面瘫患者的激素用药应尽早给予，临床上常用的药物有地塞米松和泼尼松，可以静脉用药，也可以口服用药，一般早期可以足量用药，然后逐渐减量，缓慢停药。用药时间尽量不要超过两周，如果用药时间过长，停药时应缓慢，如果过快停药，可能会产生戒断症状，可以加重患者的病情，也可能会引起其它的症状。部分患者用药后可能会产生高血压、高血糖，及骨质疏松、满月脸、水牛背，也可能会引起股骨头坏死，有些患者会产生消化系统的症状，用药过程中应给予健胃药物治疗。如果患者有高血压和糖尿病，应慎用或者禁用。

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/05/08收听(54538)

"周围性面瘫可能需要吃激素或者静点激素来治疗，而中枢性面瘫不需要使用激素进行治疗。周围性面瘫指颅外段的面神经发生炎症、水肿，导致患者的面肌出现瘫痪。在急性期时，如果患者的面瘫是中度、重度，没有激素的禁忌证就要给予患者使用激素进行治疗，比如给患者口服甲泼尼龙片，或者通过静点地塞米松来改善患者的面神经水肿。同时要给予患者营养面神经的药物进行治疗，补充B族维生素，比如给患者口服维生素B12或者甲钴胺、腺苷钴胺等药物。如果患者的周围性面瘫是因为病毒感染导致的，还需要使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/07收听(18698)

"必须明确并非所有面瘫，均需要使用激素，临床上使用激素治疗面瘫最多的情况是针对特发性面神经炎所导致的面瘫症状。对于特发性面神经炎激素的使用量，按照目前中国现行的临床实践指南，推荐使用强的松口服，每天30-50mg，也就是强的松6-10片。服用方法是每天一次，早晨起来以后顿服，也就是一次服下。具体用多大的量要根据患者的年龄，病情严重程度和体重来进行计算。体重大的通常可以用到50，体重比较轻的用30mg即可。"

张维│中国中医科学院广安门医院

2018/12/31收听(78470)

"面瘫也就是老百姓常说的吊线风，治疗上在发病一周以内可以口服少量激素类药物进行治疗，作用主要就是为减轻面神经水肿，激素类药物口服时需要同时口服氯化钾、钙片、奥美拉唑等对抗激素副作用。少量、短时间口服激素类药物副作用还是很小的，必要时可以遵照大夫医嘱执行。除口服激素以外还需要使用营养神经药物比如维生素B1、甲钴胺等，还可以结合中药、针灸、理疗等进行治疗，患者也应多喝水、注意休息、饮食清淡、出门戴口罩。"

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/07/24收听(36106)

"面瘫使用激素治疗，一般指的是周围性面瘫，也就是特发性面神经炎，又称为特发性面神经麻痹，是由病毒感染或吹风、受凉所诱发的面神经非特异性炎症。这种疾病的治疗要尽早使用激素，可以减轻面神经的水肿，防止面神经在面神经管内走行时受到压迫，导致其受损，产生一系列面瘫症状。患者如果没有禁忌证，可以静脉使用激素，量较大，效果较好、较快，一般常用地塞米松，疗程是5-7天，也可以使用小剂量甲基强的松龙。如果患者有高血压、糖尿病等，建议不要静脉使用，而是口服激素。可以选用强的松，也可以选用地塞米松，疗程一般是7-10天。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/26收听(48192)

"出现面瘫以后在饮食方面要尽可能要避免刺激，清淡饮食，尽量少吃辛辣以及葱、姜、蒜等等一系列的刺激性的食物。除此之外，对于面瘫需要口服哪些药物，在临床上也有详细的指南规定。在急性期可以口服抗病毒药物，比如泛昔洛韦等等。通常还需要口服营养神经的药物，包括B族维生素，如维生素B1、维生素B12，如果不能口服可以通过肌肉注射来获取。可以口服激素，比如醋酸泼尼松龙，每日顿服来减轻面神经水肿，以上就是面瘫需要需要坚持的饮食以及药物。"

马帅│沈阳市中西医结合医院

2021/02/07收听(41160)

"面瘫是一种临床很常见的问题，理论上面瘫患者并不需要严格的忌口，像牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶、海产品等，都是可以正常进食的。但是，在面瘫康复的过程中，有两类食物应该严格禁止：1、饮酒。因为酒类会影响维生素B族的吸收，而维生素B族对于面瘫的恢复，也就是面神经功能的修复，是有很大的意义的。所以，面瘫患者恢复期当中，严格的禁止饮酒，即使在恢复以后，也不建议饮酒。2、阻碍胃肠道营养吸收的食物，比如油腻食物、煎炸食物等。因为在中医理论认为，肌肉是由脾胃掌管的，所以，如果脾胃功能差，则面瘫的症状，也就是面肌运动功能不容易恢复。所以，面瘫康复过程当中，患者应该保持饮食的清淡、好消化，不要进食油腻、煎炸的食品。"

张维│中国中医科学院广安门医院

2019/01/02收听(80952)

