2022年典型案例(串换药品专题二)

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2022年典型案例(串换药品专题二)

2023-05-08 14:19| 来源: 网络整理| 查看: 265

《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条明确规定,定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。近期,本市35家定点零售药店因以药易药、未履行代配药手续等违规行为被予以相应处理,现通报如下:

一、如皋市益昌大药房

2022年5月11日,参保人员朱某购买阿莫西林胶囊、速效救心丸、珍珠明目滴眼液,该药店为其串换为多巴丝肼片、普乐安片、铝碳酸镁咀嚼片进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用138元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

二、如皋市民众大药房

2022年5月13日,参保人员钱某的家人持其社会保障卡购买小儿氨酚黄那敏颗粒,该药店为其串换为多巴丝肼片(美多芭)进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用80元,并处违约金1000元,诚信信用记4分。

三、如皋市秋春药房

2022年6月1日,参保人朱某购买肾骨片,该药店为其串换为金水宝胶囊、达格列净片和抗骨增生片进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用396元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

四、如皋市场北大药房有限公司

2022年6月9日,参保人员马某购买心脑康胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊和布洛芬缓释胶囊,该药店为其串换为格列齐特片和谷维素片进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用80元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

五、如皋市鸿德药房有限公司

2022年6月14日,参保人员冒某购买稳心颗粒,该药店为其串换为猴菇饮、青鹏软膏、开塞露进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用285元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

六、如皋市德慈大药房有限公司安泰店

2022年6月16日,参保人员周某购买五维赖氨酸口服溶液给他人服用,该药店为其串换为阿奇霉素肠溶胶囊、双氯芬酸钠气雾剂、多潘立酮片、感愈胶囊联苯苄唑乳膏进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用202元,并处违约金1000元,诚信信用记4分。

七、江苏健康人大药房连锁有限公司如皋庆余路店

2022年6月17日,参保人员查某的家人持其社会保障卡购买中药饮片黄芪、当归、西红花,该药店为其串换为蓝芩口服液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药品进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用260元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

八、如皋市永锦大药房有限公司

2022年6月20日,参保人员褚某购买大麦茶,该药店为其串换为氯雷他定片进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用8元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

九、如皋市新特药大药房有限公司仁义药店

2022年6月28日,参保人员王某购买炎立消胶囊,该药店为其串换为舒筋活血片进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用23元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

十、如皋市顺福药店

2022年6月30日,参保人员曹某购买维生素AD滴剂给家人使用,该药店为其串换为雷贝拉唑钠肠溶片、金嗓子喉片、红霉素软膏等药品进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用60元,并处违约金1000元,诚信信用记4分。

十一、如皋华泰大药房有限公司

2022年7月6日,参保人员徐某购买缬沙坦胶囊和番泻叶,该药店为其串换为曲安奈德鼻喷雾和硫软膏进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用47元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

十二、如皋市顺兴药房有限公司皋南分公司

2022年7月11日,参保人员李某购买消炎镇痛膏、绞股蓝,该药店为其串换为苯磺酸氨氯地平片、阿莫西林胶囊进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用70元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

十三、如皋市磨头镇泰和药房

2022年7月11日,参保人员狄某购买盐酸二甲双胍片、格列齐特片,该药店为其串换为苯磺酸氨氯地平片、当归苦参丸进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用70元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

十四、如皋市丰乐大药房连锁有限公司志敏药店

2022年7月14日,参保人员曹某购买氧氟沙星凝胶、云南白药、锡类散等药品给他人使用,该药店将其中配售的氧氟沙星凝胶串换为格列吡嗪缓释片进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用177.5元,并处以违约金1000元,诚信信用记4分。

十五、如皋市天润药房有限公司

2022年7月17日,参保人员郭某购买养阴清肺颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、宝宝乐等药品给家人使用,该药店为其串换为强筋健骨丸、正红花油、脉安颗粒和沉香化气片进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用350元,并处违约金1000元,诚信信用记4分。

十六、南通天禾大药房连锁有限公司健宁店

2022年7月19日,参保人员田某、郑某、薛某分别购买胆炎康胶囊、吲达帕胺片、诺氟沙星胶囊等药品,该药店为3人分别串换为缬沙坦胶囊、血塞通滴丸、足光散等药品进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用232元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

十七、如皋怡心中西药房有限公司

2022年7月21日,参保人员朱某、明某分别购买复方黄连素、复方酮康唑软膏等药品,该药店分别为其串换为万通筋骨片、硝苯地平控释片等药品进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用226元,并处以违约金1000元,诚信信用记2分。

