原标题：没病，编个病就能用医保开药！相关部门已介入调查

近日，我们关注了海林市医保报销的乱象问题。12月10日上午，记者针对海林市医保报销的问题，走访了相关部门，各单位明确承认自己存在过错。这一幕的发生，还要从几天前说起。

点击回顾：看病不用到场，提供身份证号就能开诊断？没病，编个病就能报销！这种乱象该管管了！

没病，编个病就能用医保开药！相关部门已介入调查

谭胜谦去年参加了海林市城乡居民基本医疗保险，当时交了二百八十块钱，这眼瞅着就到年末了，他说他医保卡里还有一百块钱没有花掉。

海林市居民 谭胜谦

一百块钱，这个月20日就到期，今年不买药就瞎了，哪年都一样，到这时候必须买药。

谭胜谦所说的这一百块钱，实际上是参保人的普通门诊报销费用，每人每年一百块钱，到年末自动清零，不会转存到下一年。所以很多参保人员，都集中在年末用这一百块钱来买药，可开药的过程却实在是不咋正规。

海林市 居民 谭胜谦

（诊断咋开？）你开啥药，给你开什么诊断呗，你想买啥药都行（本人去吗？）不用本人随便就能开。

12月8日上午，记者来到海林市海林镇蔬菜村福利屯乙级卫生室，工作人员介绍，在这里开药，只需要提供参保人的身份证号就行，诊断开得也很随意。

海林市海林镇蔬菜村福利屯乙级卫生室工作人员

编个病（啊，得编一个病。）有病给报销，没病不报销嘛（不是直接能买药，是吗？）国家规定是有病给报，没病不报，你说老百姓，你说不给报，瞎了白瞎了，就编个病呗（这编的啥病啊？）感冒了（啊，编的感冒啊。）上呼吸道感染。

看病不需要患者到场，只需要提供身份证号就能开诊断开药。记者了解到，药品根据不同种类，分为甲乙丙等几类，每类药品报销比例从百分之九十到百分之七十不等，甲类药报销比例最高，达到百分之九十。如果参保人的账号里有一百块钱普通门诊报销费用，想要一次把这一百块钱花掉，就得开出超过一百块钱的药。

海林市海林镇蔬菜村福利屯乙级卫生室工作人员

最低一百一十二块钱，交十二块钱，就是你取一百一十二块钱的药，你给我十二块钱，这是最低的（啊，有比例的，是吧）对，人家医保局就是这么设计的，要不你在镇医院花，你最低得花三十多（那咱这块就不分甲级乙级了，是吗）对，我输进去的药都是甲类（啊，都按甲类输，那买乙类药呢）输甲类的呗，要不你就多交钱啊。

12月7日下午，记者来到海林市海浪社区卫生服务中心，碰到了一名来这里开药的女子。

开药女子

就是开呗，要不然过期了，到时候就完了，就不给了，能开点儿就开点儿，有时候开了也不吃，扔家了，去年开的，家里还有呢。

海林市海浪社区卫生服务中心的医生已经为开药的患者准备好了一个药品目录，上面写着各种药品属于哪类报销比例，在这里开药，同样不需要患者到场。

海林市海浪社区卫生服务中心医生

你就拿身份证号就行，有身份证号就行。

在海林市海浪社区卫生服务中心，来开药的人提供身份证号，不需要检查，医生就可以给患者开出诊断和处方，在医生开药的环节，具体开什么药，是需要医生和患者来商量的。

海林市海浪社区卫生服务中心 医生

要不你开点儿阿莫西林（阿莫西林也行）来点儿阿莫西林吧（咱这儿药也不全啊）哎呀我天，现在这时候，有不少都开没了药（供不上卖）嗯（那不用说写啥病啥的啊）不用写，这不这儿写着呢，上呼吸道感染（哪儿写着呢）这儿（那写上呼吸道感染，开药开啥药都行）对。

