阿托伐他汀是降血脂药物的一种，他汀类降脂药主要是降低血清中的血脂水平，适用于原发性胆固醇以及有...

陈艳芳│广州医科大学附属第二医院

2023/12/10播放(90412)

"阿托伐他汀属于中强度的降脂药物，它主要以降低胆固醇为主，主要适用于原发性高胆固醇血症的患者，包括家族性高胆固醇血症或者混合型高胆固醇血症。如果饮食和其他药物治疗不满意，则可有使用阿托伐他汀降低总胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白和甘油三酯。对于冠心病或者有冠心病高危因素的患者，比方糖尿病患者合并冠状动脉粥样硬化或者高胆固醇血症的患者则常规使用他汀类药物，降低其非致死性心肌梗死的风险，降低脑卒中的风险，还有降低血管重建的风险，降低充血性心力衰竭的风险，降低心绞痛的风险。阿托伐他汀有10mg\/片和20mg\/片，常见的常规剂量是20mg，睡前服用。阿托伐他汀常见的不良反应就是横纹肌溶解，一般他汀类与β类的药物联用，会加重横纹肌溶解的风险，所以现在建议单用他汀类或者单用β类药物降低血脂。阿托伐他汀的另一个不良反应就是容易引起肝酶的异常，所以在使用他汀类药物后大约在一周以后，需要复查肝功能。如果肝酶没有升高，则可以继续应用阿托伐他汀来降低血脂，如果口服本药之后该没有明显升高，则需要停药。"

李鑫│东营市人民医院

2019/02/06收听(89010)

"阿托伐他汀钙片是具有调节血脂作用的药物，主要适用于高脂血症，这个药物还可以稳定斑块，也可以作为冠心病及脑卒中的预防用药。阿托伐他汀可以在一天中的任何时间服用，不受食物影响。对于高脂血症的患者，用药期间一定要坚持饮食控制，改善生活的方式，比如控制高脂肪食物的摄入，增加食物中的蔬菜、水果、粗纤维、鱼类的比例，还要限制食盐的摄入量、控制体重等。葡萄柚会影响阿托伐他汀的药效，在用药期间一定不要大量的饮用葡萄柚汁，不超过1.2L。阿托伐他汀对肝脏的功能有影响，治疗开始时12周或剂量增加的12周内建议定期监测肝功能，长期治疗时至少半年就要监测一次。如果出现肝酶水平的升高就需要进行监测，恢复正常可以继续使用，如果升高继续可能需要停药或换用其它的药物。"

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/30收听(84328)

"阿托伐他汀钙片，又叫立普妥，这种药物的主要成分是阿托伐他汀钙。规格有10、20以及40mg，是美国处方量最多的降胆固醇的药物。临床表明，在控制饮食的同时，服用阿托伐他汀钙片可以大大降低胆固醇含量，能有效的调节血脂。一日一次，迅速简便，不受进食影响。适用于原发性的高胆固醇血症、混合性的高脂血症，当没有其它治疗手段以及其它治疗方法时合用，来治疗家族性高胆固醇血症，效果比较理想。能够降低非致死性的心肌梗死的风险，降低致死性的脑卒中的风险，以及降低心绞痛的风险。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/26收听(73816)

低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化发生的重要病因，胆固醇在血管壁上沉积可引起血管壁变厚，产生斑块...

李全民│中国人民解放军火箭军总医院

2023/03/25播放(80654)

"阿司匹林和阿托伐他汀可以一起服用，但若一起服用，最好在早晨服用。通常把它们分开，阿司匹林在早晨服用，而阿托伐他汀在晚上服用，具体情况如下：1、阿司匹林主要是抑制血小板的聚集，起到抗凝的作用，临床主要用小剂量阿司匹林预防心梗的发生，而心梗的发生主要在早晨发病，所以阿司匹林为每天早晨服药。2、阿托伐他汀主要是抑制体内胆固醇的合成，而胆固醇在体内合成，主要是在午夜及凌晨2:00间达到高峰，因此要求睡前服用，可以更好的发挥疗效。这主要是针对半衰期短的他汀类药物，而阿托伐他汀半衰期长，大概是14小时，所以在一天的任意时间服用，都可以保证在凌晨2:00左右达到最佳治疗。通常情况下，阿司匹林为早晨服用，而阿托伐他汀可以选择在一天中任意固定的时间服用。"

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2021/05/24收听(86540)

阿托伐他汀钙片不是钙片，也不是阿托伐他汀加钙片。阿托伐他汀钙片属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制...

赵莹│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/30播放(73092)

阿托伐他汀钙片与匹伐他汀钙片都属于降血脂药物，两者在成分、性状、用法、用量、降脂效果、适宜人群...

