如果生锈铁器造成伤口较深，一定要注射破伤风抗毒素，因为生锈铁上含有破伤风梭菌可能性很大，此时较...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/03/13播放(29247)

被生锈的铁划伤不一定需要打破伤风针，因为破伤风杆菌属于厌氧菌，一般在接触不到氧气的地方才能够存活、生长，从而产生毒素侵犯人体，而出现破伤风的发作。但是如果是比较表浅的伤口，例如表皮的划伤，并没有进入到真皮层或者是皮下组织，这种情况下伤口很容易接触氧气，破伤风杆菌就很难在伤口里面繁殖，所以并不会出现破伤风病的发作，这种情况一般不需要打破伤风针。但是如果伤口比较深，需要打破伤风针。

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/08/04收听(30904)

被生锈铁钉轻微划伤，如果有医疗条件，还是建议患者注射破伤风抗毒素，以减少感染破伤风的可能。破伤...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/14播放(40304)

　　人的皮肤被铁锈轻微划破，若经过正确、及时的处理，通常不需要打破伤风疫苗。破伤风是由破伤风梭菌感染所引起，属于专性厌氧菌，需要在缺氧的环境下繁殖，才能对人体...

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/17阅读(43772)

"被铁锈轻微的划破，如果只是开放性伤口比较表浅，早期彻底的清创，改善局部的循环就是预防破伤风发生的关键，没有必要专门的打破伤风针；如果是比较深的创口，很难清创，就需要被动免疫法，也就是打破伤风抗毒素，也叫TAT，一般是皮下注射1500-3000单位。破伤风是有一定潜伏期的疾病，所以应该尽早的注射。"

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/20收听(38787)

如果被铁锈轻微划伤，需要明确轻微的损伤程度，如果仅是擦伤，没有流血、渗出，清创、消毒处理得较好...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/07/30播放(41527)

"破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染，其形成的原因主要是由于致病因子过于肮脏有关，比如生锈的铁钉或者是被动物粪便污染的木刺等等的扎伤。这类伤口细而深，非常有利于厌氧菌、破伤风杆菌的生长，在清创过程中通过双氧水、碘伏、盐水的反复冲洗，将污染较重的伤口进行彻底的清洗，其目的就是要去除伤口内的细菌以及相关异物等。如果划伤较为表浅，伤口在清洗过程中十分满意，不予注射破伤风也是没有太大风险的。当然破伤风、抗毒素药物在各大医院的急诊药房储备充足，价格十分便宜，注射也十分方便。如果在医院处理伤口之后，还是建议注射破伤风以避免引起不必要的感染。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/16收听(24858)

患者被铁锈轻微划伤，如果伤口较浅表只是少量渗血，则正确处理伤口即可，不需要注射破伤风抗毒素。但...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/04播放(49711)

"被铁锈丝轻微划伤一般认为不需要打破伤风，被铁锈丝划伤皮肤在临床上被认为是软组织切割伤。如果患者的伤口小，只需要压迫止血，用3%的碘酊、75%的酒精溶液进行消毒就可以了，但如果患者患有糖尿病，最好打破伤风。因为糖尿病的患者血糖比较高，血糖又是是细菌良好的培养基，打破伤风是为了预防破伤风梭菌在体内的繁殖。如果患者被铁锈是轻微划伤，而且又接触过环境中的泥土，伤口比较长，出血多，需要打破伤风针进行预防，因为破伤风梭菌广泛存在于铁锈丝、泥土中，这些因素都增加了破伤风感染的风险。对于儿童来说，如果已经完成破伤风基础注射，而且正在进行强化注射，则不需要打破伤风针。如果是没有进行全程打破伤风针，被铁丝划破之后应该视伤口的程度，在医生的指导下决定是否打破伤风针。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/11/26收听(8984)

被铁锈擦破皮一般是不需要打破伤风针的，因为虽然铁锈中可以携带有破伤风梭菌，但破伤风梭菌接触的是擦破皮的伤口，这个伤口非常浅，可以完全暴露在空气中，所以并不存在破伤风梭菌能够进行繁殖的厌氧环境。所以伤口的破伤风梭菌不会进行繁殖，就不会产生足够量的破伤风痉挛毒素，从而导致破伤风。但这种情况也要在擦破皮的伤口上进行冲洗消毒，将上面可能存在的一些细菌清除掉，否则也是有可能继发细菌感染的。虽然不会得破伤风，但这个破皮的伤口也需要进行正确的处理，擦破皮的伤口在冲洗之后可以进行包扎，如果不进行任何的冲洗，反而用创可贴或者是其他的东西进行严密的包扎，破伤风梭菌也存在微小繁殖的可能。

历见伟│日照市中医医院

2019/07/11收听(22286)

"被铁锈擦破皮，原则上来讲，安全起见，建议要打破伤风抗毒素，有过敏情况的患者可以进行破伤风针的脱敏治疗，必要时可以注射破伤风免疫球蛋白。在任何外伤中，一旦皮肤有破损、出血的创面，都有可能感染破伤风，只是不同情况感染概率高低不同。对于比较表浅的皮肤破损，难以形成相对缺氧的环境，感染破伤风的概率极低。如果是小而深，且是被钉子刺入的创面，就强烈建议注射破伤风抗毒素。注射破伤风抗毒素的时间越早越好，尤其建议在24小时内，最好12小时以内，超过这个时间就没有预防的效果了。"

赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2021/06/14收听(41550)

