神经性疼痛是由受损的神经引起的疼痛，可以有多种不同的名称。常见的神经性疼痛如糖尿病神经病变性疼痛、疱疹后遗神经痛、中风后疼痛。它不同于健康神经从受损组织中携带的疼痛信息（如，跌倒、划伤或膝关节炎）。治疗神经性疼痛的药物不同于治疗受损组织疼痛的药物。像扑热息痛或布洛芬这样的药物在治疗神经性疼痛时通常不是很有效，而那些治疗抑郁或癫痫症状的药物对于某些神经性疼痛患者有时可能非常有效。

阿米替林是一种抗抑郁药，抗抑郁药被广泛推荐用于治疗神经性疼痛。阿米替林通常用于治疗神经性疼痛状态，但是更早的综述发现没有高质量证据来支持它的使用。大多数的研究都是小样本量、相对较陈旧的，我们现在所使用的方法或报告的结果似乎比它们更好。

在2015年3月，我们进行了检索，寻找成人神经性疼痛（中度及以上强度）的新研究。我们只发现了另外两项小样本量研究，对有益还是有害均没有提供任何高质量证据。这是令人失望的，但我们仍然可以对药物进行有用的评价。

阿米替林可能对与人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）或癌症相关的神经性疼痛不起作用。阿米替林可能在其他类型的神经性疼痛中会起作用，尽管我们并不能确定这一点。我们的最佳的推测是，阿米替林缓解疼痛的效果比安慰剂多大约1/4（25%）的人，报告至少有一个不良事件的人比安慰剂多大约1/4（25%），这可能很麻烦但可能不是很严重。我们不能相信基于现有信息的任何一个数字。

最重要的信息是阿米替林可能确实很好地缓解了一些患者的神经性疼痛，但那只有少数人，阿米替林对大多数患者都不起作用。