记者来到海林市海林镇中心卫生院，这里的工作人员介绍，想开药随便去哪个科室找个医生就能开。

海林市海林镇中心卫生院 工作人员

二楼右边，三楼四楼都可以（哪个屋都能开啊）都能开，都是内科都可以开，外科也可以开。

在海林市海林镇中心卫生院二楼一间诊室，记者看到一名男子拿着妻子的户口本，正在这里开药。

海林市海林镇中心卫生院 医生

你有几个身份证，（就一个。）啊，就一个（这是老太太的户口。）我知道(来四个还是五个。)四个，先要四个，完了咱再凑（那个什么呢那个）消炎药（嗯）消炎药有头孢有左氧，别的没啥了（就头孢吧）要头孢（你看看凑够了就行。）

对症下药变成了对药下症，本应该本人因病使用的门诊报销费用，变成了开药的筹码，这样的医保报销乱象，问题还真不小。节目播出后，相关各方给出了明确的态度。

没病，编个病就能用医保开药！相关部门已介入调查

12月10日上午，海林市医疗保障局的检查人员来到海林镇蔬菜村福利屯乙级卫生室，对于是否把报销比例低的乙类药品当成报销比例高的甲类药品来报销，卫生室负责人于明霞给出了解释。

记者：之前我采访你的时候，你不说都按甲类输入吗？

海林市海林镇蔬菜村福利屯乙级卫生室 负责人 于明霞：当时有的大部分都是甲类，很少是乙类的。

记者：那存不存在把乙类输入成甲类的情况？

海林市海林镇蔬菜村福利屯乙级卫生室 负责人 于明霞：可能是有时候忘了，也就点乙类了。

海林市医疗保障局 副局长 温馨：你这样的吧，你就存在这个问题吧，你就赶紧改正，不用再隐瞒了，因为记者已经给你录完了，已经存在这个就是把乙类药品串换成甲类药品，串换成医保能报销比例高的药品来销售，你存在这个情况，这是一个串药的事；第二个事不是本人，本人没凭身份证，你也给人卖药了，这种情况咱是不允许的。

12月10日中午，检查人员又来到海林镇中心卫生院，针对海林镇中心卫生院的问题，海林市医疗保障局决定暂停卫生院门诊医保报销业务。

海林市医疗保障局 副局长 温馨：我们先把这个关于一百块钱的账户这块先暂时给你停了，停了之后，我们最终拿出处理意见之后，会按照协议对你这三家都得进行处理，也希望以后就是处理完之后，不再发生这种事情了。

海林市海林镇中心卫生院 院长 陈广群：行，我们也虚心接受。

海林市海林镇中心卫生院院长陈广群承认，医生确实存在随意开诊断，诊疗不规范的情况。

海林市海林镇中心卫生院 院长 陈广群：也确实存在这个问题。

记者：那然后有什么具体打算啊？

海林市海林镇中心卫生院 院长 陈广群：就是说追究相关人员责任，我们也立即马上展开调查。

记者：那对于医保局这个调查和处理的话，你们院方是什么态度？

海林市海林镇中心卫生院 院长 陈广群：就是说认真配合、积极改正然后听候处理。

记者了解到，出现问题的海林市海浪社区卫生服务中心和海林镇蔬菜村福利屯乙级卫生室都归海林镇中心卫生院统一管理。

记者：那你们院方对医生这种开药行为是一种默许吗 ？

海林市海林镇中心卫生院 副院长 叶贵斌：不能不能，我们发现问题 ，马上我们院委会要开会议 ，出现相关责任人，要追究责任的。

海林市海林镇中心卫生院 院长 陈广群

就是管理松懈呗，没管理好，要求不到位，就是有一定责任，确实有责任。

对于出现问题的这三家医疗机构，海林市医疗保障局暂停了门诊医保报销业务，同时展开进一步调查。

海林市医疗保障局副局长 温馨

回头呢，我们将对这三家具体情况进行进一步地调查，按照医保协议呢，将违规的医保基金都追回，涉嫌违法犯罪的呢，我们将移送司法机关，避免医保基金的流失，确保医保基金的安全。

除了通过电视、微信微博之外，很多网友也在极光新闻客户端收看了节目，很多网友们也说出了自己的想法。

医保资金的安全，关系到千家万户。对于参保人来说，有了医保就应该按照规定，合理合法地使用，别只图一时之便，稍有不注意，你的行为也许就触碰了法律的红线；作为监管部门，更应该加大监管力度，真真正正地尽到监管责任和义务，杜绝类似事情的发生。