梨形心是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型心影外形，由于患者存在风湿性心脏病二尖瓣狭窄，会导致血流从...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/09/08播放(86896)

"代谢性酸中毒常见于心脏病，或者是出现消化系统的疾病，而且当患者出现呼吸困难的时候，像支气管哮喘出现呼吸窘迫的时候，也容易出现代谢性酸中毒。最主要的就是乳酸堆积导致的患者出现代谢性酸中毒，这种情况可以见于高钾血症，都非常危险。氢离子升高导致患者出现代谢性酸中毒，积极纠正酸中毒才最关键，必要的时候应该及时到医院进行输液治疗。合并有糖尿病，也可以出现糖尿病酮症酸中毒，这种情况也危险，在这期间应该注意监测血压、血糖的变化，应该注意健康饮食，养成良好的生活习惯。"

邸志勇│黑龙江省医院

2021/04/10收听(24762)

心脏不舒服常见的临床症状很多，如果有心悸或者心慌，可能是心律失常，常见的心律失常有房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动、动性心动过速，或者心动过缓，建议查心电图，24小时动态心电监测，明确诊断积极治疗。如果突然出现心前区持续剧烈疼痛，伴有汗出、心悸、恶心或者头晕，可能是急性冠脉综合征或者急性心肌梗死，需要及时去医院心内科检查心电图、心肌酶、心肌标记物明确诊断积极治疗。如果有发作性心前区憋闷、疼痛，休息或者含服硝酸甘油片后缓解，可能是冠心病心绞痛，建议查心电图、心脏超声、运动平板试验、冠脉CTA或者冠脉造影明确诊断积极治疗。如果有心脏症状就应该及时去医院心内科就诊，完善相关检查明确诊断积极治疗，不能大意耽误病情。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/16收听(34954)

"临床上导致血清钙降低的疾病有很多种。最常见的就是甲状腺疾病，特别是甲状旁腺的疾病，常见原因就是由于甲状旁腺手术、外伤等原因造成甲状旁腺损伤之后出现甲状旁腺功能低下，出现低钙血症。临床上有些患者会出现高磷血症，高磷血症的患者磷和钙结合造成低钙血症。临床时另外造成血钙降低的疾病就是酸中毒，酸中毒包括各种原因造成的酸中毒，其中最常见的是肾功能衰竭情况下造成的酸中毒，酸中毒有时候会影响血钙调节引起患者出现低钙血症。还有临床上胰腺炎也是导致低钙血症的常见原因，胰腺炎的时候脂肪酸会大量溶解，和钙结合导致钙消耗性的下降。临床上有其它因素也会造成低钙血症，比如患者长期摄入不足、营养免疫力差造成的白蛋白下降、患者先天性维生素D摄入不足，特别是儿童容易造成低钙等情况。一些治疗性的方式也会引起血钙降低，比如临床采取血液净化透析、应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒等都会影响血钙的代谢导致血钙下降。"

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/05收听(53552)

针刺阳性反应点是通过望、闻、问、切四诊中的切诊得到的检查结果，通过对病灶的局部进行的切经脉、切肌肤、切精津的手段，可以通过切诊准确找到阿是穴的位置。通过切经脉、切穴位也能找到病症的阳性反应点，比如最常见的腰腿疼痛，临床说的痹症，也会在局部出现反应点。通过诊断，在远端的部位也会发现反应点，内脏病的时候，在经络的远端或者局部也可以找到阳性反应点，因此阳性反应点适合任何一种疾病。

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/04/19收听(90718)

自截肾即肾脏在某些疾病情况下出现功能完全丧失，最常见于2种疾病，一种是感染性疾病中的肾结核，一...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/12播放(47998)

"正常人可看到呼吸时，其胸壁和腹壁有上下起伏的动作，称为呼吸运动，如果发生异常会出现反常呼吸运动，见于呼吸系统的疾病。比如呼吸运动增强时，可见于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管扩张症、嗜酸性粒细胞性肺炎，及由于受到精神压力的刺激，导致的癔症，出现过度的换气。呼吸运动减弱时，可见于弥漫性的肺间质纤维化，及见于胸腔大量的积液、胸膜炎，各种原因导致的气胸及肋骨骨折、肋间神经痛抑制呼吸运动等。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/17收听(71788)

差异性青紫主要见于左向右分流的先天性心脏病，尤其是动脉导管未闭。肺动脉的血均为静脉血，可以直接...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/07/21播放(92060)

"差异性青紫常见于先天性心脏病中的动脉导管未闭。差异性青紫是指下半身青紫，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常，动脉导管多于出生后15个小时发生功能性关闭，80%在出生后三个月出现解剖性关闭，到出生后一年，在解剖学上应该是完全关闭，如果持续开放并产生病理、生理改变，这就是动脉导管未闭，动脉导管未闭很容易发生充血性心力衰竭、感染性心内膜炎等并发症。在治疗上，防止心内膜炎，有效治疗和控制心功能不全、肺动脉高压，不同年龄、不同大小的动脉导管未闭，均应该及时手术或经介入方法给予关闭治疗，动脉导管未闭可以使血液从主动脉直接流入肺动脉，也称为是左向右分流，大量的主动脉高血压的血流持续进入肺动脉以及肺循环，就会形成肺动脉高压。长此以往，肺动脉的压力超过主动脉时，就会出现肺动脉的血逆流入主动脉，患者会出现左上肢有轻度的青紫，右上肢正常，呈现双下肢比较严重，而上肢比较轻，左上肢重于右上肢的表现，这种情况就称作差异性青紫。"

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(38318)

