阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞、细菌侵入等因素，引起局部出现炎症反应的疾病。

阑尾炎手术过程主要有选择适合切口、确定阑尾和病变位置、切除阑尾、引流和切口缝合。

阑尾炎手术是临床常见的手术，主要流程包括选择适合的切口、确定阑尾和病变位置、切除阑尾、引流和切口缝合。

选择适合切口：一般阑尾炎微创手术多选择麦氏点上方两横指5mm处作为主操作切口，并以脐孔下缘10mm为观察孔，以耻骨联合上方5mm为辅助操作孔。另外，阑尾炎开放式可选择右下腹旁正中探查切口，作为手术操作部位。

确定阑尾和病变位置：在经腹部切口进入腹腔后，先在髂窝内寻找到盲肠，再沿盲肠壁寻找到三条盲肠带汇合处的顶端，从而确定阑尾根部。也可沿末段回肠追踪至盲肠，在回肠和盲肠交界处下方，寻找到阑尾基底部。还可沿回肠盲肠系膜，在系膜末段回肠后侧延伸处找到阑尾系膜，从而找到阑尾；

切除阑尾：在寻找到阑尾位置后，将阑尾提起，并夹闭、切断、缝扎阑尾动脉，并在距阑尾根部0.5-1cm的盲肠壁做荷包缝合，随后结扎阑尾，并对阑尾残端断面消毒，将残端埋入盲肠；

引流和切口缝合：在阑尾切除后，若阑尾炎较轻，积液使用湿纱布清除干净，此时无需进行引流。若阑尾炎较重，腹腔内存在大量渗液或脓液，需要进行吸净，并冲洗腹腔，放置引流管。随后予以缝合。

阑尾炎手术后，需要多注意观察病情变化，调整体位，适当饮食。

观察病情：观察患者的腹部体征，若发生出血、感染，需及时通知医生；

调整体位：一般在患者麻醉未醒及醒后6小时内采取平卧位。苏醒6小时后采取半卧位，以减轻腹部疼痛。同时可适当进行床上活动，以避免肠粘连的发生；

饮食：一般在未排气前暂时禁食，肛门排气后才可经口进食，并且要从流质、半流质、软质食物等逐渐过度，不宜过早给予经口进食。

[1]刘建刚.普外科疾病诊疗与手术学[M].吉林科学技术出版社,2019.03.253.

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