如果在来月经前期有褐色的分泌物，在临床上最常见的原因，是由于内分泌失调所导致的，比如由于黄体提前的萎缩，会导致孕激素的不足，使阴道出现褐色的分泌物，这种情况在排卵后可以补充孕激素。另外一种是由于子宫内膜的炎症所导致的，在来月经前子宫内膜腺体分泌比较旺盛，如果内膜有炎症，组织相对比较脆，会出现少量的剥离情况，这样也会有褐色的分泌物流出阴道之外，往往在临床上会伴有下腹部疼痛。建议给予积极的抗炎治疗，可以口服甲硝唑片，连续用药5-7天的时间，并且建议在饭后服用。

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/17收听(56490)

"女性在来月经之前出现阴道的褐色分泌物，这是阴道少量出血的表现。有可能是女性到了黄体期，卵巢黄体功能不足，引起子宫内膜部分剥脱导致的。这种情况可以影响到女性的正常受孕。即使是可以侥幸怀孕，在怀孕的早期也有可能会因为黄体功能差，导致体内孕酮水平不足，引起女性出现腹痛、阴道出血等先兆流产的现象。出现这种情况时，女性需要在月经期间以及来月经前一周左右，抽血化验激素六项，了解孕酮的水平，必要的时候可以在月经后半期口服黄体酮做周期治疗。"

申利文│天脊医院

2018/05/10收听(374)

月经前期有褐色分泌物，其实是有少量阴道出血。阴道出血量较少，经过氧化后形成褐色分泌物。许多情况...

郑萍│首都医科大学北京妇产医院

2023/11/03播放(35437)

褐色分泌物一般是指白带里混有血迹，月经前期有褐色分泌物的具体原因如下：

1、月经不...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/17播放(48506)

月经前褐色分泌物，需要除外器质性病变以及功能性病变，要做B超检查。除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要刮宫检查，宫腔刮出物送病理学检测。除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌，要做宫颈TCT和HPV检测。除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌出血。表现为经前褐色分泌物，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时卵巢黄体功能不健、甲状腺功能异常等内分泌疾病也有这种表现，要作出鉴别并给予处理。

赵晓东│北京医院

2020/04/19收听(98462)

"来大姨妈之前的褐色分泌物，多数是正常的生理现象。每个女性的月经持续时间和月经量是各不同相同的，月经周期也是有所差异，而月经的状态和特点也会因为内在原因和外在因素发生一些小的波动和变化，具体如下：1、如果在来月经前出现少量的褐色分泌物，也是月经来潮的情况，只不过量比较少，之后就会出现量比较多，就如同平素的月经状态，从量少、颜色深，到量多、鲜红色月经血，就呈现正常的月经状态。2、当然有少数情况，如果明显的超出正常，也需要做妇检，了解阴道、宫颈以及子宫附件有无异常的情况。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/29收听(20664)

正常的月经后，还有少量褐色阴道分泌物的原因较多，常见原因如下：

一、功能性原因：

李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

2023/07/19播放(37737)

"女性月经没有来，出现停经情况或者伴有褐色分泌物，通常需要考虑几种情况。如果平常月经是规律的，是育龄期女性，有正常的性生活，超过一周没有来月经需要注意怀孕的可能性。可以通过一些检查确定是否怀孕以及排除宫外孕的可能性，比如B超、查血HCG。伴有褐色分泌物需要寻找原因，是否是出血或者宫外孕、流产。有时候是因为身体激素水平紊乱，月经推迟，出现少量出血，是月经前期的表现或者月经不规律，出现量少的情况。其他需要排除一下是否存在妇科炎症，比如宫颈炎、子宫内膜炎等，可以做妇检、B超、宫腔镜等检查。"

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/03收听(82572)

