按照相关工作要求，我委起草了《重庆市北碚区区域卫生“十四五”规划（2021～2025年）》(征求意见稿），现将征求意见稿全文公布，征求社会各界意见建议。如有修改意见和建议，请于5月14日18：00前，以电子邮件方式反馈至重庆市北碚区卫生健康委员会。

联系人：郑洁  联系电话：68356301邮箱：[email protected]

重庆市北碚区卫生健康委员会

2022年4月14日

重庆市北碚区

区域卫生“十四五”规划

（2021～2025年）

（征求意见稿）

为进一步优化北碚区医疗卫生资源配置，提高卫生健康服务能力，根据《重庆市卫生健康“十四五”规划和二〇三五年远景目标》《重庆市医疗卫生服务体系“十四五”规划》《北碚区国民经济与社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《北碚区卫生健康发展“十四五”规划》等文件，紧密结合全区卫生健康发展实际，提出如下规划。

一、规划背景

“十三五”期间，我区坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把人民健康放在优先发展的战略地位，坚持新时期卫生与健康工作方针，促进以疾病为中心向以健康为中心转变，全区医疗卫生服务体系建设取得了积极成效。

（一）发展基础

北碚区位于重庆主城西北部，是重庆主城都市区中心城区，是两江新区、重庆高新区、中国（重庆）自由贸易试验区的重要板块，也是全市唯一的民营经济综合改革示范试点区。幅员面积755平方公里，辖9个街道、8个镇，常住人口83.49万，2020年，全年地区生产总值636.4亿元。

1.公共卫生服务体系更加完善。基本建成架构完整、功能完善的公共卫生服务体系，突发公共卫生事件医疗救治体系逐步完善，卫生应急队伍不断壮大。2020年全区严格落实应急响应状态和常态化疫情防控各项措施，疫情防控取得重大成效。

2.医疗卫生资源总量持续增长。到2020年底，全区医疗卫生机构478个，其中：医院29个、卫生院8个、社区卫生服务中心（站）14个、门诊部14个、诊所224个、医务室卫生所67个、村卫生室110个、疗养院3个、医学检验实验室4个、其他机构2个，专业公共卫生机构3个。每千人口医疗卫生机构床位数达到6.57张、执业（助理）医师数达到3.88人、注册护士数达到3.94人。

3.医疗服务保障能力明显增强。居民参保率保持在96%以上，投用社区卫生服务中心2个，2家三级医院高质量通过新一轮三甲医院复评，建成规模民营医院、实验室等20个，市级、国家级重点学科（专科）达到37个，基本建成“一小时三甲、一刻钟就医”的医疗服务圈，卫生健康服务可及性、均等化水平全面提高。

4.居民健康水平持续提升。到2020年底，全区居民健康素养水平达23.6%，人均预期寿命达79.2岁，均高于全市平均水平。婴儿死亡率2.04‰，5岁以下儿童死亡率2.66‰，孕产妇死亡率0，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例为93%。

5.中医药事业蓬勃发展。区中医院在区县中唯一获批国家中医药传承创新工程项目，建成国家级中医宣传教育等基地4个，在全市率先开展中医药文化进校园活动，公立医院中医药服务能力建设覆盖率100%，中医药年均服务群众60余万人次，2018年顺利通过全国基层中医药工作先进单位复审。

（二）面临的主要问题

1.公共卫生服务体系有待改善。疾控体系建设存在短板，“重医轻防”现象突出，重大疫情和突发公共卫生事件救治体系有待进一步完善，特别是在当前新冠肺炎疫情防控还存在长期性、复杂性和不确定性的形势下，疾控体系建设迫在眉睫，标准化发热门诊或诊室亟待建设。

2.优质医疗卫生资源不足且分布不均衡。区内目前只有两所三甲医院，不能有效满足人民群众的就医需求。蔡家、水土等城市新区规划建设未及时跟上，社会办医品牌效应尚未形成，不少镇（中心）卫生院在硬件、软件上还存在明显差距，基层医疗卫生服务能力有待进一步提升。

3.全生命周期健康服务还需持续强化。“一老一小”等老百姓密切关注的问题还需妥善解决，婴幼儿照护服务存在着总量不足、结构失衡、质量不高等问题。

4.医疗机构间的分工协作机制尚不健全。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制还有待完善，医防协同不够充分，上下联动不够顺畅。公立医院参与公共卫生服务的积极性不高，分级诊疗制度不够完善，价格和医保支付机制的引导作用不强。

（三）形势和挑战

1.高质量发展对卫生健康事业发展提供了新机遇。“十四五”期间，医疗卫生服务体系的建设面临新的历史任务，必须坚持把人民健康放在优先发展战略地位。同时，“健康中国”战略的实施、成渝地区双城经济圈建设和重庆市“一区两群”发展战略、西部医学中心建设、习近平总书记视察重庆提出的“两点定位”“两地”“两高”目标、发挥“三个作用”的重要指示精神，为我区卫生健康事业的发展提供了新的发展机遇。

