头疼的原因很多，伴随着有耳鸣现象，可能是一个病综合的表现，也可能是两个病，头疼同时还有耳科的问题，需要在神经科和耳鼻喉科同时进行诊治。头疼的原因很多，包括功能性病变、神经性头疼或者器质性病变，如脑出血、脑血管病、脑炎、肿瘤等等，都可以造成头疼。如果头疼的同时还出现耳鸣，有可能是一个病，比如出现一个广泛的病灶，除了头疼以外还影响了耳神经，也可以出现耳鸣这些症状。也可能是一个单纯的神经性头疼、枕大神经痛或者颈椎病引起的颈性头疼，和耳鸣没有直接的联系，耳鸣就可能是另外一个疾病，需要耳科大夫进一步的检查确诊，才能分辨出是什么原因造成的，采取相应治疗措施，才能有好的疗效。

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/26收听(51676)

"头痛、耳鸣如果只是短期发生，有可能是神经性的头痛，伴有耳鸣，这个情况一般来说注意适当好好休息、按时作息，避免精神压力过大、焦虑、紧张，一般来说是可以慢慢进行缓解的。必要时可以适当的使用止痛药，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬，一般随着头痛的缓解，耳鸣也能逐渐缓解。另外，这个情况可能是有偏头痛，以及伴随着耳鸣，这个情况一般首先建议做听力检测，明确一下有无听力下降。如果有听力下降，要首先针对听力下降进行适当的治疗。如果没有听力下降，耳鸣一般注意转移注意力、按时作息、放松心情，一般都可以适应和耐受耳鸣，那就问题不大了。头痛如果使用一般止痛剂，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬治疗有效，那也就问题不大。如果治疗无效，需要进一步到神经科诊治。"

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/29收听(51290)

头痛、耳鸣的症状在临床上是非常常见的，都是因为精神过度紧张、工作过于劳累、精神压力大、神经衰弱、睡眠不好以后出现的，属于神经性耳鸣、耳聋。可以对症口服谷维素、维生素B12等药物营养神经治疗，平时需要多休息，避免精神压力过大，多去户外活动。但是，如果是新出现的头痛伴有耳鸣的症状，应该排除颅内器质性病变，比如桥小脑角肿瘤患者、听神经瘤患者，可以出现头痛伴有耳鸣的症状，有可能还会出现头晕、走路步态不稳、肢体感觉障碍等症状，建议查头部核磁、脑血管检查。如果头痛、恶心、耳鸣的症状通过休息可以缓解，问题不大。

杨立平│大庆市中医医院

2019/03/28收听(70224)

耳鸣、头痛，常见病因及治疗如下：

1、中耳炎：当患有

王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2023/04/19播放(42446)

"头痛、耳鸣、耳痛最大的可能性，是因为劳累、疲劳、免疫力下降引起的病毒感染。常见的病毒是因为带状疱疹病毒所引起，可以引起三叉神经发炎、面神经发炎，出现头痛、耳鸣、耳痛的症状，严重的会引起面瘫，还会出现三叉神经痛的症状。需要积极的抗病毒治疗，改善三叉神经发炎引起的症状，主要是带状疱疹病毒，给予阿昔洛韦、更昔洛韦可以改善症状。还要给予加巴喷丁、普瑞巴林改善神经痛的症状，以及给予营养神经的药物，可以改善因此而引起的症状，包括耳鸣、耳痛症状。因为局部的颞动脉炎，也会出现头痛、耳鸣、耳痛症状，一般需要给予抗感染的治疗和进行激素的治疗。脑血管、高血压、脑血管硬化，都会引起头痛、耳鸣、耳痛。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(86460)

"如果出现了头痛、耳鸣的症状，要找到引起头痛、耳鸣的病因，然后针对病因进行相应的治疗。中耳炎可引起头痛、耳鸣的症状，这时主要是抗炎的治疗。有的患者可能是突发性的耳聋，考虑给予患者改善脑部的血液循环，并且给予降纤治疗，主要目的是改善内听动脉的供血。另外，也有的的患者是由于听神经瘤所导致的，必要的时候患者可以到脑外科进行就诊治疗。有的患者可能是精神压力比较大，也会出现头痛、耳鸣的症状，同时患者还会伴有失眠的表现，这时主要是给患者缓解压力、改善神经营养治疗。"

李洪莲│英德市人民医院

2019/08/18收听(61606)

"在临床上，耳鸣的患者十分常见，门诊中有一半以上的患者都是来看耳鸣的，大部分是年轻人或者上了年纪的人。长时间的耳鸣可能会影响患者正常的日常生活，影响患者的正常心情，甚至有的患者会出现头痛。一般可以口服改善循环和营养神经的药物来治疗，如果患者头痛、耳鸣明显，可以口服布洛芬混悬液，或者洛索洛芬钠片来止痛治疗，但是止痛的药物并不能长期应用，以免形成药物的依赖性。如果患者长时间的耳鸣、头痛，一定要到医院进行详细的检查，完善头颅CT或者磁共振，排除颅内占位性病变的可能。平时一定要合理作息，不能熬夜，保证睡眠，在工作中注意排解自己的压力。"