王丽方│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/02播放(67196)

"阿托伐他汀钙片一天需要吃多少，因人而异，不可一概而论。说明书推荐，常用的起始剂量为10mg，每日一次。剂量调整时间，间隔应为四周或者更长。此药最大剂量为每天一次80mg，可在一天内的任何时间服用，并不受进餐影响。病人在开始服药治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。具体的服药剂量，需要根据患者个人的低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整，也就是说此药必须在医生的指导下，权衡利弊使用。此药可能会引起肝功能检查异常、肌酸激酶升高、横纹肌溶解等不良反应，合理使用是关键。"

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/11/05收听(96494)

"瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片都属于临床非常常用的他汀类调血脂药物，两者从临床疗效和不良反应上没有本质区别，选用何种药物都可以，它们只是不同厂家不同的产品。作为他汀类药物，其主要是抑制肝脏中内源性胆固醇合成，肝脏中虽然24小时都在合成内源性胆固醇，但是在午夜和凌晨两点时间达到最高峰，因而对一些半衰期短的他汀类药物，如辛伐他汀片、普伐他汀钠片等，要求患者在晚上临睡前服用，这样可以使它在夜间达到最高浓度而发挥最佳疗效。阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片由于半衰期比较长，它可以在一天24小时内都发挥强大降胆固醇的作用，因而在一天内任何时间内服用均可，而不需要要求非要晚上使用。在使用他汀类药物时要注意，因为它除了降血脂外，还能够起到稳定斑块、逆转动脉硬化斑块作用，能够降低心血管死亡风险，所以现在常作为预防心血管事件、脑卒中的二级预防和一级预防常用药物。长期使用药物过程中要注意监测不良反应，其最常见的不良反应是肝毒性和肌毒性，它的不良反应发生率每种他汀类药物不一样，因而使用一种他汀类药物出现不良反应时，可以在医生指导下换用另外一种他汀类药物进行使用。"

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(35936)

"阿托伐他汀钙片是他汀类的药物，主要的作用是抑制胆固醇的合成。阿托伐他汀钙和其他的一些他汀一样，都是晚上睡前吃最好，但是阿托伐他汀和其他的他汀也不一样，就是除了饭前吃，其他的时候吃，效果也都是很不错的。所以阿托伐他汀服用的时候，是白天吃还是晚上吃，其实区别不是特别大，但是晚上吃效果会更好一些。有这种特色的他汀，除了阿托伐他汀以外，瑞舒伐他汀也有这么一个特点，其他的他汀都尽量要在晚上吃，这种时候的吸收最好，而且作用也会最强。阿托伐他汀不光是说什么时候吃都好，而且对于肾功能不全的病人也不需要调整剂量。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(59896)

"阿托伐他汀钙片是他汀类的药物，它的主要作用机制是通过抑制肝脏胆固醇的合成，起到降人体胆固醇的作用，通过降低胆固醇之后，能够起到预防动脉硬化，防止动脉斑块形成或抑制斑块长大、稳定斑块的作用，能够治疗全身的动脉粥样硬化，包括冠心病、脑卒中等治疗。它的药效是一个相对长效的药物，能够覆盖到24小时的血药浓度，所以理论上，包括说明书，一天任何时段都可以服用，能达到它的效果。但是人体肝脏合成胆固醇酶的活性在夜间浓度会比较高，一般他汀类药片建议在睡前吃，它的血药峰值能够覆盖到肝脏合成胆固醇酶比较高浓度的时间，药效可能会更好。阿托伐他汀钙由于半衰期特别长，能覆盖到一天，所以要求没有那么严格，可以在一天任何时间吃，但是如果在晚上吃，可能效果更佳。"

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/09收听(33512)

"当身体出现血脂增高、动脉粥样硬化斑块时服用阿托伐他汀钙片，可以用于治疗和预防冠心病心绞痛、脑梗死等缺血性心脑血管疾病。阿托伐他汀钙片说明书明确指出，此药可在一天内任何时间服用，并不受进食的影响，最佳服用时间需要具体问题具体分析。阿托伐他汀钙片会引起腹部不适、嗳气、胃肠胀气等胃肠道不良反应，此时饭后服用会减少药物不良反应的发生。阿托伐他汀钙片还会引起特殊感觉，如视物模糊、耳鸣等，此时睡前服用会减少药物不良反应对生活的影响。如果服药后出现神经系统症状，如梦魇，此时更适合白天服药。因此可以根据实际情况，选择适合自己的服药时间。"

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/10/30收听(68532)

阿托伐他汀钙片吃多久，应根据患者服药后血脂检验指标来确定。通常大部分的高血脂患者都需要长期服用...

