云南省第二强制隔离戒毒所  赖兴文

摘要：目的：研究HIV戒毒人员经过健身气功八段锦锻炼，循证他们在身心方面改善的实际应用价值。方法：采用SAS、SDS、SCL—90、戒毒愿意、意志力自评量表、脉搏、肺活量、收缩压、舒张压、动态心率、CD4＋T淋巴细胞及HIV病毒载量等评估方法，对100名在所HIV戒毒人员进行为期10个月健身气功八段锦锻炼前、后施测数据结果进行对比。结果：经过10个月健身气功八段锦锻炼（1）显著降低艾滋病戒毒人员抑郁、焦虑症状，有效改善心脏技能，显著增强肺部功能；（2）有效降低体内抑制性CD4+T淋巴细胞比例；（3）锻炼周期的时间主效应显著，锻炼周期时间越长，效果越明显。结论：健身气功八段锦对改善HIV戒毒人员的身心有较好的调理、改善和修复效果，有正向的辅助治疗作用。

关键词：体医融合  八段锦  康复  HIV戒毒人员

一、研究背景

艾滋病是一种由人体免疫缺陷病毒感染引起的传染性强、目前还无法治愈的慢性疾病。随着艾滋病在世界范围的广泛流

行,已成为世界性的重大公共卫生问题和社会问题。近年来，强制隔离戒毒所收治HIV戒毒人员常年处于高位状态，以云南省第二强制隔离戒毒所为例，2020年收治的HIV戒毒人员已占在所戒毒人员总数的9.33 %。

如何有效化解HIV戒毒人员因疾病而产生的生存危机、心理危机，已成为摆在我们面前亟待解决的问题。因为，HIV患者具有发病缓慢死亡率高，难以医治的特点，大部分患者皆有悲观厌世、自我封闭、焦虑、恐惧、自伤自残、报复等不良情绪和极端行为，而这些负性情绪对于病情的恶化、治疗、预后效果都会产生一定的影响。如果能从患者身、心方面给予帮扶，将有助于他们病情转归，延长生存时长，提高生存质量，对稳定社会和谐，构建平安中国、健康中国具有重大的现实意义。

随着全国运动戒毒工作的不断深入推进，探索运动对戒毒人员特别是HIV戒毒人员身心辅助治疗方面的工作成为戒毒工作的一项重要任务。本研究在“体医融合”视野下，采用健身气功八段锦对HIV戒毒人员进行康复锻炼的辅助治疗方式，为HIV戒毒人员身心康复路径的探寻及场所戒毒、治疗、康复一体化的构建，提供一些可行性参考。

二、“体医融合”对HIV戒毒人员身心康复的必要性

（一）落实《“健康中国2030”规划纲要》的迫切需要。

2014年“全民健身”上升为国家战略后，全民健康成为小康社会全面建成与否的“金标准”，同时“加强体医融合和非医疗健康干预，促进重点人群体育活动”[1]，以此来提升全民身体素质。所以，为了让人民群众有更多“获得感、幸福感、安全感”[2]，在“全民健身”的大背景下，HIV戒毒人员的参与刻不容缓。

（二）体医融合是解决HIV戒毒人员身心康复的技术支持。

艾滋病不仅是一个医疗问题，医疗如果没有运动的辅助，治疗手段将变得单一，康复锻炼和医疗救助可以互补其不足，他们之间的融合是必须的，“将体育融入到医学中，可以作为一种辅助治疗手段，补充现有医学治未病或病后康复手段方面的不足，使医学向更深更广的方向发展；将医学融入到体育中，也会使体育运动变得更具科学性、合理性和针对性。”[3]

（三）体医融合是打赢第五轮防治艾滋病人民战争的坚强保障。

要实现“持续巩固全省戒毒场所‘一个100%二个90%’（感染者发现率、治疗率及治疗有效率）成果，进一步降低艾滋病病死率，提高强戒人员中艾滋病病毒感染者和病人的生存质量，为实现全省艾滋病疫情总体下降，2030年实现终结艾滋病流行目标打下坚实基础。”[4]，戒毒场所作为禁毒防艾的主战场之一，就必须要冲破因循守旧的“大山”，突破思维定式的“峡谷”，根据HIV戒毒人员身体素质差、心理脆弱、信心不足、对抗病毒治疗过程依从性不高、在心理上有一定阻抗等特点，探索一套适合HIV戒毒人员医疗救治、运动康复、心理干预工作模式，让HIV戒毒人员在戒毒所接受强制隔离戒毒期间能感受到，管理有柔性、医疗有温度、锻炼有方法、心理有帮扶，从而形成：以体医融合为前提、以人文关爱为载体、以医疗救治为支撑、以康复锻炼为基础、以心理帮扶为核心、以提升生存质量为目的HIV戒毒人员救治工作体系。

三、健身气功八段锦的对HIV戒毒人员身心修复的优势

（一）健身气功八段锦是以自身形体活动、呼吸吐纳、心理调节、涵养道德相结合为主的民族传统健身项目。“凡人三百六十九窍、五脏、六腑，欲其通也；筋骨，欲其固也；心态，欲其和也；精气，欲其行也。若此，则病无所居，而恶无所由

生矣”[5]。练习健身气功八段锦对于提升习练者的心理素质，改善习练者的生理机能以及打通HIV戒毒人员个体免疫系统功能受抑制的梗阻点，提高习练者的生存质量等方面具有独特的作用。

（二）健身气功八段锦通过调心、调身、调息，在心理上调节改善患者的负性情绪的泛化。有研究证明：“HIV/AIDS人群的情绪表达与CD4＋T细胞计数有一定的相关性，CD4＋T细胞计数