引起心脏后负荷过重的一些常见疾病，主要有高血压病，血压长期过高，就会导致心脏收缩的时候，遇到过...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/05播放(38553)

由于人体呼吸，吸气为一个主动过程，呼气为被动过程，各种呼吸道的炎症性疾病所表现的症状，以呼吸性呼吸困难为主，特别是慢性阻塞性肺疾病的患者最为典型。慢性阻塞性肺疾病患者，由于长期抽烟导致的小气道慢性炎症，慢性炎症导致小气道狭窄，在呼气末气道过早陷闭，肺泡内气体未充分排出，久之会形成肺气肿，而表现为典型的呼气性呼吸困难。对于支气管哮喘的患者，急性发作期会出现支气管平滑肌的痉挛以及气道的水肿、充血，也表现为比较明显的呼吸性呼吸困难。

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/17收听(38560)

"左心室后负荷增加常见主动脉瓣狭窄及主动脉压力增高的情况，具体如下：1、主动脉瓣狭窄：主脉瓣狭窄导致左心室收缩时后阻力增大，可增加左心室后负荷；2、主动脉压力增高：常见于高血压、结缔组织病、呼吸系统疾病，例如慢性阻塞性肺疾病、肺大泡等疾病造成主动脉压力增高，左心室后负荷增大。长期高血压若得不到有效控制，可使心肌细胞代偿性肥厚以克服增高的阻力，保证心脏血量的充分供应。心室收缩时必须克服大动脉血压才能将血液射入动脉内，大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷。所以左心室后负荷增加的患者要积极治疗原发疾病，才能有效控制此情况。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/09收听(90488)

"患者咳铁锈色样痰液在临床上比较常见于大叶性肺炎，通常是由于肺炎链球菌感染所引起的肺部炎症，通常是由于受凉、淋雨、熬夜、疲劳、暴饮暴食等诱发因素影响下，使机体免疫力持续下降，使患者受到了肺炎链球菌感染，而导致肺部黏膜出现了炎症反应。肺部黏膜会出现弥漫性的充血、水肿，以及大量的铁锈色样炎性分泌物渗出，肺组织受损，会出现有咳嗽、咳铁锈色样痰液，伴有胸痛、胸闷、高热持续不退的症状。一般可以首选青霉素为主的抗生素治疗，大多数能够在一周之内得到治愈。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2021/06/02收听(31854)

"中性粒细胞数量绝对值低于1500\/ml时，称为粒细胞减少症，引起中性粒细胞减少常见的原因有感染，特别是革兰染色阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒杆菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞数量会减少。某些病毒感染如流感，病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染时，中性粒细胞数量也会减少。还有某些原虫感染，如疟疾、黑热病时，中性粒细胞数量也会减少。还有其他的血液系统疾病，如再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、巨幼细胞性贫血，严重的缺铁性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，中性粒细胞的数量也会减少。"

刘加强│日照市人民医院

2018/10/07收听(74074)

先昏迷后出现发热的疾病很多，常见如下：

1、内分泌系统疾病：如糖尿病昏迷，可能是高...

吴春波│北京大学人民医院

2023/04/25播放(32740)

中性粒细胞是人体中的重要防御系统，血常规会发现中性粒细胞的比例大概在50%-70%。中性粒细胞...

符环│江西省人民医院

2019/02/28播放(50622)

咳铁锈色痰常见的疾病是肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎可以有咳嗽、咳痰。痰可以有少量的咯血，并且...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/14播放(34168)

"梨形心多见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，靴形心常见于高血压病，主要分析如下：1、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄：梨形心是由于患有风湿性心脏病，链球菌侵袭引起患者二尖瓣出现病变，导致二尖瓣狭窄。当患者的狭窄比较明显时，左心房向左心室射血就会减少，引起血液在左心房淤积，导致肺静脉淤血，进一步导致出现肺动脉高压、右心室肥大。患者的心电图、X光片都能看到比较特异的改变，尤其是X光片，就可以看到比较明显的肺动脉段突出以及左心房突出，在整个心影上就像梨一样，所以叫梨形心。2、高血压病：靴形心主要是由于高血压病人血压过高，导致左心室的压力增加。高血压主要指的是主动脉的压力过高，正常人体的左心室要向主动脉射血，如果主动脉压力过高，左心室射血就会遇到困难，导致左心室需要加大自己的收缩能力，就会导致患者出现左心室肥厚，久而久之左心室心腔会扩大，在X光线下看着像靴子一样，所以叫靴形心。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/26收听(10842)

"铁锈色痰比较常见的是，由于肺炎链球菌感染导致的大叶性肺炎。大叶性肺炎是一种比较常见的肺炎，也叫肺泡性的肺炎，是人体在抵抗力比较弱的时候，比如喝完酒、淋雨之后，或者是免疫力低下的时候，感染肺炎链球菌引起来的一种肺炎，临床症状是比较重，但是预后相对也是比较好。临床上的表现主要是突然发作的高烧，会伴有寒战，还会伴有咳嗽和咳铁锈色的痰，胸痛和呼吸困难也会出现。查体的时候会发现肺实变的体征，这个时候病人的呼吸运动会减弱，触觉语颤会增强，叩诊会呈浊音的状态。这个时候一般是需要使用抗生素来进行抗感染的治疗，比较常用的就是头孢类抗生素。还需要进行止咳、化痰和平喘的治疗，常用的是氨溴特罗口服溶液或者是氨茶碱。"

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/26收听(76052)

靴形的心脏主要是见于先天性心脏病，尤其是法洛四联症的病人。法洛四联症其实也是比较常见的，相当于...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/05/29播放(43897)