刘滢│北部战区总医院

2019/03/23收听(87392)

"患者出现了头疼和耳鸣的症状，常见的原因是后循环缺血。主要是由于椎动脉的缺血，而造成了供给脑部的血流量减少，出现了脑部的缺血、缺氧，患者表现为头痛的症状。当内听动脉出现了缺血的时候，患者就会表现出耳鸣的症状。这个症状有的患者会持续的发展，造成患者急性脑梗死。因此有头痛、耳鸣的患者，需要到医院进行检查，必要的时候要住院治疗。患者在平素的生活当中，必须要低盐、低脂饮食，以清淡的饮食为主，多吃绿色的水果和蔬菜，不能吃肥甘、油腻的食品。"

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/22收听(31882)

"患者出现头痛和耳鸣，一般在临床上可以分为两种情况：第一种，常常是继发于感冒之后，患者的耳鸣和头痛常常是因为炎症累及。在临床治疗上，主要是积极的使用治疗上呼吸道感染的药物，同时还要使用抗生素，例如头孢或者是青霉素类，还需要加上桉柠蒎肠软胶囊，促进中耳腔内的分泌物排出，从而减轻患者耳鸣的症状。如果患者头痛明显，可以加用洛索洛芬钠片止痛。第二种，考虑是神经源性所致。如果患者经常休息不好，夜间熬夜，有可能会出现神经性的头痛和耳鸣。在临床治疗上，常常需要用改善循环和营养神经类的药物，例如银杏叶片和胞磷胆碱钠胶囊，患者需要尽量的调整自己作息的时间，合理的睡眠。"

刘滢│北部战区总医院

2019/03/18收听(56872)

对于耳鸣、头痛的情况，如果是同时发生，或伴随发生，要小心偏头痛的可能性，必要时可以到神经科进一...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/11播放(38494)

"头痛、头晕、耳鸣，有以下几种原因：第一、因为前庭神经、听神经出现功能障碍所引起，可以因为耳石症出现头痛、头晕、耳鸣症状。第二、美尼尔氏综合征，表现出头痛、头晕、耳鸣症状。第三、前庭神经元炎，由病毒感染引起，会出现头痛、头晕、耳鸣等刺激症状，给予针对性的治疗神经痛药物、营养神经药物、抗病毒药物等改善症状。第四、前庭阵发症，表现出头晕、头痛、耳鸣的症状，可以用卡马西平来进行治疗。第五、一些大脑病变引起偏头痛的发作，颞动脉炎以及本身的中耳炎，也都会表现出头痛、头晕、耳鸣的症状。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/17收听(78870)

"头痛、头晕、耳鸣有可能是高血压引起，如果血压升高严重时可能会引起血管痉挛，容易引起脑部缺血、缺氧；也可能是由于脑供血不足所引起，一般发生于中老年人，患者可能会有脑动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病。如果年轻人出现脑供血不足，多数考虑是血管畸形引起，也可能是由于血管炎所导致，包括大脑供血不足和小脑供血不足。小脑脑干供血不足，患者可以出现头晕、平衡障碍、共济失调；大脑供血不足时，患者可以出现眼前发黑，肢体感觉障碍或者是运动功能障碍。如果患者出现脑供血不足，也可能会出现耳部血管供血不足，患者可以表现耳鸣。严重脑部缺血可能会引起脑部缺氧，患者可以出现头痛、恶心、呕吐等。主要是改善血循环治疗，一般应用舒血宁、维脑路通，也可应用丹参和红花等。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/18收听(45708)

"耳鸣的原因可以在三个方面来找，首先是病理方面，一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或者人体其他部位疾病引起，人体内部的各种噪音在常态下是不易察觉的，这是因为外部声波对内部的声波有掩盖的作用，同时人的耳膜、耳鼓有使内部声波向外耳道散逸的功能，当耳部疾病时，如外耳道阻塞压、内耳压力增高，患者就容易出现耳鸣，此外心肺疾病、高血压、药物过敏等原因也会使内部的噪音增大，超过常规值的时候就会导致耳鸣，这是病理方面。还有心理方面，如注意力从外部世界收回，集中在本体感觉，也会削弱听觉的适应性，导致耳鸣，由于注意力的集中会强化耳鸣的感觉。再就是耳朵反射的方面，一部分人的耳鸣是由于耳反射现象，因为耳是接受声音的器官，但是近代医学发现耳还能发射声波，这是耳反射的方面。这是导致耳鸣的三个比较常见原因。"

胡珂│济南市中医医院

2018/03/16收听(12214)

耳鸣是没有外在声源的基础上，大脑里产生的声音感知。引起耳鸣的原因可能是外耳因素，在外耳道有耵聍...

