老蔡有个疑问：大家平时是怎么选择钙片的？

　　看品牌？比价格？看钙含量？市面上钙片种类那么多，到底该怎么选呢？

　　老蔡请教了骨科补钙专家、营养师和药师，终于选出了适合自己的钙片。老蔡决定“授人以渔”，给大家说说，该从哪几个方面选钙片

　　本次测评共选取两种类型钙片：药准字号和健字号。

　　药准字号钙片：钙尔奇、迪巧、朗迪、凯思立D

　　健字号钙片：汤臣倍健

　　选取标准：医院骨科专家推荐；药店工作人员推荐；市面上销量和品牌靠前的；

　　评测声明：1。老蔡没收任何广告费；2。专业知识有专业人士指导；3。本测评数据和结果只表明这部分产品一段时间的比较测试，不代表任何主观意见，仅供参考。

　　ps：虽然专家大都推荐药准字号的钙片，但为了评测更加全面，老蔡还选了一款市面上常见的健字号钙片。

　　好了，废话不多说，正式进入测评环节

　　首先集体亮个相↓↓↓

　　本期指导专家：　　

　　河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）骨质疏松科主任医师叶进

　　郑州大学附属郑州中心医院营养科主任张师静

　　郑州大学附属郑州中心医院药学部主管药师马岩

　　一、钙片配方和成分分析

　　钙片钙源种类有很多，不同类型钙剂钙的含量不同：

　　如碳酸钙40%、醋酸钙22.2%、枸橼酸钙21.1%、柠檬酸钙21%、乳酸钙13%、葡萄糖酸钙9%。现在很多钙片原料都是碳酸钙。

　　虽然选择钙片时首先看钙含量，但这个钙含量看的是元素钙的含量，如迪巧·维D钙咀嚼片，每片碳酸钙含量是750毫克，但碳酸钙的元素钙含量是40%，所以每片能补的钙是300毫克。

　　首先各种钙在胃酸环境下都会成为钙离子，才会被人体吸收，人体吸收钙的能力取决于人体内25羟维生素D的含量（可以简单理解为维生素D），理论上达到30ng/ml才算最佳状态，但很少人达到。