十八、如皋市德生堂药店

2022年7月25日,参保人员张某购买金嗓子喉片、炉甘石洗剂和氢溴酸右美沙芬口服溶液,该药店为其串换为兰索拉唑片、复方黄连素片和桂林西瓜霜进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用83元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

十九、如皋市红星大药房连锁有限公司杨济堂药店

2022年7月26日,参保人员陈某购买枸杞子,该药店为其串换为腰痛宁胶囊和开塞露进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用70元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

二十、如皋市万达大药房连锁有限公司福万康药房

2022年7月26日,参保人员陈某购买小葵花露和川母粉,该药店为其串换为维d钙咀嚼片和开塞露进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用57元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

二十一、南通泰诺连锁大药房有限公司惠民店

2022年8月1日,参保人员黄某购买维生素C泡腾片,该药店为其串换为奥美拉唑肠溶胶囊和硝苯地平控释片进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用48元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

二十二、如皋市九华镇康人乐药店

2022年8月1日,参保人员薛某购买酞丁安乳膏,该药店为其串换为阿莫西林胶囊进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用24元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

二十三、如皋市新特药大药房有限公司爱民药店

2022年8月1日,参保人员周某购买小儿氨酚黄那敏颗粒,该药店为其串换为盐酸特比萘芬凝胶进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用15元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

二十四、如皋市丰乐大药房连锁有限公司薛窑药店

2022年8月1日,参保人员王某购买肠康片、蒲地蓝消炎口服液和头孢拉定胶囊,该药店为其串换为坤泰胶囊和风油精进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用107元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

二十五、如皋市丰乐大药房永生堂连锁加盟店

2022年8月2日,参保人员殷某购买枸杞子、金银花和净山楂药品,该药店为其串换为安神补脑液和六味地黄丸进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用79元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

二十六、如皋市源康大药房

2022年8月5日,参保人员郝某购买维生素E软胶囊,该药店为其串换为碳酸钙片和奥美拉唑肠溶胶囊进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用116元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

二十七、南通天禾大药房连锁有限公司江城店

2022年8月8日,参保人员章某购买铁皮石斛,该药店分别为其串换为枸橼酸西地那非片、复方金银花颗粒等药品进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用326元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

二十八、南通泰诺连锁大药房有限公司福寿店

2022年8月9日,参保人员石某购买双氯芬酸钠凝胶,该药店为其串换为金嗓子喉片、林可霉素利多卡因凝胶等药品进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用15元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

二十九、如皋市红星大药房连锁有限公司建军药店

2022年8月9日,参保人员张某购买蒲地蓝消炎口服液和消炎止咳片给家人使用,该药店为其串换为蒙脱石散、强力枇杷露、蒲地蓝消炎片等药品进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用105元,并处违约金1000元,诚信信用记4分。

三十、如皋龙游湖药房

2022年8月12日,参保人员陈某购买风油精、龙虎仁丹、藿香正气水药品给家人使用,该药店为其串换为抗病毒口服液、强力枇杷露、雷贝拉唑钠肠溶片等药品进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用148元,并处违约金1000元,诚信信用记4分。

三十一、如皋市红星大药房连锁有限公司东升药店

2022年8月12日,参保人员欧某购买维生素E软胶囊,该药店为其串换为阿莫西林胶囊、强力枇杷露、通宣理肺片等药品进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用125元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

三十二、如皋市迎龙药房

2022年8月15日,参保人员陆某和胡某购买酒精消毒液和小儿氨酚黄那敏颗粒,该药店分别为其串换为奥美拉唑肠溶胶囊和苯磺酸氨氯地平片进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用27元,并处违约金1000元,诚信信用记2分。

三十三、如皋市新特药大药房有限公司城南药店

2022年8月23日,参保人员韩某购买药品黄芪,该药店为其串换为头孢克肟胶囊和风油精进行刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用60元,并处以违约金1000元,诚信信用记2分。

各定点零售药店必须严格遵守医疗保障法律、法规、规章、有关政策及医疗保障服务协议,按规定向参保人员提供医保药品销售、医保费用结算等服务,不得以“串换”、“冒名”的方式违规使用医疗保障基金(医疗保障基金包括统筹基金和个人账户)。各定点零售药店应以案为鉴,认真学习医保政策和法律法规,规范诊疗和就医行为,共同维护医保基金安全。



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