。

都说再一再二不再三，现在已经第五次了，如果韩国政府继续服软的话，韩国政府这枚“软柿子”就要被韩国医护界吃定了。这也是韩国政府至今迟迟不肯让步的原因，再让步，咱们就太怂了，堂堂韩国政府，让医生拿捏得死死的。

站在一个外人的角度来分析这个事，不是谁怂不怂的问题，而是要讲理。

先搞清楚一个最基本的问题，韩国到底缺不缺大夫？这个问题是根本。

单从每千人拥有的医师比例来看，韩国是2.56。也就是说，每一千名韩国人，拥有2.56名医师，平均每400个人拥有一名医师，这个比例放眼全世界，不算高，但也不算低，跟日本、美国这些发达国家相仿。因为不可能400个人同一天得病，就算得病也分大病小病、要紧的病和不要紧的病，这么算下来，韩国的医患比例还算合理。只要不遇上新冠疫情那种特殊情况，完全可以应付得来。这也是为什么韩国医师协会不希望医学院扩招的原因。他们认为，韩国的大夫完全够用。

可问题是，现在，韩国医院里头人满为患、病人排大队，也是不争的事实。这又如何解释呢？

就是刚才提到的那个问题，进医院看病的门槛太低了，是韩国政府设计的医疗制度有问题，你们如果把医疗制度捋顺了，就不会有医患紧张了。

韩国政府的意见则认为，韩国的医师人数不算少，然而基础类疾病的医师明显不够，需要多培养。而且培养一名合格的医师，至少需要十年以上的时间，五年的医学院学习，两年的实习，三年的临床，这是一个相当漫长的过程。今年医学院扩招，十年之后，才能培养出来一名医师，因此医学院扩招没毛病。

乍一听，两边说得都没问题。然而，又都没说到点上。

实际上，真正导致韩国医患紧张的主要矛盾是韩国的医疗体系高度私有化。医院不少，大夫也不少，然而，公立医院太少，私立医院太多。

05

规模庞大的韩国私立医院

根据韩国官方公布的数据，2022年，韩国医疗机构的数量是7.28万个，不算少。然而，这7万多家医疗机构中，超过九成都是私立医院，6万多家私立医院，韩国医院的私有化程度已经远远超过了世界平均水平。