"女性在怀孕以后人绒毛膜促性腺激素是监测孕囊生长发育很重要的指标，需要看人绒毛膜促性腺激素的绝对值，也需要看相对值。绝对值是指目前的指标，而相对值是指和以前相比。对于怀孕40天，如果人绒毛膜促性腺激素为2000IU\/L，这种情况从绝对值来说是比较低的。但是绝对值低并不一定有问题，因为有些时候绝对值低是由于受孕晚所导致的。如果在后期人绒毛膜促性腺激素能够上升良好，隔天翻倍，而且通过B超确定有胎心，这种情况也是正常的。但是如果HCG上升缓慢，达不到隔天翻倍，做B超也发现孕囊生长发育缓慢，这种情况就不正常。所以，单纯的根据怀孕40天，HCG为2000IU\/L并不一定能够判断正常或者异常与否。"

张露│山东省立医院

2020/08/24收听(27682)

面瘫患者打激素后大部分会在1-2周内开始恢复，大约80%的病人在几周及1-2个月内基本恢复正常，约有1/3患者为部分麻痹，2/3为完全性瘫痪。在完全性瘫痪的患者中，约有16%不能恢复，面瘫如果恢复不完全，常可伴发瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或者连带运动。面瘫患者应尽早就医，在发病一周内给予皮质类固醇激素治疗，可用地塞米松静脉注射或泼尼松早晨一次顿服，一周后逐渐停用，面瘫患者应尽早进行激素治疗。

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/24收听(98994)

"面瘫不吃激素也会好，对于面瘫吃激素主要是由于周围性的面瘫，又称为周围性面神经炎，主要是由于嗜神经病毒导致面神经肿胀。对于轻度的周围性面神经炎，急性期可以不吃激素，轻度的周围性面神经炎，面神经的肿水肿不是特别严重，所以面神经损伤的程度也不是特别重，可以给予病人减轻面神经肿胀的药物，比如注射用七叶皂苷钠，就可以不用吃激素。面瘫急性期用激素主要是减轻面神经的水肿，减少面神经的破坏，有利于面神经的恢复。轻度的面瘫大约在7-10天就可以自愈，所以轻度的面瘫患者可以不用吃激素也会好。"

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/14收听(48840)

"面瘫用激素治疗的效果评估需要根据面瘫的诊断，是中枢性面瘫还是周围性面瘫来具体分析。比如是中枢性面瘫，通常是由肿瘤压迫面神经或者脑干梗死，影响了面神经所导致的中枢性面瘫，使用激素是无效的。对于周围性面瘫，即面神经炎所引起的面瘫，不论是轻度或者中度、重度的面瘫，可以根据病情的程度合理地使用激素来治疗。激素的代表药物临床上常用的有强的松片，通常强的松片进行治疗面瘫可以改善面神经周围的非特异性炎症引起的水肿，有助于改善症状、缩短疗程，促进面瘫恢复。如果是轻度面瘫，酌情应用小剂量的激素治疗，如果是重度的面瘫，激素的使用量在起始阶段应该用量较大，快速使面神经周围的炎症得到消退，促进面瘫的恢复。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/09收听(58168)

面瘫由于是一个非特异性的炎症引起的水肿，压迫了面神经，导致的面神经出现了一个瘫痪的表现。所以，在早期大剂量的使用糖皮质类固醇激素来减轻炎性水肿，是非常关键的。在早期一般来说使用的时候，一般建议患者使用5-7天，5-7天以后可以逐渐减量到停，前后的过程大概也就是持续10天左右就可以，因为主要是急性期，水肿是比较严重的，过了急性期，慢慢的也就恢复了，所以面瘫吃激素一般来说不用持续的时间过长。

国红│北京医院

2020/07/05收听(69722)

"面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由于脑血管疾病所导致的面瘫；周围性面瘫又叫特发性面神经麻痹，是因为面神经受损以后所形成的面瘫，两种面瘫患者都可以适当吃桃子。桃子营养丰富，含有丰富的糖分、B族维生素、维生素C、钾、铁、钙、磷等微量元素和有机酸。桃子具有补益气血、润肺、养阴生津的作用，适用于久病或者大病后的康复患者。桃子中含有较多的大分子物质，脾胃虚弱的患者不宜过多食用。另外，桃子中含有较多的糖分，如果患者糖尿病，也不宜食用。桃子吃多了会生热上火，内热过盛的病人也不宜食用桃子。"

吕昕│宝鸡市中医院

2018/11/28收听(75464)

"面瘫是一种临床常见问题，以一侧的面部表情肌瘫痪为主要临床表现。从病因学角度来讲，导致面瘫的疾病，以特发性面神经炎，还有带状疱疹病毒感染引起的亨特氏综合征最为常见。不管是哪种疾病导致的面瘫，理论上来讲都没有必要严格忌口。民间有传说，面瘫不能够吃类似于牛肉、鱼虾类的东西，认为是发物，对疾病恢复不利。实际上这种说法并没有科学依据，充分的摄入蛋白质，有利于面神经髓鞘的恢复，对于面瘫的恢复是有益的。牛肉可以提供足量的优质蛋白，所以面瘫患者只要不对牛肉过敏，在面瘫的恢复过程当中，都是可以吃牛肉的。"

