围绝经期综合征的鉴别诊断包括什么?

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围绝经期综合征的鉴别诊断包括什么?

2024-07-13 07:36| 来源: 网络整理| 查看: 265

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1、甲状腺功能亢进症

当患者出现焦虑、易怒、失眠等,须与甲状腺功能亢进症相鉴别。甲状腺功能亢进症可发生于任何年龄,而年龄大者发病时,症状常不典型,比如甲状腺不肿大、食欲不亢进、心率不快、不呈兴奋状态而表现为抑郁、淡漠、多疑、焦虑等。测定甲状腺功能指标,如TSH低于正常、T4升高、T3在正常高限甚至正常时,即应诊断甲状腺功能亢进症。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

当患者以心悸、心律不齐及胸闷症状为主时,首先考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病。医生会仔细地进行体格检查及心电图检查来进行鉴别,鉴别困难时,可用雌激素试验治疗或请心内科医生会诊。

3、高血压病或嗜铬细胞瘤

当头痛、血压波动幅度大或持续高血压时应考虑。鉴别方法是反复测量血压并进行嗜铬细胞瘤的有关检查,如腹部有无包块,挤压包块时血压是否升高,有无头痛、心慌、出汗等症状,血儿茶酚胺测定。与围绝经期综合征有联系的血压变化常常是轻度的。

4、精神病

以精神症状为主要表现时,须与精神病进行鉴别诊断。

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