周晓林│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/23播放(95208)

"阿托伐他汀钙片是降脂药物，属于他汀类降脂药物，他汀类降脂药物一般推荐睡觉前服用。因为夜间胆固醇合成的高峰，他汀类降脂药通过抑制胆固醇的合成酶。阿托伐他汀钙片半衰期比较长，作用的时间比较长不一定要在睡觉前服用，在一天中的任何时间都可以，建议患者每天都在相对固定的时间服用，可以保证药物间隔相对固定，大约是一天的时间，让药物比较好地发挥疗效。降脂首先要改善患者的饮食结构，避免进食油腻的食物，低脂、低糖饮食，多进食水果和青菜，平日还需要配合运动。如果改善生活方式仍不能见效，需要口服降脂药物治疗。"

陈頔│北京医院

2020/05/11收听(62614)

"阿托伐他汀钙片是胆固醇合成的抑制剂，它在临床上广泛使用，被用于降低低密度脂蛋白胆固醇、稳定斑块，甚至有逆转斑块的作用。在临床上，阿托伐他汀钙片主要的副作用包括以下几点：第一、有可能会引起肝酶的升高，主要以谷草转氨酶以及谷丙转氨酶的升高为主。通常在服药的4-6周左右，肝酶升高最为明显，所以建议患者服药之后的这一时间段去检查肝功能。第二、有可能会引起肌酶的升高，患者可能会出现肌肉疼痛、乏力的症状，完善肌酸激酶检查，可能会有明显的升高。第三、阿托伐他汀钙片可能会对患者的血糖有一定的影响，潜在发生糖尿病的比率会有所增高。"

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/25收听(23826)

阿托伐他汀钙片是可以长期服用的药物，而且对于需要服用阿托伐他汀的疾病，也需要长期服用。阿托伐他...

周恒│武汉大学人民医院

2023/02/22播放(66886)

"阿托伐他汀片是他汀类降脂药物，阿托伐他汀片在每日任何时间服用都可以，但建议患者在每日的固定的时间服用，一方面可以保证每日的用药间隔基本一致为24小时，另一方面也可以提醒患者按时服药，避免漏服或者重复服用。可能有些人听说他汀类药物最好是在睡前服用，因为他汀类药物主要是通过抑制胆固醇的合成，从而发挥降脂的效果。胆固醇合成的过程在夜间有一个峰值，因此建议大多数他汀药物最好在睡觉前服用，可以更好的发挥疗效。但阿托伐他汀是作用时间比较长的药物，半衰期比较长，因此阿托伐他汀即使在白天服用，也可以有比较好的治疗效果。对于阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀，一般不严格要求在晚上睡前服用，建议患者每日固定的时间服用，就可以基本满足治疗效果。"

陈頔│北京医院

2020/09/25收听(20580)

阿托伐他汀钙由于它的半衰期非常长，在一天24小时的某个时间段服用，都是能够起到比较好的作用，所以它在什么时间吃其实并不是严格。但是一定要说最好的时间的话，就是在晚上睡前服用会更好。因为它的作用机制就是抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG-CoA还原酶，这个酶在夜间的活性比较高。在夜间睡前服用的话，可以正好在夜间达到最高的血药高峰浓度，在这个时候去更最大限度的抑制夜间活跃的HMG-CoA还原酶的活性，而起到最大限度的抑制肝脏合成胆固醇的作用。因此，夜间服用效果最强，但是考虑到阿托伐他汀钙半衰期非常长，在白天服用也能够抑制夜间的HMG-CoA还原酶，所以它的限制其实也不是严格。

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/07/08收听(31140)

"阿托伐他汀钙是降低密度脂蛋白的他汀类药物，若患者没有应用的禁忌症，如明显的肝酶损伤、肌肉的症状，它的服用时间越长越好。阿托伐他汀钙的临床特点是可以降低血液中低密度脂蛋白的水平，同时也有轻度降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白的作用。阿托伐他汀钙在临床的应用不单是为了降低低密度脂蛋白，通过血脂的降低，可以减缓动脉粥样硬化斑块的形成，已经形成的斑块可以变得更加稳定，部分患者可以看到斑块变薄。因此，如果患者没有应用的禁忌症，或者临床上因为应用阿托伐他汀钙，出现了明显的肝酶损伤、肌肉症状，它的服用时间应该长期、尽可能坚持。尤其是对一些高危、极高危的患者，比如糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病或者冠心病行过支架植入的患者，需要终生服用。因此，阿托伐他汀钙服用的时间越长越好。患者应注意阿托伐他汀钙片的副作用，主要在临床上见到的是肝功能的异常，出现转氨酶的升高。患者要三个月左右复查肝功能，防止出现恶性的肝功能损伤。"

张妮│北京医院

2020/06/17收听(60316)