"铁锈划伤需要及时去医院外科进行处理，因为含铁锈的物品上面有许多的细菌，例如金葡菌、厌氧菌还有破伤风菌，当被常见细菌所感染时，身体内的细胞会被这些毒素所侵时，就会引起局部出现化脓及感染，出现体温升高，医生会给予相应的清创并进行相应的换药治疗，有时还需要口服或者是输抗生素。如果是被破伤风梭菌所感染，这些毒素会将身体内的肌肉的传导位点破坏掉，患者会出现角弓反张、苦笑面容、呼吸困难、心功能异常，严重者甚至会引起生命危险。所以一般在受伤的24小时内要打破伤风针，以防止出现该情况。并且在受伤后短时间内伤口不能够沾水，不能吃过于辛辣的食物，不能饮酒。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/04收听(37592)

破伤风称为梭状芽孢杆菌，是厌氧菌，在没有氧气的环境下生长旺盛。所以，被玻璃、树枝甚至钉子等扎破...

梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/06/03播放(35211)

"被铁划伤要不要打破伤风，主要跟划伤切口或者伤口深浅有关系。如果铁划伤哪怕是很大一片，很浅，只是表皮划伤，一般不需要打破伤风，只需要清洗干净就可以。破伤风是厌氧菌，平常空气中很难存活，至少不能繁殖。只有在氧气缺乏的地方，伤口比较深，平常用刀子扎，必须打破伤风。其主要是看伤口的深浅，划伤伤口比较深，一定要打破伤风。若只是表浅，有1-2个血珠，只要清洗干净就可以，不用打，如果深就要打。要不要打主要是根据深浅决定，伤口是暴露在空气，有可能被密闭，伤口比较深，伤口已闭合就憋在里面，若里面有细菌，有破伤风病菌在里边，就会繁殖。而一般表浅的根本就繁殖不了，要根据深浅来看。"

刘治滨│中日友好医院

2020/05/26收听(19549)

被铁划伤后是否要注射破伤风抗毒素，需要看被划伤的部位的伤口有多深，一般只要比较深的伤口都需要注射破伤风抗毒素。因为比较深的伤口可以创造厌氧的环境，空气无法进入，破伤风梭菌就能够在里面繁殖。但这同时也要看划伤自己的铁是生锈的铁，还是非常崭新的不锈钢。如果是生锈的铁，这种情况下就一定要注射破伤风抗毒素，因为生锈的铁上含有破伤风梭菌的可能性很大。但如果铁是刚刚生产出来、刚开封，没有与自然界的土壤等东西相接触，其上面还有破伤风梭菌的可能性不大。如果被划伤的伤口非常的浅，能够完全的暴露在空气中，这种情况之下注射破伤风抗毒素的必要性也不是太大。

历见伟│日照市中医医院

2019/05/03收听(21870)

破伤风的是一种厌氧菌，对于又深且细的伤口更容易利于细菌的繁殖。铁皮划伤的伤口跟这个正好相反，它是一个比较开放而且伤口相对较浅的，因为出血相对会比较多些，在出血的过程中大量的细菌就已经被血液带走。如果铁皮比较脏仍然会在伤口内残留大量的不明细菌，需要到医院及时做清创的手术，就是用双氧水盐水和碘伏等消炎进行冲洗伤口。如果能保证伤口清理的比较彻底，不打破伤风针是没有太大问题。破伤风针也很便宜容易注射，打一针也是没问题的。如果不打针，理论上来讲只要在清创彻底的情况下，不打针是没有问题的。

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/17收听(33046)

被铁片划伤，是否需注射破伤风抗毒素，取决于伤口类型，具体如下：

1、伤口较深、较小...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/22播放(25803)

破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染，其发病原因主要依靠于是否受到了较重的污染，比如生锈的铁钉或者是被动物粪便污染的木刺等较深的扎伤，这类伤口细而深容易引起破伤风杆菌这种厌氧菌的生长和繁殖。对于金属的划伤，先要判断金属本身是否足够清洁，如果是刀具类的划伤其创面较为清洁、对合良好，经过简单的外科清创便可将其内大量的细菌进行清除。如果金属器具较为污秽，在受伤之后通过外科清创仍会残留部分的细菌和异物，也要对患者进行破伤风针的注射。因此是否需要注射破伤风，要根据伤口的具体情况。在临床工作中由于破伤风针较为便宜，对于破伤风基本的控制极为有效，当我们去医院处理伤口时只要条件允许，注射破伤风是安全可靠的。

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(45940)

被铁门划伤是否需要打破伤风，取决于伤口的类型。破伤风杆菌即破伤风梭菌，破伤风梭菌

迟骋│北京大学人民医院

2023/03/22播放(28460)

"玻璃划伤后，若有明显的伤口及流血，应该及时的进行破伤风试敏，肌肉注射精制破伤风抗毒素注射液。其目的是预防破伤风的发生，因为破伤风主要存在于泥土或铁锈物质当中，属于厌氧菌。玻璃划伤，若伤口比较深，也容易导致破伤风的发生，在受伤后应该及时到医院就诊，彻底的进行清创，如果伤口比较深，应去除失活的组织，进行结节缝合。对于合并的血管或者神经损伤的病人，应该积极的进行手术探查，以免延误最佳的治疗时机，并且在清创手术后，也应该注意预防感染，定期进行换药。在治疗期间应该多补充高蛋白的食品，促进创面的愈合。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/08收听(18034)