"如果月经已经干净了还有褐色的分泌物，那就说明是月经血还没有完全排干净而淤积在宫腔。这样在临床上在排除的时候已经成为陈旧性出血就是褐色的分泌物。这种情况建议最好还是做相应的妇科检查，比如了解宫颈局部是否有异常、了解子宫的位置是否有异常，并且要排除盆腔炎症的可能性。建议做B超检查，目的是了解子宫内膜的情况是否有异常。在临床上也建议做性激素六项的检查，了解内分泌雌二醇是否有异常，然后根据结果要给予相应的治疗。一般女性的月经是3-7天会干净，干净以后正常情况下就不会再出现其他的异常分泌物，而是有乳白色的白带出现。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/13收听(26874)

姨妈指月经，如果分泌物有褐色，一般是有月经血混入，或有不规则阴道出血混入。分泌物应该是白色，叫...

王悦│北京大学人民医院

2023/06/02播放(27497)

怀孕前期有褐色分泌物，要根据不同的情况不同对待。第一、如果是没有到停经日期的时候，就出现的阴道褐色分泌物，有可能是受精卵着床对子宫内膜的破坏导致，这个时候孕妇除了有褐色的分泌物，应该没有其他的不适症状，观察几天，褐色分泌物会自行消失；第二、有可能是流产导致出现褐色分泌物，流产的情形包括：1、先兆流产，这个时候要做彩超排查胎心搏动就是孕囊胎心都正常，仅仅是有褐色的分泌物，考虑是先兆流产，这个时候是需要补充再查血孕酮，必要的时候需要保胎。2、如果是彩超提示宫腔里面的孕囊已经停止发育，即稽留流产或者过期流产，这个时候是子宫的排异反应，如果出现这种稽留流产或者过期流产的情况，胎儿不能要，需要做流产清宫。第三、怀孕出现的孕早期的褐色分泌物，有可能是宫颈的炎症导致，做个妇检排查。

凡庆│宿迁市人民医院

2019/04/14收听(75756)

怀孕前期有褐色分泌物属于正常生理性表现，多数胚胎着床时可能出现着床出血，所以出现少量褐色分泌物...

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/09/08播放(80556)

"如果月经结束后仍然有褐色分泌物，提示有少量的阴道出血，如果是外界因素刺激引起的，观察一段时间就会消失。如果是经常出现这种情况，有可能是激素水平紊乱而引起的。正常女性在月经期，体内的雌激素和孕激素水平都是低下的，才能引起子宫内膜失去激素支持，而出现撤退性的出血，形成规律的月经。一般月经结束后，激素水平逐渐恢复，但是如果黄体萎缩不全，就会导致在月经期，体内的孕激素水平没有下降到最低点，子宫内膜脱落的不完全，有可能在月经结束后出现淋漓出血，或者是月经时间延长等情况。如果在月经期，有过剧烈的体育活动，或者是使用过活血的药物，就有可能引起这种情况。"

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/04/18收听(52580)

姨妈在医学上一般是指月经，如果月经第9天还有褐色的分泌物，建议口服止血药处理。如云南白药、宫血...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/26播放(29534)

"姨妈提前几天就有褐色分泌物，一般是卵巢黄体功能不健的表现，也需要除外子宫内膜息肉等器质性病变，要检查女性性激素六项和甲状腺功能。如果月经周期21天左右的孕激素检查有降低，考虑卵巢黄体功能不健。排卵之后，卵巢形成黄体，黄体分泌雌孕激素，维持子宫内膜。如果黄体功能不健，常常会导致月经提前或者月经前有褐色分泌物。对于黄体功能不健，要在黄体期补充孕激素治疗，也可以给予短效口服避孕药替代治疗。也要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。"

赵晓东│北京医院

2020/08/03收听(97022)

月经血出现褐色主要是由于血液积存在宫腔内而未及时排出从而导致，月经是由于体内激素水平的周期性变化，从而导致子宫内膜脱落以及出血而导致。月经血出现褐色但不伴有腹痛以及月经量增多、异味等情况不需要特殊处理，月经期间需要注意保持会阴部的清洁卫生。避免冲洗阴道，盆浴以及进行性生活，以防将外界细菌带入阴道内从而导致生殖系统感染，严重的可能会出现全身感染甚至危及生命的情况。月经期间需要注意多休息，加强营养摄入，但是避免摄入过多生冷食物，穿宽松、舒适、透气的内裤，避免穿过紧的内裤，保持心情愉悦。

