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导读

2023版《静脉治疗护理技术操作标准》（WS/T 433-2023）由中华人民共和国国家卫生健康委员会于8月29日发布，2024年2月1日起实施。

主要内容

静脉治疗护理技术操作标准 规定了静脉治疗护理技术操作的要求。适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。

本标准为推荐性标准。

根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和改进医务人员静脉治疗护理技术操作的需要修订本标准。

本标准代替WS/T 433-2013《静脉治疗护理技术操作规范》。与WS/T 433-2013相比，除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下：

——在规范性引用文件中，增加了WS/T 623《全血和成分血使用》（见第2章）；

——修改了静脉治疗的英文术语（见3.1，2013年版的3.1）；

——修改了输液港(植入式给药装置)、药物渗出、药物外渗的定义（见3.4、3.7、3.8，2013年版的3.4、3.7、3.8）；

——增加了心腔内电图的术语和定义（见3.10）；

——删除了肠外营养的缩略语（见2013年版的第4章）；

——增加了导管使用、维护与拔除操作人员资质的要求（见5.4）；

——修改了患者身份识别的描述（见6.1.1，2013年版的6.1.1）；

——增加了拔管应遵循无菌技术操作的要求（见6.1.4）；

——修改了穿刺及维护时皮肤消毒剂的要求（见6.1.8，2013年版的6.1.8）；

——增加了操作中可使用血管可视化技术的方法（见6.1.11）；

——修改了评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件后对导管选择的要求（见6.2.2，2013年版的6.2.2）；

——修改了一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针使用的要求（见6.2.3、6.2.4，2013年版的6.2.3、6.2.4）；

——删除了外周静脉穿刺、PICC穿刺敷料外操作者签名的要求（见2013年版的6.3.1.2 e）、6.3.2.1g））；

——修改了乳房根治术的描述（见6.3.1.3 d）、6.3.2.2 a），2013年版的6.3.1.3 d）、6.3.2.2a））；

——修改了有血栓史和血管手术史的外周静脉置管、PICC置管的要求（见6.3.1.3 d）、6.3.2.2c），2013年版的6.3.1.3 d）、6.3.2.2 c））；

——增加了PICC穿刺评估内容（见6.3.2.1 a），6.3.2.1 c））；

——修改了测量双侧臂围的要求（见2013年版的6.3.2.1 c））；

——删除了PICC穿刺步骤中铺巾的要求（见2013年版的6.3.2.1 d））；

——删除了“实施静脉穿刺，见回血后降低角度进针少许，固定针芯，送入外套管，退出针芯，将导管均匀缓慢送入预测量的刻度”（见2013年版的6.3.2.1 f）），改为“静脉穿刺宜采用塞丁格技术，操作成功后，缓慢送入导管至预测量长度”（见6.3.2.1 h））；

——修改了导管在静脉管腔内的描述（见6.3.2.1 i）、6.4.2.3、6.5.1.1，2013版的6.3.2.1 i）、6.4.2.3、6.5.1.1）；

——增加了置管中辅助定位技术方法（见6.3.2.1 j））；

——修改了肠外营养存放温度的要求（见6.4.3.4，2013年版的6.4.3.4）；

——修改了输血及空血袋保存的要求（见6.4.4.3、6.4.4.5，2013年版的6.4.4.3、6.4.4.4、6.4.4.5、6.4.4.7）；

——修改了经PVC输注药物前确定导管在静脉管腔内的要求（见6.5.1.1，2013年版的6.5.1.1）；

——修改了不同输液装置封管液的容量要求及封管液的选择（见6.5.1.4，2013年版的6.5.1.4、6.5.1.5）；

——修改了敷料更换每日观察内容的要求（见6.5.2.1，2013年版的6.5.2.1）；

——修改了输液器选择、输液接头消毒的要求（见6.6.1、6.6.7，2013年版的6.6.1、6.6.7）;

——修改了附加装置的描述（见6.6.5、6.7.4，2013年版的6.6.5、6.7.4）；

——修改了外周静脉留置针拔除的时间、静脉导管拔除后穿刺点密闭的要求（见6.8.2、6.8.4，2013年版的6.8.1、6.8.4）;

——修改了发生静脉炎时患肢体位的要求（见7.1.2，2013年版的7.1.2）；

——增加了医用粘胶相关皮肤损伤的处理原则（见7.8）；

——修改了抗肿瘤药物防护中溢出包内物品及配药时佩戴手套材质的要求（见8.2.2、8.2.3，2013年版的8.2.2、8.2.3）；

——修改了抗肿瘤药物防护的环境要求（见8.2.2，2013年版的8.2.2）。

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