哪怕是在私立医院高度发达的美国，公立医院的数量也不能低于30%，不然就无法满足普通老百姓的看病需求。而韩国，公立医院占比不足一成，这个比例太低了。

更要命的是，韩国的私立医院主要集中在美容整形领域，正儿八经看病的私立医院，少之又少。

以前咱都知道，韩国的整容手术全球闻名，很多人都热衷去韩国做整容手术。

韩国的整容医院基本上都属于私立医院，收费不菲。垫个鼻子拉个皮，收你几十万当玩，远比看个头疼脑热要挣钱得多。

曾经有人打岔，说在首尔，整容医院的数量和咖啡店、炸鸡店的数量一样多，满大街都是。

这些所谓的整容医院，顶多也就是个医美机构，对于缓解医疗压力，起不到任何作用，最多能给你看个皮肤病什么的。

整容医院过剩，反过来，儿科、心血管科、神经外科、妇产科这些直接关乎患者生命的领域，几乎没有一个专业的私立医院，全都由公立医院来承担。

也就是说，韩国的医院不少、医师大夫也不少，可是，真正能够治病救人的不多。

整容医院的医师，拿着高薪，一天就做一两台手术，轻轻松松。

公立大医院的医师，天天要面对几百名患者，忙得连喝口水的功夫都没有，就算挣得再多，恐怕也是有命挣没命花。属于典型的闲的闲死、忙的忙死。

根据韩国媒体的推测，韩国目前还没达到医患紧张的最高峰，未来，随着韩国社会进一步老龄化，那时候，才是韩国大夫真正不够用的时候。

按照联合国相关标准，65岁以上人口占总人口的7%即可以视为进入老龄化社会。

那么目前，韩国的这一比例是多少呢？——17.5%。

联合国的标准是7%，韩国已经达到了17.5%，妥妥的老龄化社会了。

预计到2072年，韩国将有超过一半的人口，大约3620万人超过65岁，届时韩国就将进入超级老龄化社会。

到那个时候，才是韩国医患供需紧张的高峰。

这也是韩国政府希望医学院能够扩招的一个重要原因，为未来的老龄化社会，提前储备医护人员。

06

韩国大夫的收入高不高

再来看韩国医护人员的收入问题。

世界经济合作与发展组织的数据显示，韩国医师的平均年薪是18万美元，合人民币大约130万。年薪百万，不算低了，和韩国大型企业总经理级别的年薪差不多。韩国目前人均年收入大约是3.35万美元，约合人民币24万元。韩国医护人员的收入，远超普通人。就算放在世界范围内，韩国医护人员的收入水平也高于欧洲医护人员的平均水平，德国大夫的平均年薪是18万欧元、法国大夫的平均年薪10万美元。

既然医师这个行业收入不低，为什么韩国医生还有那么多的抱怨呢？

平均年薪是不低，但是，你得看钱都让谁挣走了。

整容大夫的收入，远超公立医院一线门诊大夫的收入。

整容大夫年薪1000万，公立医院大夫年薪100万，一平均，公立医院大夫的年薪也有500多万了。

您琢磨公立医院的大夫心理能平衡嘛，我干的活儿比你累，看的病人比你多，挣的还没有你高。

韩国公立医院一线门诊的大夫究竟有多累？

平均每个礼拜的出诊时间是80个小时。平均每天的工作时长，超过10个小时。早起八点到岗，傍晚六点下班，整好十个小时，中间连吃中午饭的时间都没有。如果今天再赶上两台手术，那很有可能就得通宵连轴转了。

他们能不抱怨嘛！

全年无休，天天这么干，铁打的人也受不了。别说年薪100多万了，年薪1000万，也得考虑考虑，有没有命花这些钱。

07

被财阀掌控的韩国医疗资源

面对矛盾重重的医患关系，韩国政府这回下定决心，要跟韩国医护界掰掰腕子了。怂了四次了，这次，绝对不能再怂了，已经无路可退了。

韩国政府表示，对于参与集体行动抵制医学院扩招的医务人员，如果有必要，将采取强制调查手段，包括签发逮捕令。特别是对于接到返岗复工命令，也不回到医疗现场、主导集体行动的医疗人员或者团体，将按原则进行拘留调查。

韩国政府的硬气，也来源于韩国的民意。

民调结果显示，赞成医学院扩招的意见占比76%。而且，来自公立医院一线的医护人员，这回也站在了韩国政府的一边，高达九成的公立医院医师，支持医学院扩招计划。

这么一看，合着反对医学院扩招的，大部分都是私立医院的医护人员。

既然这样的话，为什么还会有大量的公立医院医师跟着一块参与罢工呢？

因为他们惹不起这次罢工的发起组织——大韩医师协会。大韩医师协会，相当于韩国的医师工会，几乎每一名执业的医护人员，都要加入这个工会，它拥有高达14万的会员，几乎涵盖了韩国医护界各个角落。

你如果不跟着一块罢工，你就有可能被踢出组织。

而且更绝的是什么呢，能否吊销一个医生的行医执照，不是韩国政府说了算的，而是由这个大韩医师协会来评定。你参与了罢工，韩国政府吊销不了你的执照；反之，你要不参与罢工，大韩医师协会可有权力吊销你的执照。这就是为什么，会有那么多公立医院的大夫跟着一块罢工的原因，他们是迫不得已，被裹挟进来的。

大韩医师协会的背后，则是韩国的各大财阀家族。包括韩国九成的私立医院，都是由各大财阀家族掌控的。

在私立医院，医生赚的钱只是小头，大头都进了开医院的财阀大佬腰包。

韩国政府扩招医学生的做法，增加的是公立医院的人手，等于变相断人财路，躲在幕后的财阀家族不可能善罢干休，自然会鼓动大韩医师协会出来整事。

经过这么一番分析，您就明白，韩国医患关系紧张的根源在哪了吧！

说来说去，无论罢工的医生，还是挑唆的财团，都是为了一个“利”字，谁也没有考虑病人的利益。

接下来，就看这场博弈怎么收场吧，是韩国政府继续认怂，还是韩国医护界良心发现就此罢手。

还是那句话，医者仁心，不论到什么时候，都应该把患者的利益放在第一位。

文字统筹 | 邢耕

编辑 | 马瑞

综合 | 新华社瞭望智库 央视新闻 中国新闻周刊 澎湃新闻等

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