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/10/09收听(66900)

"下面一直有褐色分泌物说明有少量的阴道出血，因为混杂了阴道分泌物所以颜色可以是黑色或者褐色，如果在非孕状态下出现这种情况多见于子宫肌瘤、宫颈炎、宫颈肿瘤、阴道肿瘤也可能是内分泌失调所致，具体需要看医生做B超了解子宫内膜的情况，做性激素六项看卵巢的功能，然后给予相应的治疗措施。如果在怀孕早期出现这种现象，需要警惕妊娠黄体功能不全导致的先兆流产，要及时看医生做B超以及人绒毛膜促性腺激素和孕酮数值检查，必要时给予保胎治疗措施。"

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/24收听(23490)

"女性在非月经期出现褐色分泌物，提示有少量的宫腔内出血，如果出血出现在两次月经中间，有可能是排卵期引起的。其他时间都是不正常的出血，女性的月经是由于体内激素水平控制的，在月经期之前，如果出现少量的褐色分泌物，有可能是由于体内孕激素分泌不足导致的。具体原因有可能是黄体过早萎缩或者黄体功能不全导致的出血。如果出血出现在月经结束后或者月经淋漓不尽的症状，有可能是黄体萎缩不全导致的子宫内膜不规则脱落，这两种疾病都需要根据诊断性刮宫确诊。"

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/09/25收听(45028)

"褐色分泌物通常会有生理性和病理性两种因素，生理性的通常是在排卵期，有1-2天少量出血表现为阴道的褐色分泌物，是一种正常的生理反应，不需要特殊的处理自然会痊愈。还有一种就是妊娠的早期，由于受精卵着床的影响，个别人会有一些少许的咖啡色样物质，如果休息后缓解、没有腹痛、流产、胚胎发育良好，都是一种正常的现象。除此之外都是病理性的因素，病理性的因素包括内分泌紊乱造成的，还有就是盆腔炎、宫颈糜烂样改变，子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、阴道炎、宫颈癌、先兆流产、稽留流产等都会出现阴道的褐色分泌物，通常情况下需要尽快的到医院去查明原因，然后对症治疗。"

王少为│北京医院

2020/04/17收听(97908)

"阴道分泌物也就是白带，正常应该是根据月经周期它的颜色有一定的周期性变化，月经刚结束的时候白带呈现乳白色，接近排卵期的时候白带呈现的是无色透明拉丝样的变化，排卵期之后到下次来月经之前这段时间白带变成纯白色，比较黏稠，量也相对比较大，这是正常白带的颜色。如果白带中带有褐色的东西，就要分析褐色的东西是什么，阴道的少量出血在阴道中经过一些时间的存留，经过氧化作用和细菌作用之后，会形成一些褐色或者深咖啡色甚至浅咖啡色、黑色的物质，这些物质是提示有少量的阴道出血。这些阴道出血的来源在哪？首先阴道炎会有少量的血液渗出，宫颈炎也会从宫颈处的血管有少量血液渗出，还有子宫内膜炎也会有少量血液流出，出现了褐色的分泌物就要到妇科门诊做妇科检查和妇科B超，确定是哪一个部位发生的炎症，甚至一些上皮内的病变要及时诊断。另外，对于妊娠初期的患者，如果出现褐色分泌物也是不正常的表现，一般来说妊娠初期不应该有少量阴道出血和下腹痛，一旦出现了要积极的做B超检查和血液的绒毛膜促性腺激素的测定，如果B超探测出来胎心、胎芽是正常的，并且血HCG和血清孕酮的水平不低，就要卧床休息、保胎治疗，如果B超提示胎心、胎芽消失了，并且血HCG和血清孕酮值都非常低，就提示胎停育了要立刻接受清宫的处理。"

高珊│中日友好医院

2020/03/20收听(50658)