2.全面深化医改对优化医疗卫生资源配置提出了新任务。当前医改处于系统配套，全面推进转变的关键阶段，迫切需要紧紧围绕改革重点任务。在统筹规划、优化医疗资源布局、加强服务体系建设、提升区级医院和基层医疗卫生机构服务能力、促进优质资源扩容等方面主动作为。

3.公共卫生与应急体系建设面临新形势。公共卫生体系除了应对慢性非传染性疾病以外，仍然面临着重大传染病的威胁。新冠疫情常态化防控需要进一步加强公共卫生基础设施和人员队伍建设，完善平战结合的应急响应机制，提升疾控体系应急处置能力。

4.区位条件构筑卫生健康服务新优势。北碚是全市唯一的民营经济综合改革示范试点区，拥有两江新区、重庆高新区、自贸试验区“三区共融”和主城都市区中心城区北部智慧之城、西部科学之城“两城并进”的独特优势，为我区医疗卫生健康服务集聚大量的服务人口和产业流通要道。

5.“一城四地”建设激发居民群众健康新需求。北碚“一城四地”加快推进，将推动群众对高品质生活的向往需求升级。同时，随着城市化、老龄化和疾病谱的变化，慢性非传染性疾病成为居民主要的疾病负担，医疗服务需求进一步释放。人民群众对健康产品和服务的需求急剧增长，由单一的医疗服务向疾病预防、健康促进、保健康复等多元服务加速转变。

二、总体要求

（一）指导思想

以提高居民健康水平为目标，以优化资源配置为主线，以深化医药卫生体制改革为动力，以信息化为支撑，加快转变公立医院发展方式，扶持引导社会办医有序发展，大力推动健康服务业发展，切实促进系统整合，创新服务模式，提升服务效率和质量，构建优质高效的医疗卫生服务体系，增强医疗卫生服务能力，促进我区卫生健康事业高质量发展，守护人民生命健康。

（二）基本原则

1.坚持健康至上，优先发展。坚持以人民健康为中心，把提升人民健康水平作为卫生健康事业发展的根本出发点、落脚点，着力解决群众看病堵点难点痛点，提升群众对卫生健康服务的满意度和获得感。

2.坚持预防为主，中西医并重。统筹考虑医疗公卫之间、中西医之间的资源配置与分配，兼顾各方，以点带面，优势互补，协调发展。

3.坚持深化改革，创新发展。加强卫生健康治理体系和治理能力现代化建设，深化公立医院改革，促进社会办医，转变发展方式，创新发展模式，服务全区经济社会发展大局。

4.坚持系统观念，统筹整合。着力抓重点、堵漏洞、补短板、强弱项，坚持立足当前与谋划长远相结合，深入分析全区卫生健康事业发展现状，针对具体情况因地制宜，科学制定卫生健康事业发展的目标任务。

5.坚持高质量，内涵发展。坚持高质量发展，推动优质高效医疗卫生服务体系建设，推动防治结合公共卫生服务体系建设，提高医疗卫生服务质量与水平，让老百姓共享卫生健康发展成果。

（三）发展目标

推动医疗卫生服务体系高质量发展，构建形成布局合理、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作，与“健康北碚”相匹配的高品质整合型医疗卫生服务体系，以“一老一小”为重点的全周期健康服务能力明显增强，实现优质医疗卫生资源配置均衡化、基本医疗卫生服务均质化、基本公共卫生服务均等化，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的分级诊疗格局，居民健康水平居全市前列。

专栏1 北碚区医疗卫生服务体系“十四五”发展指标

维度

序号

主要指标

2020年

2025年

目标值

指标

性质

健康

水平

1

人均预期寿命（岁）

79.2

79.5

预期性

2

健康预期寿命（岁）

——

同比例提高

预期性

疾病预防控制体系

3

每千人口专业公共卫生机构人员数（人）

0.23

0.86

约束性

其中：疾病预防控制机构人员数（人）

61

0.18

预期性

4

疾病预防控制机构基础设施达标率（%）

——

100

预期性

应急医疗救治体系

5

每万人口急救车数量（辆）

0.36

1

预期性

6

二级以上综合医院设置感染性疾病科的比例（%）

25%

100

约束性

7

镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心设置发热门诊（诊室）的比例（%）

23.53%

100

约束性

医疗机构高质量发展

8

每千人口医疗卫生机构床位数（张）

6.57

8.32

预期性

其中：公立医院床位数（张）

4.44

4.5

预期性

每千人口康复床位（张）

0.24

0.42

预期性

每千人口精神科床位数（张）

0.87

0.9

预期性

每千人口公立中医类医院床位数（张）

0.96

1.4

预期性

每千人口重症床位数(张）

0.03

0.06

预期性

9

每千人口执业（助理）医师数（人）

3.88

3.9

约束性

10

每千人口注册护士数（人）

3.94

4.7

约束性

11

每百张床位临床药师数（人）

0.51

0.7

预期性

12

每万人口全科医生数（人）

4.49

4

约束性

13

医护比

1:1.1

1:1.3

预期性

14

床人（卫生人员）比

1:1.02

1:1.6

预期性

15

医院平均住院日（天）

——