　　所以某些宣传说液体钙比固体钙吸收更好，老蔡就笑笑不说话。

　　老蔡选这几款钙片，钙源全都是碳酸钙，在被分解成钙离子吸收过程中，并无太大差距。

　　补钙仅仅吃钙片是不够的，最重要的是看吸收程度，而维生素D3能够促进钙的吸收，所以以上几种钙片都添加有维生素D3。

　　钙含量跟维生素D3配比达到多少最合适呢？老蔡查到的资料说，CFDA（美国食品药品监管管理局）与营养学会推荐的配方：

　　钙含量：维D3含量=500mg：200IU

　　这个比例也得到了张师静和马岩的认可。所以接下来的配方优化排序就按照这个标准。

　　二、钙片辅料分析

　　关于辅料的添加，主要是剂型和口味的演变，像山梨糖醇、水果香料、甘露醇、橘味颗粒等，都是为了改善钙片的口感，特别对于小孩更易接受。

　　总结：

　　钙尔奇添加的辅料没有改善口感的添加剂，但有不少包装的添加剂；

　　迪巧添加的辅料中，着色剂为了产品美观，其他几种主要是改善口感；

　　朗迪添加辅料中，除了药片制剂所需辅料，还有改善口感的香精和阿司帕坦，凯思立D的添加辅料跟朗迪基本是类似的。

　　汤臣倍健是健字号的，属于保健品，软胶囊技术避免了碳酸钙在胃中引起不适，也不易便秘。

　　但相比较来说，药准字号的钙片生产工艺和质量控制比健字号的要求更严更高。

　　三、钙片的口感分析

　　钙尔奇的钙片是椭圆形的，没有香味，因为药片有点大，所以吞咽起来有点不舒服；

　　迪巧的钙片是圆角长方形的，因为加有山梨糖醇和水果香料等辅料，所以嚼起来有股水果甜味和香味；

　　朗迪钙片是长椭圆形，辅料中有甘露醇和香精，所以也有甜味跟香味。凯思立D的钙片味道跟这个类似。　　

　　至于汤臣倍健的液体钙软胶囊，反正是吞服的，没尝出来啥味。。。

　　对于口服钙，液体的肯定比固体的更好喝一点；钙片的话，甜甜的嚼着也还好，因为钙本身是艰涩难以下咽的，所以就口感来说，钙尔奇的就差点意思了。

　　四、各种钙片价格分析

　　这几种钙片的价格各药店稍有差别，老蔡选了郑州一家连锁实体药店、天猫阿里健康和淘宝各钙片官方旗舰店三个价格，取平均值。

　　ps：老蔡没找到凯思立D的官方旗舰店，汤臣倍健液体钙软胶囊的官方旗舰店为促销价，所以这两个钙品牌淘宝分别取的是两家天猫认证的药店价格。

　　所以取平均值之后，钙片价格如下：

　　五、综合各种优势排名

　　从元素钙含量、价格优势、口感、配方钙含量和维生素D比例以及辅料的优化程度上看，这五个钙品牌排名分别如下：

　　也就是说，如果从钙含量考虑　　

　　毫无疑问是钙尔奇最优，汤臣倍健垫底。

　　从补钙成本考虑的话

　　依然是钙尔奇最经济，朗迪则贵点。

　　从钙片口感来说的话

　　朗迪、迪巧和凯思立D都有甜味，对孩子来说易于接收点。

　　从钙含量和维D配比来看

　　朗迪和凯思立的钙-Vd比例为500mg：200IU。

　　添加辅料这块

　　老蔡觉得朗迪和凯思立D做得更好一些。

　　六、不同年龄段的人钙摄入量多少？怎么补？

　　中国营养学会1988年推荐的每日钙供给剂量为：

　　2014年公布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》更新为：

　　补钙原则上是以食物补充为主，补钙制剂（钙片）补充为辅。　

　　如果做了骨密度检测，骨量没有减少，只要饮食正常，且没有其他影响骨代谢的疾病，通过正常饮食一般都能满足钙的摄入要求。

　　推荐一下含钙高的食物：牛奶、奶制品、豆类、蔬菜（绿叶蔬菜）、海产（海带、紫菜、虾皮）、芝麻等；

　　另外一些习惯或饮食或阻碍钙的吸收，像烟酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料、高盐高脂食物。

　　在补钙的同时，最重要的是钙的吸收，多吃一些促进钙吸收的食物对补钙有积极作用，像海鱼、鱼肝油、动物肝脏等维生素D含量丰富；一天晒15-30分钟太阳（如果有的话。。。），但要注意暴露40%皮肤。

　　含镁的蔬菜，如紫菜也可以适当多吃点，因为当钙：镁比例达到2：1时，最有利于钙的吸收。

　　补钙最佳时间：

　　早晚各一次，或早中晚各一次，饭后服用钙片。有利于减轻胃肠道刺激，延缓钙离子入血速度，防止血钙浓度过高引起心脏问题。

　　睡前服用可以补充血钙，有利于睡眠，防止夜间血钙浓度下降引起的抽筋。

　　七、常见补钙误区

　　关于补钙，坊间传言有很多，真真假假难以辨别，老蔡这次权威科普，一次讲清。

　　NO.1  补钙越多越好吗？

　　补钙并非多多益善，长期过量补钙可能引起便秘，过量补钙可能出现高钙血症，引起恶心、呕吐、腹痛、乏力等不适，导致异位钙化，引起血管疾病，另外由于钙排泄增多，可能造成多尿、夜尿、烦渴以及肾结石等不良后果。

　　NO.2  大骨汤非常补钙？

　　虽然骨头中含有大量的钙，但熬汤时，汤中的钙含量其实是非常少的。有人做过试验，1公斤大骨头加1000ml水，熬几个小时后，汤中的钙含量仅为10ml。

　　NO.3  老年人补钙吃钙片最好？

　　老年人由于肠胃吸收能力减弱，对钙的摄入量要多一些，以增加吸收量，所以有人就说老年人补钙直接吃钙片最好，快捷方便。

　　但其实，食补应该作为老年人主要的补钙方式，缓慢安全，如果食补不能满足需求，可以适当补充钙剂。

　　NO.4  碳酸饮料真的能加速“钙流失”？

　　碳酸饮料的主要成分包括碳酸水、柠檬酸等酸性物质及白糖、香料，有些含有咖啡因、人工色素等。除了糖类能给人体补充能量外，充气的“碳酸饮料”中几乎不含营养素。

　　过量喝碳酸饮料，其中的高磷可能会改变人体的钙磷比例。儿童期及青春期是骨骼发育的重要时期，喝过多碳酸饮料，不仅对骨峰量可能产生负面影响，还可能会给将来发生骨质疏松症埋下祸根。