张维│中国中医科学院广安门医院

2019/04/10收听(11302)

面瘫患者是避免进食辛辣食材的，因为面瘫是由于各种不良刺激产生的，临床常见的就是一种寒冷刺激或病毒感染，辛辣的食物也属于一种刺激性食物，吃辛辣食物对于患者的面瘫恢复是不利的，这种食物包括葱、姜、蒜、韭菜、辣椒、洋葱、芥末等。所以罹患面瘫以后一定要注意不要进食这种刺激性的食物。吃清淡、富含B族维生素类的食物，同时多吃一些新鲜的绿叶蔬菜和水果，保持良好的心态，不要吃生冷的、辛辣刺激性的食物。

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(22966)

"面瘫患者如果没有糖尿病可以吃柿子。如果面瘫的患者有糖尿病，在面瘫急性期时，患者就要对所有的水果避免进食，因为进食水果以后容易导致血糖波动性的升高，不利于面神经的恢复。如果患者没有糖尿病，没有血糖升高的问题，吃柿子还是有好处的。因为柿子中的维生素含量比较丰富，患者多吃一些含有维生素的食物，可以帮助神经传导物质的合成，所以有利于神经的恢复。患者可以适当的多吃。其它的水果，比如冬瓜、黄瓜、苹果、菠萝，还有就是柿子、葡萄，这些水果都可以。而如果患者急性期时有大便干燥的问题，建议患者多吃一些火龙果、香蕉能润肠通便，对于面瘫的恢复也有促进的作用。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/18收听(63600)

"面瘫患者只要不是对海鲜过敏或者其他的自身问题，都可以吃海鲜。因为多数的海鲜当中含有充分的优质蛋白质，对于面瘫患者的康复实际上有好处。但不建议一次吃太多海鲜，如果吃海鲜过多伤害脾胃功能，对面瘫的恢复没有益处。面瘫是一种临床常见的问题，通常引起面瘫的原因临床最多见的是特发性面神经炎。在面瘫的康复过程中，理论上并不需要严格的忌口，反而面瘫在恢复的过程中，需要患者摄入足量的维生素和蛋白质。所以面瘫患者可以适当的进食海鲜，对恢复没有问题。"

张维│中国中医科学院广安门医院

2019/04/03收听(90522)

"有了面瘫这样的疾病，应该积极的对因治疗和对症治疗，采取综合的措施，尽快争取好的治疗效果，争取一个好的预后。所以在有面瘫的时候，饮食上要注意吃优质蛋白，新鲜的蔬菜、水果，容易消化的食物，避免烟、酒的刺激，避免辛辣等刺激性的食物，所以面瘫的时候尽量不要吃辣。面瘫有两种，如下：1、中枢性面瘫，不影响舌前2\/3的味觉，对于酸、甜、苦、辣能尝得出来；2、周围性面瘫，舌前2\/3味觉改变，酸、甜、苦、辣可能尝不出来。在这样的情况下，不管中枢性面瘫和周围性面瘫，最好不要吃辛辣的食物。有些个别人可能由于生活习惯，平时喜欢吃辣椒等等，在得病以后就尽量吃清淡的饮食，就不要再用辣椒或者少吃带有刺激性的食物、食品，等到病好了以后，根据饮食习惯也应该适当的注意，可以少吃一点，尽量不要食用辛辣的刺激性的食物、食品，干扰自己正常的饮食。一般的情况下，得了病以后，应该注意自己饮食的调节，改变不良的生活习惯，戒烟、酒，不吃辛辣等食物、食品，尤其是在服中药的情况下，需要忌口，这一点很重要，请大家一定要注意。"

黄世昌│北京大学第一医院

2021/05/18收听(50170)

"面瘫的患者吃虾是没有问题的，但不要一次吃太多的虾，而且也不要吃过于辛辣的食物，会加重面瘫患者的症状。由于面瘫时咀嚼功能受到一定的影响，所以吃东西时比较费力。平时一定要注意面部的保暖，出门最好戴上一层厚厚的口罩，防止受风而加重病情。在面瘫的早期，通过及时的针灸、按摩治疗，大多数的患者预后比较好，不会留下什么后遗症。治疗面瘫最关键的，是对面瘫能够快速确诊，要与中风相鉴别，防止延误治疗。"

张伟│河北医科大学第三医院

2018/11/26收听(44914)

"面瘫的患者可以吃鸡肉，但一次不要吃太多，也不要吃过于辛辣的鸡肉，因为辛辣刺激会加重面瘫的症状。由于面瘫时候咀嚼功能受到一定的限制，所以吃东西比较费力，应该细嚼慢咽。平时要注意面部的保暖，防止受风，出门时最好戴上厚厚的口罩。面瘫早期通过积极的针灸、按摩治疗，大多数患者都不会留下后遗症。治疗面瘫的关键是对面瘫能够较快确诊，面瘫一般容易和脑卒中、偏瘫混淆，较快确诊后才能抓住治疗面瘫的最佳时期，防止延误治疗。"

张伟│河北医科大学第三医院

2018/11/27收听(17470)