王昭迪│北京京煤集团总医院

2023/04/02播放(71296)

引起耳鸣的原因特别多，耳鸣是指在外界没有声音来源的情况下，患者在自己的耳内或者颅内听到一种声音...

张亚力│北京中医药大学东直门医院东区（通州院区）

2023/04/19播放(87118)

"临床上有下列疾病，有可能是患者老是耳鸣的原因，第一种最多见的是神经性耳鸣，患者可能是内耳供血不足、内耳微循环不好所导致，患者出现持续性、高调的耳呜，这种耳鸣临床治疗的效果不是很好，有部分病人存在治疗无效的可能。而这样的患者，大多数伴有神经性耳聋。临床上主要应用营养神经、扩血管、激素、高压氧、针灸等药物进行综合对症治疗。第二种就是分泌性中耳炎，从而导致耳鸣，这种治疗效果比较好。还有的患者如鼓膜穿孔、化脓性中耳炎所伴有的耳鸣，外伤性鼓膜穿孔也会出现耳鸣。有的患者如果有聍耵刺激鼓膜，有可能会导致患者出现耳鸣的声音。另外有的患者比如有动脉性、静脉性的客观性耳鸣，个别患者如果有听神经瘤会出现单侧耳道持续性、高调的耳鸣，这种情况需要提高警惕。"

石彬│北部战区总医院

2019/06/10收听(73948)

"耳鸣有很多种原因都可以引起，首先要找到耳鸣的原因，其次进行治疗。如果是外耳道的炎症、外耳道的异物，可以引起耳鸣，比如外耳道的疖肿、耵聍拴塞或外耳道的湿疹，都可以引起耳鸣。还有中耳的病变，如果发生中耳炎、急性中耳炎或者慢性中耳炎，也可以引起耳鸣。中耳的肿瘤也可以引起耳鸣，比如常见的中耳癌或者中耳的鼓室球瘤，都可以引起耳鸣。还有内耳的病变，比如经常碰到的突发性的耳聋病、梅尼埃病，可以引起耳鸣。内耳的肿瘤，像听神经瘤、面神经瘤，都可以引起耳鸣。当耳鸣出现的时候一定要找清原因，看看是什么原因引起的耳鸣，如果是伴而引起的耳鸣，治疗外耳道炎，外耳道的异物、肿瘤就可以。如果是中耳引起的，针对中耳炎、中耳的肿瘤进行治疗。如果是内耳的疾病引起的突发性耳聋、梅尼埃病或听神经瘤、面神经瘤，要针对原发病进行治疗，只有诊断清楚才能进行有效的治疗。"

王军│北京大学第一医院

2020/03/18收听(40752)

引起耳鸣的原因是比较多的，大多数的一过性耳鸣主要是由于睡眠不好、精神紧张、压力大等因素导致，一般通过调整作息、缓解紧张情绪，一般的都是能够自愈的。但还有耳鸣因为中耳外耳的炎症导致的，一般通过抗炎治疗，并清洗耳道基本上是能够恢复的。当然也有是因为内耳损伤，或者听觉皮层以及听觉通路的损伤导致的，比如说耳毒性的药物、外伤等，都有可能会引起神经性耳鸣，这需要通过改善内耳循环的药物，还有激素药物等进行相关的治疗。还有因为血管的搏动导致的，比如说乙状窦的憩室等等，可以通过手术治疗。

王俊│安徽省立医院

2020/06/30收听(41512)

"引起耳鸣的原因有很多，大概有数百种的疾病可以产生耳鸣的症状。耳鸣是大脑对耳部、听觉系统损伤的感觉神经反应，耳鸣通常和听力损失有关系，基本病因有血管性疾病，血管性疾病最常引起波动性耳鸣。听力损失引发的耳鸣与年龄衰老有关，也就是老年性耳聋。通常从60岁左右开始，中耳堵塞或者咽鼓管功能障碍所引起的耳鸣。分泌性中耳炎、耵聍过多等等都可以引起耳鸣。头颈部的外伤可以损伤到神经血管和肌肉，也可以引起耳鸣，所以引起耳鸣的原因非常多。"

王琳│河南省人民医院

2020/07/02收听(23820)

经常性耳鸣，首先要明确病因，如果是中耳引起的，病人不仅有耳鸣，可能还会有耳流脓、耳闷、听力下降等情况伴随。如果是内耳引起的，有些内耳的疾病，比如突发性耳聋、梅尼埃病会引起耳鸣。还有神经性耳鸣，也就是内耳引起的神经性耳鸣，这是临床最多见的，这种病人的耳鸣会长期存在。有了耳鸣之后首先要到医院就诊，明确病因，到底是外耳、中耳或者内耳疾病，通常耳鸣越早治疗的效果越好。如果是内耳的突发性耳鸣，一般给予改善微循环和营养神经的药物，70%-80%的病人能有明确的缓解或者是痊愈。

宋海涛│北京医院

2020/06/14收听(16026)